November 2012 Issue

Reversing Type 2 Diabetes With Natural Therapies
By Constance Brown-Riggs, MSEd, RD, CDE, CDN
Today’s Dietitian
Vol. 14 No. 11 P. 28

A szakértők azt vizsgálják, hogy az alternatív megközelítések meggyógyíthatják-e a betegséget, vagy legalábbis remisszióba küldhetik-e.

John nem tudta csillapítani a szomját, bármennyi vizet ivott is. Felesége biztatására időpontot beszélt meg a háziorvosával. Néhány nappal később az orvosa visszahívta a rendelőjébe, és közölte vele: “Önnek súlyos, 2-es típusú cukorbetegsége van”.

Mint sok ember, aki váratlanul kapja a cukorbetegség diagnózisát, John is megrémült. Elkezdett szörfözni az interneten, és minél többet olvasott a betegségről. Sajnos az információktól csak több kérdéssel, mint válasszal telt meg a feje. A helyzetet tovább rontotta, hogy az orvosa olyan gyógyszert írt fel neki, amitől hipoglikémiás lett.

John több barátjával is beszélt, akiknek különböző egészségügyi problémáik voltak, amelyeket természetgyógyász orvos vagy meggyógyított, vagy kezelt. Úgy döntött, hogy időpontot kér ugyanannál az orvosnál.

A természetgyógyász orvos az első látogatáskor azt mondta Johnnak, hogy “három hónapon belül leáll a gyógyszeres kezelésről és megszabadul a cukorbetegségtől”. John azzal az utasítással hagyta el az orvosi rendelőt, hogy alacsony szénhidráttartalmú étrendet folytasson. Szívproblémái miatt évek óta zsírszegény diétán élt, de bár csökkentette a zsírt, ételei között sok erősen feldolgozott élelmiszer szerepelt. Az új étrendje “sok salátát és egészséges, bioélelmiszereket” tartalmazott. Számos teljes értékű táplálékkiegészítőt kapott, amelyeket elmondása szerint “egyszerű volt keverni, és jó ízűek voltak.”

A természetgyógyász gondozásában töltött két hónap után John visszatért háziorvosához, és felfedezte, hogy hemoglobin A1c értéke 8,9%-ról 4,9%-ra csökkent – ez nem diabéteszes tartomány. Már nyolc hónapja nem szed semmilyen cukorbetegség elleni gyógyszert. A legutóbbi A1c-értéke 5,1% volt. A természetgyógyász segítségével John, úgy tűnik, visszafordította a cukorbetegségét.

Növekvő járvány
A Centers for Disease Control and Prevention (CDC) szerint 1980 és 2010 között a 18 éves és idősebb amerikai felnőttek száma több mint megháromszorozódott – 5,5 millióról 20,7 millióra emelkedett. Ráadásul a diabéteszjárvány nem mutatja a lassulás jeleit, 2011-ben 25,8 millió embert érintett. A CDC szerint további 79 millió felnőttnek van prediabétesze, ami a későbbiekben a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának nagyobb kockázatát jelenti számukra.

A diabétesz költséges betegség, nagy anyagi terhet ró a betegre és az egészségügyi rendszerre. Ha rosszul kezelik vagy kezeletlenül hagyják, vakságot, a veseműködés elvesztését és olyan állapotokat okozhat, amelyek ujjpercek vagy végtagok amputálását teszik szükségessé. A CDC jelentése szerint emellett a szívbetegségek és a stroke egyik fő oka, és a hetedik vezető halálozási ok az Egyesült Államokban.

A lényeg az, hogy a cukorbetegség rossz hír lehet – de ennek nem kell így lennie. A prediabéteszben szenvedőknél a beavatkozások megelőzhetik vagy késleltethetik a betegséget. A Diabetes Prevention Program (DPP), egy nagyszabású, a cukorbetegség magas kockázatának kitett emberek körében végzett vizsgálat, olyan megelőzési tervet dolgozott ki, amely megvalósítható és költséghatékony. A DPP kimutatta, hogy a testsúlycsökkentés és a fokozott fizikai aktivitás három év alatt 58%-kal csökkentette a 2-es típusú cukorbetegség kialakulását.

De mi a helyzet azokkal, akiknél már diagnosztizálták a 2-es típusú cukorbetegséget? Visszafordítható-e a cukorbetegségük? Lehetséges-e természetes terápiákkal gyógyítani a cukorbetegséget? Sőt, mi is jelenti valójában a betegség visszafordítását? E kérdések megválaszolásának kulcsa a 2-es típusú cukorbetegség patofiziológiájával kezdődik.

Mi a 2-es típusú cukorbetegség?
A cukorbetegség a betegségek egy csoportja, amelyet az inzulinelválasztás, az inzulinhatás vagy mindkettő hibája miatt emelkedett vércukorszint jellemez. Az Amerikai Diabétesz Szövetség (ADA) szerint a 2-es típusú cukorbetegség általában inzulinrezisztenciával kezdődik. Azoknál az embereknél, akiknek a szervezete ellenáll az inzulinnak, a hasnyálmirigy extra inzulint választ ki a normál glükózszint fenntartása érdekében. Az állapot előrehaladtával az inzulintermelés fokozatosan csökken, és végül eléri azt a hiányszintet, amely már nem képes a vércukorszintet a normál tartományban tartani. A 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának és előrehaladásának módja azonban – amint azt az ADA is megjegyzi – jelentősen eltérhet, és a kezelési módszerek is betegenként eltérőek lehetnek.

Alternatív vs. hagyományos orvoslás
A cukorbetegség egyik megközelítési módja az integratív holisztikus orvoslás, más néven alternatív gyógyászat, amely az American Board of Integrative Holistic Medicine szerint olyan orvosi szakterület, amely az egész ember gondozására, a betegségek kezelésére és megelőzésére, valamint a betegek képessé tételére összpontosít az optimális egészség feltételeinek megteremtése érdekében.

Ezt a modalitást szembe lehet állítani a hagyományos orvoslás hangsúlyával, amely a betegségek gyógyítására vagy enyhítésére helyezi a hangsúlyt – közölte az Amerikai Holisztikus Egészségügyi Szövetség. Például egy hagyományos orvos követi a cukorbetegség kezelésének kialakított algoritmusát, amely egy orvosilag megállapított protokollt tartalmaz, amelynek középpontjában a vércukorszint ellenőrzése és az azt kiegyensúlyozó gyógyszerek felírása áll. Egy alternatív gyógyász személyre szabott, teljes személyre szabott megközelítést alkalmaz, amely magában foglalhatja az étrend és a testmozgási szokások megváltoztatására, a stressz csökkentésére és egyéb életmódbeli megfontolásokra vonatkozó előírásokat. (Az alábbi táblázat az alternatív orvoslás és a hagyományos orvoslás összehasonlítását tartalmazza.)

A teljes személyre szabott orvoslás koncepciója egyre nagyobb támogatást élvez a táplálkozási és dietetikai szakmában, amint azt a Táplálkozási és Dietetikai Akadémia (az Akadémia) 2550 tagot számláló Dietitians in Integrative and Functional Medicine (DIFM) gyakorlati csoportja is bizonyítja.

A tudományos bizonyítékokkal alátámasztva a dietetikusok e csoportja két alapelv alapján nyújt integratív és funkcionális orvosi táplálkozási terápiát (IFMNT): Minden ügyfél egyedi genetikai felépítéssel rendelkezik, és minden ügyfél olyan környezetben működik, amelynek belső és külső tényezői befolyásolják az elme, a test és a lélek közötti kölcsönhatásokat.

A hagyományos orvosi táplálkozási terápiát (MNT), amely a táplálkozási gondozási folyamaton (NCP) és modellen belüli beavatkozás, az Akadémia meghatározása szerint “a betegség kezelése céljából nyújtott táplálkozási diagnosztikai, terápiás és tanácsadói szolgáltatások, amelyeket regisztrált dietetikus vagy táplálkozási szakember nyújt”.

Az NCP a magas színvonalú táplálkozási ellátás szisztematikus megközelítése. Ezt használják az MNT-ben, és az IFMNT középpontjában áll. Az NCP négy különálló, egymással összefüggő lépésből áll: táplálkozásfelmérés, diagnózis, beavatkozás és nyomon követés/értékelés.
Az NCP használata keretet biztosít a RD számára az ellátás egyénre szabásához, figyelembe véve a beteg szükségleteit és értékeit, és a rendelkezésre álló legjobb bizonyítékokat felhasználva a döntések meghozatalához.

Diabétesz kezelése
A gyakorlati szakemberek egyetértenek abban, hogy a táplálkozás a cukorbetegség kezelésének sarokköve, és hogy a táplálkozási intervenciós stratégiák széles skálája alkalmazható a cukorbetegségben szenvedő személy anyagcsere-céljainak és egyéni preferenciáinak kielégítésére. Jelentős különbségek vannak azonban az alternatív és a hagyományos orvosok által a betegség kezelésében alkalmazott megközelítés és módszerek között. Az egyik különbség a terminológiában van. Mikor számít a remisszió valóban remissziónak?

John természetgyógyász, Susan DeLaney, ND, RN, az észak-karolinai Carrboróban található The Wellness Alliance munkatársa szerint a cukorbetegség akkor tekinthető remissziónak, amikor az egyén már nem függ a gyógyszerektől, hogy a vércukorszintet egy viszonylag normális tartományon belül tartsa. Kathie Madonna Swift, MS, RD, LDN, a Swift Nutrition tulajdonosa és a The Inside Tract: Your Good Gut Gut Guide to Great Digestive Health című könyv szerzője úgy írja le a cukorbetegség visszafordítását, mint “a funkciók helyreállítását és a szervezet glikémiás egyensúlyba hozását”.

Az MNT célja, hogy a vércukorszintet a normális tartományban vagy a normálishoz olyan közel tartsa, amennyire ez biztonságosan lehetséges. Azokat a betegeket, akik elérik ezt a célt, úgy jellemzik, mint akik kontroll alatt vannak.

Hagyományos vs. alternatív táplálkozási ajánlások

Szénhidrátok
Hagyományos: A gyümölcsökből, zöldségekből, teljes kiőrlésű gabonafélékből, hüvelyesekből és alacsony zsírtartalmú tejből származó szénhidrátokat tartalmazó étrend javasolt a jó egészség érdekében. A szénhidrátbevitelt szénhidrátszámlálással vagy tapasztaláson alapuló becsléssel kell ellenőrizni. Az emészthető szénhidrátok ajánlott étrendi bevitele 130 g/nap, ami elegendő mennyiségű glükózt biztosít a központi idegrendszer táplálásához, anélkül, hogy a fehérjéből vagy zsírból történő glükóztermelésre támaszkodna. Az alacsony glikémiás indexű, rostokban és más fontos tápanyagokban gazdag élelmiszerek használata javasolt.

Alternatíva: DeLaney arra ösztönzi pácienseit, hogy kerüljenek minden búzából készült terméket “a fokozott glikémiás válasz miatt”. Szerinte a búzakészítmények “irritáló fitokémiai anyagokat, például lektineket és gluténeket” tartalmaznak.

Sheila Dean, DSc, RD, LD, CCN, CDE, a Palm Harbor Center for Health & Healing tulajdonosa a floridai Palm Harborban, a pácienseit szénhidrát-szabályozott étkezési tervre állítja, minimálisan feldolgozott szénhidrátokkal, amit ő “tiszta szénhidrátoknak” nevez.

Protein
Conventional: A cukorbetegségben és normális vesefunkcióban szenvedő egyének számára a fehérjeajánlások megegyeznek az egészséges egyénekével: A kalóriák 15-20%-a.1

Alternatív: DeLaney étkezési terve minden étkezésnél fehérjét és zsírt igényel, hogy “lassítsa a glikémiás választ”. A vadon élő halakat szorgalmazza, de engedélyezi a hamburgert és a sertésszeleteket. Swift, a DIFM dietetikus praxiscsoport tagja, “növényközpontú, gluténmentes” étrendre ösztönzi pácienseit, és ő is vad halat vesz fel az étlapra.

Fiber
Hagyományos: A cukorbetegeket arra ösztönzik, hogy sokféle rosttartalmú élelmiszert fogyasszanak, például hüvelyeseket, rostban gazdag gabonaféléket, gyümölcsöket, zöldségeket és teljes kiőrlésű gabonából készült termékeket.1

Alternatív: DeLaney arra utasítja pácienseit, hogy naponta nyolc-tíz adag zöldséget és gyümölcsöt fogyasszanak. “A jótékony növényi tápanyagok és a hozzáadott rostok lelassítják a glikémiás választ” – mondja.

Mielőtt bármilyen rostajánlást tenne, Dean megvizsgálja pácienseit “hasnyálmirigy-elégtelenség” szempontjából. Úgy véli, hogy a hasnyálmirigy- elégtelenségben szenvedőknek a rostokkal együtt emésztőenzimeket is kell adni, “különben a rostok csak felpuffasztják őket, és elég boldogtalanok lesznek” – mondja. Dean glükomannán rostkiegészítőt használ a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegei számára.

zsír
Hagyományos: A cukorbetegeket arra kérik, hogy a telített zsírokat az összes kalória legfeljebb 7%-ára korlátozzák, a transzzsírbevitelt minimalizálják, és a táplálékkal bevitt koleszterint 200 mg/napra korlátozzák. Heti két vagy több adag hal fogyasztása ajánlott a szív- és érrendszeri egészségük érdekében.1

Alternatív: “Én zsír-atáriánus vagyok” – mondja DeLaney, aki azt mondja a pácienseinek, hogy kerüljék az alacsony zsírtartalmú ételeket. Arra ösztönzi őket, hogy fogyasszanak teljes zsírtartalmú tejtermékeket, tojássárgáját, vajat, olívaolajat és avokádót. “Az egészséges zsírok visszaállítása az étrendünkbe, valamint a transzzsírok és minden finomított olaj kiiktatása, amelyek segítenek kiüríteni a zsír- és vitaminraktárainkat, segít táplálni a szervezetet, és csökkenti a cukorbetegség kezelésére szolgáló gyógyszerek szükségességét.”

Dean azért ajánlja a halolajokat, mert “hasonló hatásmechanizmussal rendelkeznek, mint a PPAR-agonisták, például a metformin” – mondja.

A Swift étlapján az egészséges zsírok kiemelkedő forrásai az extraszűz olívaolaj, a diófélék és a magvak.

Vitaminok és ásványi anyagok
Hagyományos: Vitamin- és ásványianyag-kiegészítőket csak akkor biztosítanak, ha hiányt állapítottak meg. Az antioxidánsok, például az E- és C-vitamin, valamint a béta-karotin rutinszerű pótlása nem javasolt, mivel nincs bizonyíték a hatásukról, és a hosszú távú biztonságossággal kapcsolatos aggályok miatt.1

Alternatív: “Azért használok élelmiszer-alapú kiegészítőket, mert ezek segítenek leginkább orvosolni azt, amit én problémának látok: az általunk fogyasztott ételekből hiányoznak a tápanyagok” – mondja DeLaney. “Ha alacsony a D-vitamin szintjük, az azt mondja nekem, hogy az összes zsírban oldódó vitaminjuk alacsony”. Ő csukamájolajat használ magas vitamintartalmú vajolajjal együtt, hogy helyreállítsa ezeket a hiányosságokat.

“Jobban szeretem az “étel mint gyógyszer” megközelítést” – mondja Swift, aki szintén elismeri a “terápiás étrend-kiegészítők értékét, ha azokat átgondoltan írják fel” egy teljes körű felmérés után.

Dean azt ajánlja pácienseinek, hogy D-vitamint egészítsenek ki, “hogy segítsenek megerősíteni a sejtek jeleit és feltölteni a szervezetet”. Úgy véli, hogy betegei a szénhidrátszámlálásra sokkal jobban reagálnak a tápanyag-kiegészítéssel. “Nincs egyetlen mágikus vitamin – ez a tápanyagok szimfóniája, amelyek együtt működnek” – mondja.”

Fizikai aktivitás
Hagyományos: A cukorbetegeket arra ösztönzik, hogy hetente legalább 150 perc közepes intenzitású aerob mozgást végezzenek, és hetente legalább kétszer végezzenek ellenállóképességi edzést.

Alternatív: Swift szem előtt tartva a betegközpontú gondozás elveit és a test, az elme és a lélek edzésének szükségességét, a jóga és a qi gong szerepel a diabétesz gondozására szolgáló táplálkozási életmód receptblokkján.

Dean hagyományosabb megközelítést alkalmaz. Arra bátorítja pácienseit, hogy vásároljanak lépésszámlálót, és kövessék nyomon a napi lépéseiket, hetente 500 lépést adva hozzá, amíg el nem érik a napi 10 000 lépést.

DeLaney napi 30 perc fizikai aktivitásra buzdít, a tevékenység típusát a páciensre bízza.

Megfordíthatjuk/gyógyíthatjuk a cukorbetegséget?
A médiában sok szó esik a cukorbetegség visszafordításáról vagy gyógyításáról, és a betegek összezavarodnak e fogalmakkal kapcsolatban. Sok gyakorló orvos azonban egyetért abban, hogy az A1c-szint 8,9%-ról 4,9%-ra való csökkentése valóban a betegség folyamatának visszafordítását jelenti.

De vajon John “megszabadult a cukorbetegségtől”? Ez az a pont, ahol a határok elmosódnak. Orvosi értelemben a “gyógyulás” kifejezés általában akut betegséghez kapcsolódik – egy átmeneti egészségügyi állapothoz, például bakteriális tüdőgyulladáshoz, amely antibiotikumokkal gyógyítható. A cukorbetegség esetében, amely krónikus betegség, talán pontosabb lenne a “remisszió” kifejezést használni a gyógyulás helyett. Különösen, ha figyelembe vesszük a cukorbetegséggel kapcsolatos patológiát és az egyén genetikai hajlamát, a visszaesés mindig lehetséges. Az ADA által kiadott konszenzusos nyilatkozatban a remisszió fogalmát a következő definíciók alapján határozzák meg:2

– Részleges remisszió: a vércukorszint diagnosztikus szint alatti szinten tartása (prediabétesz állapot) cukorbetegség elleni gyógyszeres kezelés nélkül legalább egy évig;

– Teljes remisszió: normális vércukorszint cukorbetegség elleni gyógyszeres kezelés nélkül legalább egy évig; és

– Elhúzódó remisszió: teljes remisszió legalább öt évig.

Tippek dietetikusoknak
Azt már jól tudjuk, hogy a fogyás, az egészséges táplálkozás és a fizikai aktivitás fontos tényezők a cukorbetegség megelőzésében, kezelésében és visszafordításában. Hope Warshaw, MMSC, RD, CDE, a Diabetes Meal Planning Made Easy és más ADA kiadványok szerzője arra bátorítja az RD-ket, hogy legyenek egyértelműek a betegekkel, amikor a betegség visszafordításáról beszélnek.

“Az embereknek meg kell érteniük a cukorbetegség folyamatosságát” – mondja. “Ha az inzulinrezisztencia felfelé ívelő pályáján vannak, és az inzulintermelési súlycsökkenés lefelé ívelő pályáján, az egészséges táplálkozás és a fizikai aktivitás lelassítja az inzulinvesztési pályát, és javítja az inzulinérzékenységet”. De, mondja, “ha visszahíznak, a cukorbetegség visszatér.”

Ne feledjük, hogy a cukorbetegség kezelése összetett, és túlmutat a glükózszabályozáson. A dietetikusoknak továbbra is “bizonyítékokon alapulónak, de nyitottnak kell lenniük”, mondja Patti Geil, MS, RD, FADA, CDE, társszerzője a Mit egyek most? A Step-by-Step Guide to Eating Right With Type 2 Diabetes.”

Dean szerint: “Nem összpontosíthatunk csak a makrotápanyagokra. … Figyelmesnek és nyitottnak kell lennünk a mikrotápanyagok szerepe iránt.”

Swift sürgeti a RD-ket, hogy legyenek tájékozottak és maradjanak naprakészek, ahogy a kiegészítő és alternatív gyógyászati adatok fejlődnek. Használják az “egész rendszer, egész ember” megközelítést az egészség és a gyógyítás terén. A Kripalu Center for Yoga and Health jó kiindulópont. “Kiváló programjuk van a cukorbetegség ellátására, amely multidiszciplináris és integratív” – mondja Swift. A részvételért továbbképzési kreditpontokat is kaphat.

– Constance Brown-Riggs, MSEd, RD, CDE, CDN, az Academy of Nutrition and Dietetics országos szóvivője, szakterülete az afroamerikai táplálkozás, és az African American Guide to Living Well With Diabetes és az Eating Soulfully and Healthfully With Diabetes szerzője.

Naturopathic Food Plan

Basic Rules
– Kerüljön minden búzaterméket.

– Fogyasszon fehérjét és zsírt minden étkezéshez, naponta háromszor.

– Fogyasszon naponta nyolc-tíz adag gyümölcsöt és zöldséget.

– Kerüljön minden transzzsírt és feldolgozott élelmiszert, például süteményeket, süteményeket és burgonyachipset.

– Fogyasszon olívaolajat, avokádót, vajat, magvakat és dióféléket, teljes zsírtartalmú tejtermékeket, sajtot és joghurtot.

– Fogyasszon naponta 3-4 uncia diófélét (pl. dió, mandula, pekándió)

Freggeli
Egy-két tojást kívánság szerint főzve, nitrátmentes, farmon nevelt szalonnával. “Délieknek” gríz és vaj vagy teljes kiőrlésű natúr joghurt dióval és gyümölccsel.

Étkezés
Saláta paradicsommal, sárgarépával, céklával, hagymával, uborkával, fekete olajbogyóval és “amire csak vágyik”. Tökmagot, diót és fetát vagy kecskesajtot adjunk hozzá. A tetejére grillezett csirkét, tonhalat vagy keményre főtt tojást tehet. Öntözze olívaolajjal és ecettel vagy citromos tahiniöntettel. Használjon mustárt, fokhagymát vagy olasz fűszereket a saláta ízesítéséhez.

vacsora
Vad alaszkai lazac, laposhal vagy cobolyhal és grillezett vagy sült zöldségválogatás. Nyáron próbálja ki a tököt, paprikát, hagymát és gombát. Ősszel és télen próbálja ki a céklát, sárgarépát, hagymát és burgonyát. Továbbá barna rizs, édesburgonya vajjal vagy kukoricacsutka.

Snackek
Négy négyszögletes étcsokoládé (70%-80% kakaótartalommal) dióval, mandulával, kesudióval vagy pekándióval fogyasztva. Szeletelt gyümölcs, például alma vagy körte egy szelet sajttal és diófélékkel vagy mogyoróvajjal.

– Forrás: Susan Delaney, ND, RN

No More Diabetes
By Kathie Madonna Swift, MS, RD, LDN

Egyik páciensemnek, aki 58 éves volt, 7,2%-os volt a kezdeti hemoglobin A1c értéke. Szájon át szedhető hipoglikémiás szereket, sztatinokat és protonpumpa-gátlókat szedett – minden diabéteszdiagnózis alapkezelését. A beteg 28 kiló túlsúlyos volt, és sokáig dolgozott. Nem sportolt, többnyire feldolgozott élelmiszereket fogyasztott, és alváshiányban szenvedett. A páciens családjában előfordult cukorbetegség, és végső soron az életmódja kifejezte a genetikai hajlamot.

Az integratív és funkcionális orvosi táplálkozási terápiát alkalmazva segítettem a páciensnek megérteni, hogy életmódváltással megfordíthatja a pályáját – és ezt meg is tette. Folyamatos táplálkozási konzultációink során közös döntéshozatalt folytattunk. Egy év alatt fiziológiája és egészségi állapota jobbra változott. Az A1c-értéke 7,2%-ról 5,6%-ra csökkent, és többé nem volt szüksége gyógyszerekre. Továbbra is tartja magát az új életmódprogramjához, és bízik abban, hogy továbbra is mentes marad a cukorbetegség diagnózisától.

Mintamenü
Ez egy példa arra, hogy mit eszik a páciensem egy átlagos napon:

reggeli: 80%-ban zöldségeket, gyógynövényeket és fűszereket, 20%-ban gyümölcsöt tartalmazó turmix, diófélék és magvak hozzáadásával

ebéd: Zöldségekkel, humusszal, extra szűz olívaolajos öntettel és avokádóval

Étkezés: Kollárzöld wrap zöldségekkel, humusszal, extra szűz olívaolajos öntettel és avokádóval

Útközben:

Vacsora: Friss gyümölcs és egy marék dió vagy mag; alkalmanként étcsokoládé

Vacsora: Friss gyümölcs és egy marék dió vagy mag: Vad hal, zöld leveles saláta extra szűz olívaolajos gyógynövényes öntettel, egy színes zöldség, keményítő (pl. héjas édesburgonya) vagy gluténmentes gabona (pl. quinoa)

Idők:

– Kathie Madonna Swift, MS, RD, LDN, a Swift Nutrition tulajdonosa, a The Inside Tract: Your Good Gut Gut Guide to Great Digestive Health című könyv szerzője, és a Dietitians in Integrative and Functional Medicine practice group of the Academy of Nutrition and Dietetics tagja.

1. American Diabetes Association, Bantle JP, Wylie-Rosett J, et al. Nutrition recommendations and interventions for diabetes: statement of the American Diabetes Association. Diabetes Care. 2008;31 Suppl 1:S61-78.

2. Buse JB, Caprio S, Cefalu WT, et al. How do we definition cure of diabetes? Diabetes Care. 2009;32(11):2133-2135.

Az alternatív és a hagyományos orvoslás összehasonlítása

– Az American Holistic Health Association

alapján adaptálva.