Azt gondolnád, hogy miután egy-két évtizeden keresztül hónapról hónapra megjön a menstruációd, jól ismered. És mégis, még mindig vannak dolgok a saját menstruációs ciklusunkkal kapcsolatban, amelyek elkerülik a figyelmünket. A probléma egy része az, hogy senki sem beszél igazán a menstruációról, ami megnehezíti, hogy tudjuk, mi a normális és mi nem. Így gyakran összedobjuk az információkat a barátainkból és néhány Google-keresésből, de ez még mindig hagyhat némi hiányosságot a saját testünkkel kapcsolatos ismereteinkben.

Figyelembe véve, hogy a reproduktív egészségügyi szakemberek szövetsége szerint a nőknek átlagosan körülbelül 450 menstruációjuk van életük során, érdemes megismerni a ciklusunkat és annak működését. Ezért vezető szakértőket kértünk fel, hogy foglalkozzanak néhány gyakori menstruációs mítosszal és tévhittel.

Tisztázzunk néhány zavart, rendben?

A ciklus első napjának kitalálása nem is olyan bonyolult, mint gondolnánk.

Valamiért sok a zűrzavar azzal kapcsolatban, hogy pontosan mi számít egy nő menstruációs ciklusának első napjának. A jó hír: Egyszerű meghatározni, hogy mikor kezdődik hivatalosan a ciklusod: “A ciklus első napja az az első nap, amikor elkezdesz vérezni” – mondja Dr. Leah Millheiser, a szülészet és nőgyógyászat klinikai adjunktusa és a Stanford Egyetem Orvosi Központ Női Szexuális Orvosi Programjának igazgatója a SELF-nek. “Ez a ciklus első napja.” (Ez a videó két percben mutatja be a teljes menstruációs ciklust.)

Az ovulációt viszont egy kicsit trükkösebb leszögezni.

Általában a rendszeres ciklusú nők, akik nem szednek hormonális fogamzásgátlót (mivel a legtöbb típusú szájon át szedhető fogamzásgátló alatt nem történik peteérés), a ciklusuk 10. és 14. napja között ovulálnak. Mint már megállapítottuk, az első nap az első nap, amikor vérzel, így onnantól kezdve könnyen kiszámolhatod.”

Ezzel együtt “a nők nem gépek, így ez változhat” – mondja Fahimeh Sasan, D.O., az Icahn School of Medicine at Mount Sinai szülészeti, nőgyógyászati és reprodukciós tudományok adjunktusa a SELF-nek. “Nem biztos, hogy minden egyes hónapban pontosan a 10. napon van peteérésed. Ezért van az, hogy amikor a nők megpróbálnak teherbe esni, nem azt mondjuk nekik, hogy csak a 10-14. napon szexeljenek. Ehelyett inkább hetente háromszor-négyszer szexeljenek, mert néha ez változhat.”

A ciklusodnak nem kell pontosan 28 naposnak lennie.

Ez az a szám, amit gyakran “normálisnak” hirdetnek, mert a 28 napos ciklus az átlag – vagyis 28 nap a menstruáció első napjától a következő menstruáció első napjáig. Az Egyesült Államok Egészségügyi és Emberi Szolgálatok Minisztériuma szerint azonban a normális, egészséges menstruációs ciklusnak 21 és 35 nap között van a felnőtteknél (és 21 és 45 nap között a tizenéveseknél). Tehát bármi, ami ebbe a tartományba esik, az rendben van.

A legtöbb menstruáció három-öt napig tart, jegyzi meg Millheiser, de már a két napot és a hét napot is normálisnak tekintik. Ha azonban a menstruációja következetesen hét napnál hosszabb, érdemes kivizsgáltatnia magát nőgyógyásszal. A hosszabb vérzésnapok mióma, méhpolip vagy adenomiózis jelei lehetnek, ami a Mayo Clinic szerint azt jelenti, hogy a méhnyálkahártya-szövet belenő a méh izmos falába, és fájdalmas, erős menstruációt okozhat. “Ezt mindenképpen kezelni szeretnénk” – mondja Sasan.

És még ha a ciklusa 28 napos is, nem biztos, hogy mindig így marad.

Igen, egy kicsit nyugtalanító lehet, ha a menstruációja általában óramű pontossággal jelentkezik, aztán egy kis késés következik be, de a ciklusa nincs kőbe vésve. “Mindenki azt feltételezi, hogy ha a menstruációja az elmúlt 10 évben pontosan 28 napos volt, most pedig 30 naponként jelentkezik, akkor valami baj van” – mondja Millheiser. De valószínűleg minden rendben van: “A menstruációs ciklusok a környezettől, a táplálkozástól, a stresszhatásoktól és a hormonális változásoktól függően ingadoznak” – magyarázza.”

Nem szokatlan, hogy időnként kihagy egy-egy hónapot – de mindenképpen vizsgáltassa ki.”

Noha a terhesség a legvalószínűbb oka annak, hogy a menstruáció elmarad, ha szexuálisan aktív, a nagyfokú stressz – például egy nagy szakítás, elbocsátás vagy költözés – szintén elnyomhatja a reproduktív hormonokat, ami másodlagos amenorrheát okozhat. Valójában egy 2014-es, több mint 370 pár bevonásával készült tanulmány, amelyet a Human Reproduction című folyóiratban publikáltak, megállapította, hogy a pszichológiai stressz megnehezíti a teherbeesést.

Az alacsony testsúly – jelentős fogyás, anorexia vagy szigorú testmozgás (gondoljunk csak a maratoni futásra) miatt – hatással lehet a hipotalamuszra, amely segít szabályozni a nő menstruációs ciklusát, ami kihagyott menstruációhoz vezet, jegyzi meg Millheiser.

Míg egy kihagyott menstruáció, amelyet követően a ciklusa ismét a rendes kerékvágásba kerül, nem jelent aggodalomra okot, ha egymás után többször is kihagyja a menstruációt, keresse fel orvosát. (A kivétel: Ha úgy állítja be a fogamzásgátlását, hogy szándékosan kihagyja a menstruációját – erről bővebben alább.) A kihagyott menstruáció azt jelzi, hogy valószínűleg valamilyen egészségügyi probléma áll a háttérben, például a policisztás petefészek szindróma (PCOS), amely egy hormonális egyensúlyhiány – nevezetesen a magas androgénszint, egy férfi hormon -, amely szabálytalan ciklusokat okoz, például azt, hogy évente csak háromszor vagy négyszer van menstruációja, vagy egyáltalán nincs menstruációja. Az Egyesült Államok Egészségügyi és Emberi Szolgálatok Minisztériuma szerint a PCOS minden 10. szülőképes korú nőből egyet érint. Íme néhány hasznos információ arról, hogyan lehet tudni, hogy Önnek PCOS-e, endometriózisa van-e, vagy mindkettő.

Ha 40 év felett van, és egymás után két-három menstruáció kimarad, amit erős menstruáció követ (a hónapok óta felhalmozódott méhnyálkahártyának köszönhetően) – különösen, ha mindehhez hangulatingadozás, éjszakai izzadás vagy hőhullámok társulnak -, akkor a perimenopauza árulkodó jeleit tapasztalja, jegyzi meg Millheiser.

De ne essünk pánikba, ha azt gondoljuk, hogy rögtön teljes menopauzába kerülünk. “A perimenopauza egy-öt évig is eltarthat – nem fogsz holnaptól menopauzába kerülni” – jegyzi meg Millheiser. “A menopauza egy teljes év menstruáció nélkül.”

Egyszer és mindenkorra, általában teljesen biztonságos a tablettát használni a menstruáció kihagyására.

És egyre több fiatal nő teszi ezt. A Conception című folyóiratban megjelent 2013-as tanulmány szerint sok egyetemista korú nő úgy dönt, hogy kihagyja a menstruációt, hogy a csomagban lévő hormonális tablettákat egymás után szedi (és kihagyja a cukortablettát), vagy más hormonális fogamzásgátlót, például a hüvelygyűrűt folyamatosan használja. A vizsgálatban részt vevő több mint 1300 nő közül, akik jelenleg vagy nemrégiben kombinált hormonális fogamzásgátlót használtak, körülbelül 17 százalékuk tért el a csomagolás utasításaitól, hogy megváltoztassa a tervezett menstruációját. Ezeknek a nőknek a fele azt mondta, hogy kényelmi okokból késleltette vagy kihagyta a menstruációját.

“Biztonságos, ha nem jön meg a menstruáció ? Abszolút” – mondja Millheiser. “A fogamzásgátló tablettákban lévő progeszteron vékonyan tartja a méhnyálkahártyát. Gyakran előfordul, hogy a nők úgy döntenek, hogy évente két-három alkalommal menstruálnak”. Ha olyan egészségügyi állapota van, amely hatással van a reproduktív rendszerére, például PCOS vagy endometriózis, egyeztessen a nőgyógyászával, mielőtt úgy dönt, hogy kihagyja a menstruációt.

Ne feledje, hogy ha folyamatos fogamzásgátló tablettát szed, kivéve néhány áttöréses vérzést végül. A foltos vérzést a hormonális ingadozások okozzák, amelyek hatására a méhnyálkahártya egy része leválik, jegyzi meg Millheiser.

És igen, teherbe eshetsz menstruáció alatt.

Az egyik legmakacsabb menstruációs mítosz az, hogy menstruáció alatt nem lehet teherbe esni. Nem gyakori, de a menstruáció alatt teherbe esni határozottan megtörténhet. A spermiumok akár öt napig is megmaradhatnak a méhnyak nyálkahártyájában és a méhben. Ha egy nőnek rövid a menstruációs ciklusa, például 24 napos, és a menstruáció utolsó napján védekezés nélküli szexuális kapcsolatot létesít, és három nappal később peteérése van, lehetséges, hogy a petesejt és a spermium találkozik, ami terhességet eredményez. Ennek az esélye csekély, jegyzi meg Millheiser, de fennáll a lehetőség. Ez különösen akkor igaz, ha a nő ciklusa rövid, és a menstruációja hat vagy hét napig tart. Sasan hozzáteszi: “Nagyon valószínűtlen, hogy egy aktívan menstruáló nő teherbe essen. Azonban minden szabály alól van kivétel, és a nőknek nem szabad fogamzásgátlásként használniuk a menstruációjukat.”

Egy másik kockázat az, ha azt hisszük, hogy menstruálunk, miközben valójában peteérésünk van. Itt van, hogy miért: Bizonyos esetekben, amikor egy nőnek a ciklusa alatt foltos a vérzése, azt összetéveszthetik a menstruációval, holott valójában a peteérés jele lehet. “Nagyon gyakori, hogy egy nőnek peteérése van az ovuláció alatt” – jegyzi meg Millheiser. “Egy nap – tipikusan a ciklus közepén – a nő észrevehet néhány csepp világosvörös vagy sötétbarna foltot, általában nem vérzést. Ez csak a hormonális változások az ovuláció alatt – ez okozza ezt a kis vedlést. Semmi aggasztó nincs benne. Sőt, a teherbe esni próbáló nők számára ez egy nagyon jó jel, hogy most teherbe eshet”. Egyes nők tehát összetéveszthetik a vérzéseket a tényleges menstruációval, és mivel azt hiszik, hogy menstruációjuk alatt nem eshetnek teherbe, védekezés nélküli szexet folytatnak, amikor valójában a legtermékenyebbek. Ez a tévhit terhességhez vezethet.

A fájdalmas görcsöket nem kell elviselnie.

A menstruáció idején a prosztaglandinok nevű hormonok hatására a méh összehúzódik, hogy segítsék a méhnyálkahártya leválását. Mint azt szinte mindenki tudja, akinek menstruációja van, ezek az összehúzódások kellemetlenek, sőt egyenesen fájdalmasak lehetnek. A vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók, valamint a fogamzásgátló tabletták segíthetnek. “Egyes nők esetében a fogamzásgátló tabletták segíthetnek abban, hogy a menstruáció kevésbé legyen fájdalmas” – mondja Sasan, mivel a fogamzásgátló tabletták csökkentik a szervezet által termelt prosztaglandinok mennyiségét. “Még annak is, aki nem fogamzásgátlás céljából használja, gyakran felírjuk, mivel kifejezetten dysmenorrhea, azaz fájdalmas menstruáció esetén alkalmazható.”

Ha a menstruációja kiszámítható, és orvosa zöld utat ad, Sasan azt javasolja, hogy a várható menstruáció előtti napon gyulladáscsökkentőt szedjen profilaktikusan. Így a gyógyszer már a szervezetedben van. “Hacsak nincs ellenjavallat, már az előző napon kezdd el hatóránként szedni az Advilt vagy a Motrint” – mondja. “A legtöbb ember az első egy-két napban fájdalmas menstruációról számol be, ezért folytassa a gyógyszer hatóránkénti szedését, vagy annyi ideig, ahány fájdalmas napot jellemzően tapasztal.” Sasan az Advilt és a Motrint ajánlja, mivel ezek gyulladáscsökkentők, és azt javasolja, hogy a gyógyszereket étkezés közben vegye be, hogy ne zavarják a gyomrát.

De ha a menstruációja nagyon fájdalmas, és úgy tűnik, semmi sem segít (vagy eddig nem volt fájdalmas, most pedig az), ne utasítsa el, mondja Sasan. “Senkinek sem szabad elviselnie a fájdalmat” – mondja. “Ha fájdalmai vannak, mindenképpen beszélnie kell az orvosával, és alaposan meg kell vizsgáltatnia magát”. Bizonyos esetekben a fájdalmas menstruáció ciszta, mióma vagy endometriózis jele lehet, amelyet orvosnak kell értékelnie és kezelnie.

Ez is tetszhet: Amit a körmei elárulhatnak az egészségéről