Abstract

Ez egy prospektív multicentrikus megfigyelési tanulmány volt, amelynek célja az akupunktúra dohányzásról való leszokásra gyakorolt hatásainak feltárása volt Hongkongban. 2010 márciusától 2015 augusztusáig összesen 5202 dohányost toboroztak a befogadási kritériumok alapján, és 8 héten keresztül akupunktúrával kezelték őket. Ennek eredményeként 2940 alany fejezte be a vizsgálatot, a lemorzsolódási arány 43,48% volt. Az önbevallás szerinti 7 napos pontszerű absztinencia aránya 34,00% volt a 8. héten és 18,40% az 52. héten. A kilélegzett szén-monoxid szintje és a naponta elszívott cigaretták száma jelentősen csökkent a kezelés után. A visszaesésig eltelt idő a számítások szerint 38,71 nap volt. Ezenkívül a “naponta elszívott cigaretták”, a “Fagerstrom teszt a nikotinfüggőségre”, az “összes akupunktúrás kezelés”, a “befejezett-e 8 akupunktúrás kezelést az első hónapban” és az “összes akupunktúrás kezelés” az absztinencia sikerének lényeges tényezőinek tekintették. Arra a következtetésre jutottak, hogy az akupunktúra biztonságos módszer a dohányzásról való leszokásra, és hatékonyan segíti a dohányosokat a leszokásban; ezért az akupunktúra a dohányosok leszokását segítő módszerek egyikének tekinthető. Az akupunktúra és a gyógyszerek közötti hatáskülönbségekre vonatkozó további vizsgálatokra volt szükség az akupunktúra általános előnyeinek tisztázásához.

1. Bevezetés

A dohányzás súlyos egészségügyi veszélynek számít a világon, amely becslések szerint évente mintegy 6 millió halálesettel jár . Mint a dohánytermelés és -fogyasztás egyik legnagyobb országa , Kína, különösen a Hongkong Különleges Közigazgatási Terület (HKSAR) kormánya , teljes figyelmet fordít a dohányzás ellenőrzésére. A dohányzás ellenőrzése a Hongkong Különleges Közigazgatási Területen az 1970-es évek elejére nyúlik vissza, amikor megalkották a dohányzásról szóló első jogszabályt, a dohányzásról szóló (közegészségügyi) rendeletet. Ezt követően a hongkongi kormány elkezdte a dohányzás átfogó ellenőrzését a jogszabályi ellenőrzés, a dohányadó és a közoktatás szempontjaiból. A hongkongi népszámlálási és statisztikai hivatal legutóbbi, 2013-as felmérése azt mutatta, hogy a dohányzás jelenlegi elterjedtsége az elmúlt 30 év legalacsonyabb szintjén volt. A dohányzási járvány további megfékezése érdekében a hongkongi kormány elkötelezte magát a dohányzásról való leszokás kiterjesztett szolgáltatásainak biztosítása mellett, beleértve a dohányzásról való leszokás forródrótját, a dohányzásról való leszokás klinikáját és a dohányzásról való leszokás online interaktív központját, remélve, hogy a dohányzásról való leszokásra vonatkozó információkat, pszichológiai útmutatást és gyógyszeres kezelést nyújt a dohányzásról leszokóknak.

A dohányzásról való leszokás szolgáltatásainak egyik alapvető elemeként az akupunktúra széles körben elfogadott Hongkongban, de hatékonysága még mindig ellentmondásos. A Vincet és Richardson által végzett kutatás kimutatta, hogy “még nem világos, hogy van-e az akupunktúrának bármilyen specifikus hatása”; a White és munkatársai által végzett metaanalízis úgy vélte, hogy “nincs következetes, elfogultságtól mentes bizonyíték arra, hogy az akupunktúra hat hónapig vagy tovább tartó tartósan jótékony hatással van a dohányzásról való leszokásra”. Castera és munkatársai metaanalízise azonban azt sugallta, hogy “az akupunktúra segíthet a dohányosoknak a leszokásban”, míg Liu és munkatársai tanulmánya megerősítette, hogy az akupunktúra rövid távú hatékonysága a dohányzásról való leszokásban jelentős.

Ezért az akupunktúra hatása a dohányzásról való leszokásra Hongkongban átfogó értékelésre szorul. Ennek a javaslatnak az elérése érdekében a Kínai Királyi Különleges Közigazgatási Terület Egészségügyi Minisztériumának Dohányzás-ellenőrzési Hivatala, valamint a Kínai Hagyományos Kínai Orvostudományi Állami Adminisztráció (TCM) támogatásával ezt a tanulmányt a Kínai Kínai Orvostudományi Akadémia Akupunktúra és Moxibustion Intézete és a hongkongi Pok Oi Kórház végezte. Azt remélték, hogy hivatkozási alapot nyújt az akupunktúra további alkalmazásához a dohányzásról való leszokás érdekében Hongkongban.

2. Alanyok és módszerek

2.1. A vizsgálat felépítése

Ez egy prospektív megfigyeléses vizsgálat volt, amelynek célja az akupunktúra 8 hetes és 52 hetes hatásának előzetes értékelése a dohányzásról való leszokás érdekében Hongkongban. Ez a vizsgálat a felkészülési időszakból, a 8 hetes akupunktúrás kezelésből és a 44 hetes utóvizsgálatból állt. A vizsgálat időtartama 2010 márciusától 2015 augusztusáig tartott. A vizsgálat helyszínei a Pok Oi Kórház 5 klinikája voltak: Tin Shui Wai, Tsing Yi, Taikoo, Huafu és Cheung Chau, valamint a Kwun Tong Közösségi Egészségügyi Központ, Ping Shek TCM Közösségi Klinika és a Causeway Bay Akupunktúrás Központ. Ezenkívül 20 TCM mobil klinikát alkalmaztak a dohányzásról való leszokás biztosítására Hongkong 48 nagyobb területén.

Azokat az alanyokat, akik megfeleltek a felvételi kritériumoknak, a vizsgálati helyszínekre osztották be, hogy akupunktúrát kapjanak a dohányzásról való leszokás érdekében. Ebben a vizsgálatban azonban nem hoztak létre kontrollcsoportot, mivel a látszatakupunktúra protokolljait nem validálták megfelelően, és a jövőben tanulmányozni kell. A klinikai értékelést 1 héttel, 2 héttel, 8 héttel, 26 héttel és 52 héttel a kezelés után végezték el. Az 1. ábra mutatta a vizsgálat lefolyását.

1. ábra
A vizsgálat lefolyása.

2.2. A vizsgálat lefolyása. Alanyok

Az alanyokat a helyi újságokon, a dohányzásról való leszokás forródrótján, közösségi eseményeken, kórházi honlapokon és más egészségügyi intézmények ajánlásán keresztül toborozták. Az alanyok akkor vettek részt ebben a vizsgálatban, ha önkéntesen vettek részt ebben a vizsgálatban; naponta dohányzók voltak, 18 és 70 év közöttiek, és hajlandóak voltak leszokni a dohányzásról; az alanyokat kizárták, ha mentális betegségekben, súlyos szív- és érrendszeri betegségekben, agyvérzésben vagy idegrendszeri betegségekben szenvedtek, véralvadási zavarok voltak, vagy terhesek voltak.

Az alanyokat először előzetesen értékelték a kutatók, és rögzítették a személyes adatokat, az általános egészségi állapotot és a dohányzási hátteret. A leszokás időpontjának meghatározása után az alanyokat beosztották a vizsgálati helyszínekre. Az akupunktúrás kezelés előtt minden alany aláírta a tájékozott beleegyezését. Ezt a vizsgálatot a klinikai vizsgálatok nyilvántartásának kínai etikai bizottsága (ChiECRCT-2013014) hagyta jóvá.

2.3. Akupunktúrás eljárások

A vizsgálatban alkalmazott akupunktúra testakupunktúrából és fülakupunktúrából állt. A vizsgálatban részt vevő összes akupunktőr a Hongkongi Kínai Orvosi Tanács által tanúsított, átlagosan 5 éves akupunktúrás tapasztalattal rendelkezett; az akupunktúrás kezelés következetességének biztosítása érdekében a Kínai Kínai Orvosi Tudományok Akadémiájának Akupunktúra és Moxibusztion Intézetétől kaptak útmutatást és tantervet. Minden akupunktúrás kezelést legalább egy akupunktúrás és egy kutató végzett, ahol az akupunktúrás volt a felelős a kezelésért, míg a kutató feljegyezte az esetjelentő űrlapot, hogy garantálja a vizsgálat pontosságát.

2.3.1. Az akupunktúrás kezelést legalább egy akupunktúrás és egy kutató végezte. Test akupunktúra

Az akupontok kiválasztása. Baihui (GV 20), Lieque (LU 7), Hegu (LI 4), Zusanli (ST 36), Sanyinjiao (SP 6) és Taichong (LR 3). A Yintang (EX-HN3) akkor került hozzáadásra, ha elvonási tünetek voltak, mint köhögés, orrfolyás, szemszárazság stb., míg a Neiguann (PC 6) akkor, ha elvonási tünetek voltak, mint diszfória, melankólia, álmatlanság stb.

Testhelyzet. Az alanyok fekvő helyzetben voltak, hogy a test akupontjait feltárják.

Az akupontok elhelyezkedése. Lásd az Egészségügyi Világszervezet által a nyugat-csendes-óceáni régióban található akupunktúrás pontok helyét (2. ábra)


(a)

(b)

.


(a)
(b)

2. ábra
A dohányzásról való leszokást segítő akupontok elhelyezkedése ((a) testakupontok és (b) fülakupontok).

Tűspecifikáció. 0,25 mm × 40 mm-es eldobható steril tűket használtunk (a Suzhou Medical Appliance Factory-tól vásároltuk).

Az akupunktúra manipulációja. A kiválasztott akupunktúrás pontokon az akupunktúra előtt 75%-os gyógyalkohollal rutinszerű fertilizálást végeztünk. A tűket vízszintesen szúrtuk be a Baihui (GV 20), míg a többi akupunktúrás ponton függőlegesen, 25-50 mm mélységben. Az enyhe erősítő és csökkentő technikát alkalmazták az összes akupunktúrás ponton. A (tűérzés) megérkezésére volt szükség, és a tűknek 30 percig kellett az akupontokon maradniuk. Eközben elektroakupunktúrás készüléket (HuaTuo SDZ-III típus) használtak, és a Lieque (LU 7) és Zusanli (ST 36) pontokon folyamatos hullámmal (15 Hz) 30 percig csatlakoztatták. A tűket gyorsan visszavontuk, hogy elkerüljük a vérzést vagy a vérömlenyt.

Kezelési gyakoriság. Hetente kétszer 8 héten keresztül.

2.3.2. Aurikuláris akupunktúra

Az akupontok kiválasztása. Shenmen (TF4), Neifenmi (CO18), Pizhixia (AT4), Jiaogan (AH6), Fei (CO14) és Wei (CO4) voltak az akupontok. A Kou-t (CO1) akkor adták hozzá, ha hányinger elvonási tünetei voltak, míg a Zhiqiguan-t (CO16) köhögési váladék esetén.

Testhelyzet. Az alanyok ülő helyzetben voltak, hogy a fülkagyló akupontok teljesen ki legyenek téve.

Az akupontok elhelyezkedése. Lásd a Kínai Nemzeti Állandó Nómenklatúra és az aurikuláris pontok elhelyezkedése (GB/T 13734-2008) .

Manipuláció. A rutinszerű fertőtlenítés után a 2 mm átmérőjű vaccaria magvak tapaszát használtuk, és különböző aurikuláris akupontokhoz ragasztottuk. Minden egyes fülkagyló akupunktúrás pontot 1 percig nyomtunk. Ezenkívül az alanyokat arra utasították, hogy 1-2 óránként, vagy amikor a dohányzás iránti vágyat érezték, 20 másodpercig nyomják meg az egyes aurikuláris akupunktúrás pontokat.

Kezelési gyakoriság. A kezelés gyakorisága 8 héten keresztül hetente kétszer volt.

2.4. Kimeneti mérések

Az elsődleges kimeneti eredmény az önbevallás szerinti 8 hetes 7 napos pontszerű absztinencia aránya volt , amelyet az alanyok 8. héten történő megkérdezésével nyertünk.

A másodlagos kimeneti eredmények az önbevallás szerinti 7 napos pontszerű absztinencia aránya az 1. héten, 2. héten, 26. héten és 52. héten, a naponta elszívott cigaretták száma és a kilélegzett szénmonoxid szintje (a Bedfont Scientific Company, Maidstone, UK-tól vásárolt készülék). Minden eredményt úgy szereztünk be, hogy minden egyes látogatási ponton megkérdeztük és teszteltük az alanyokat.

Az akupunktúra biztonságosságát is felmértük. A véralvadást az akupunktúra előtt vizsgálták, míg a vérnyomást, a pulzust, a légzést és a testhőmérsékletet a kezelés előtt és után, valamint az utóvizsgálat során mértük; a vizsgálat során feljegyezték a nemkívánatos eseményeket, beleértve a tüneteket, az előfordulás időpontját, valamint a beavatkozást és annak a kezeléssel való kapcsolatát.

2.5. Az akupunktúrás kezelést követően a vizsgálat során a véralvadást vizsgálták. Statisztikai elemzés

A telekutatásunk szerint a dohányzásról való leszokást célzó akupunktúra lehetséges absztinencia aránya 20,0% volt; kiszámítottuk, hogy a statisztikai szignifikancia biztosításához szükséges mintanagyság 784 eset volt, ezért úgy döntöttünk, hogy nem kevesebb, mint 800 esetet toborzunk.

A vizsgálatban a kezelési szándékot (ITT) alkalmaztuk. A statisztikai elemzéshez az SPSS 19.0 statisztikai szoftvert használtuk. A mérési adatokat átlag ± standard eltéréssel () ábrázoltuk. -próbát alkalmaztunk a Gauss-eloszlásnak és a variancia homogenitásának megfelelő összehasonlításhoz, míg a variancia homogenitásának nem megfelelő összehasonlításhoz nemparametrikus tesztet alkalmaztunk. A számozási adatok esetében a Chi-négyzet tesztet alkalmaztuk. A Kaplan-Meier-görbét használták a visszaesésig eltelt idő elemzésére. A logisztikus regressziós elemzést használtuk a lehetséges befolyásoló tényezők és az absztinencia eredményei közötti kapcsolat kiszámítására, amelyet OR értékkel és 95%-os hitelességi intervallummal ábrázoltunk. statisztikai szignifikanciának tekintettük. A szerzők nem férhettek hozzá olyan információkhoz, amelyekkel az egyes résztvevőket az adatgyűjtés során vagy azt követően azonosítani lehetett volna.

3. Eredmények

3.1. Eredmények

3.1. Eredmények. A vizsgálat folyamata és a vizsgálati alanyok kiindulási adatai

A vizsgálatba összesen 5638 alany került felvételre. Az előzetes értékelés után 5202 alany került be a vizsgálatba. Az első alany felvételére 2010. április 7-én került sor, míg az utolsó ellenőrző látogatás 2015. július 21-én volt. Végül 2940 alany fejezte be a vizsgálatot, a lemorzsolódási arány 43,48% volt. A 3. ábra mutatja az alanyok áramlási diagramját.

3. ábra
Az alanyok áramlási diagramja.

Amint az 1. táblázatban látható volt, az elemzésbe bevont 5202 alanyra jellemző volt a férfi nem (65,38%), a középkor ( év) és a középiskola mint általános iskolai végzettség (62,38%). A dohányzás átlagos időtartama () év volt, a naponta elszívott cigaretták száma (), a Fagerström-féle nikotinfüggőségi teszt (FTND) értéke (), a kilélegzett szén-monoxid szintje pedig () ppm volt. A bizalmi index () és a felkészültségi index () volt, ami a dohányzásról való leszokás erős szándékát jelzi.

Bázisadatok (%)
Demográfiai adatok nem férfi 3401 (65.38%)
1801 (34.62%)
Kor (éves) 43.57 ± 12.03
Elképzettség Minél kevesebb általános iskola 209 (4.02%)
Főiskola 451 (8.67%)
középiskola 3245 (62.38%)
felkészítő tanfolyam 635 (12.21%)
főiskola vagy annál magasabb 662 (12.73%)
Dohányzó háttér Dohányzás időtartama (év) 25,05 ± 11,68
Napi elszívott cigaretták száma 17,67 ± 7.96
FTND 5.34 ± 2.29
Régi dohányzásról leszokási kísérletek 0 alkalommal 994 (19.11%)
1 alkalommal 1530 (29,41%)
2-5 alkalommal 2338 (44.94%)
6-10 alkalommal 201 (3.86%)
10 alkalommal vagy többször 139 (2.67%)
Kilélegzett szén-monoxid szint (ppm) 15,38 ± 9,82
Importancia index (0-10 pont) 8.80 ± 1,46
Bizalomindex (0-10 pont) 7,37 ± 1,88
Felkészültségi fok (0-10 pont) 8.11 ± 1.73
A hagyományos kínai orvoslás akupunktúrájának választásának oka Az akupunktúrát választó Advertálás 2630 (50.56%)
Kipróbáltam korábban 259 (4.98%)
Új módszert próbálok ki 1503 (28.89%)
Hiszek az akupunktúrában 810 (15.57%)
1. táblázat
A vizsgálati alanyok alapjellemzői.

3.2. A dohányzásról való leszokást célzó akupunktúra biztonságossága

A vizsgálat során csak egy esetben fordult elő ájulás az akupunktúra során és egy esetben vérömleny. A beavatkozás után a tünetek enyhültek, és az alanyok nem hagyták abba a vizsgálatot.

3.3. Az akupunktúra hatása a dohányzásról való leszokásra

A kapott akupunktúrák átlagos száma () volt; 2605 alany fejezett be 8 akupunktúrás kezelést az első hónapban, míg 2721 alany fejezett be legalább 8 kezelést a vizsgálat során.

Az önbevallás szerinti 7 napos pontszerű absztinencia aránya szerint az 1. héten 1106 alanynak sikerült leszoknia a dohányzásról, a 2. héten 1237 alanynak, a 8. héten 1769 alanynak, a 26. héten 1142 alanynak, az 52. héten pedig 955 alanynak (4. ábra). Ez azt jelezte, hogy az absztinencia aránya az akupunktúrás kezeléssel együtt nőtt, de az utóvizsgálat során csökkent.

4. ábra
7 napos absztinencia aránya a dohányzásról való leszokást célzó akupunktúra alkalmazásával.

Amint a 2. táblázatban látható volt, a kezelés előtti állapothoz képest a kilélegzett levegő szén-monoxid-szintje szignifikánsan csökkent a kezelés előtti () ppm-ről () ppm-re a 8 hetes kezelés után (); a naponta elszívott cigaretták száma szintén jelentősen csökkent a kezelés előtti () értékről () értékre () a 8 hetes kezelés után (), de a nyomon követés során szignifikánsan nőtt ().

eredménymérések Előtte Előtti 1. hét 2. hét 8. hét 26. hét 52. hét
kilélegzett szén-monoxid 15. hét.38 ± 9.82 8.79 ± 7.89 7.55 ± 6.65 6.99 ± 6.27 6.23 ± 6.79 5.45 ± 5.77
Napi elszívott cigaretták száma 17.67 ± 7.96 6.23 ± 6.31 4.86 ± 5.47 4.34 ± 5.43 8.82 ± 7.73 10.11 ± 7.48
2. táblázat
Az akupunktúra hatása a kilélegzett CO-ra és a naponta elszívott cigaretták számára.

A Kaplan-Meier elemzés eredményei szerint a visszaesésig eltelt idő 38.71 nap (95% CI 37,12-40,32) az akupunktúra esetében (5. ábra).

5. ábra
A visszaesésig eltelt idő Kaplan-Meier-elemzése.

3.4. A dohányzásról való leszokást célzó akupunktúra logisztikus regresszióelemzése

A kiindulási jellemzők és a vizsgálati eredmények közötti kapcsolatot logisztikus regresszióelemzéssel számították ki. Amint az a 3. táblázatban látható volt, a 8 hetes absztinencia aránya szignifikánsan összefüggött a “naponta elszívott cigaretták”, az “FTND”, az “összes akupunktúrás kezelés” és a “befejezett-e 8 akupunktúrás kezelést az első hónapban”, míg az 52 hetes absztinencia aránya szignifikánsan összefüggött a “naponta elszívott cigaretták”, az “FTND” és az “összes akupunktúrás kezeléssel”.”

.

Faktor típusa befolyásoló tényező 8 hét 52 hét
érték OR (95% CI) érték OR (95% CI)
Demográfiai adatok Gender 0.21 1.14 (0.92-1.42) 0.64 0.92 (0.65-1.31)
Kor 0.50 0.99 (0.98-1.01) 0.65 1.01 (0.98-1.04)
Elképzettség 0.18 0.92 (0.82-1.04) 0.82 1.02 (0.84-1.23)
Dohányzó háttér Dohányzó év 0.72 1.00 (0.98-1.02) 0.24 1.02 (0.99-1.05)
Naponta elszívott cigaretta 0.00 0.97 (0.95-0.99) 0.00 1.08 (1.05-1.11)
FTND 0.00 0.55 (0.52-0.59) 0.00 3.21 (2.82-3.66)
Múltbeli dohányzásról leszokási kísérletek 0.32 6.47 (5.40-7.75) 0.53 1.20 (0.68-2.11)
A dohányzásról való leszokás oka és szándéka Az akupunktúra választásának oka 0.82 0.99 (0.90-1.09) 0.87 0.99 (0.84-1.16)
Importanciaindex 0.05 1.08 (1.00-1.15) 0.87 0.99 (0.88-1.11)
Bizalmi index 0.05 1.07 (1.00-1.16) 0.68 1.03 (0.91-1.15)
Felkészülési index 0.88 0.99 (0.92-1.08) 0.86 1.01 (0.88-1.16)
Kezelési feltétel Az akupunktúrás kezelések száma 0.01 1,05 (1,01-1,09) 0,00 0,57 (0,51-0,62)
Az első hónapban befejezett 8 akupunktúrás kezelés 0.00 0,45 (0,21-0,97) 0,07 1,96 (0,95-4,02)
Megtörtént-e 8 akupunktúrás kezelés 0,24 0,04 (0,02-0.09) 0,10 0,97 (0,45-2,10)
3. táblázat
A dohányzásról való leszokást segítő akupunktúra logisztikus regresszióelemzése.

4. Megbeszélés

Ez a tanulmány a dohányzásról való leszokást célzó akupunktúra hatásának feltárására irányult a KSH-ban. Jelezték, hogy a 8 hetes akupunktúra biztonságos volt a dohányzásról való leszokásban; az absztinencia aránya 34,0% volt a 8. héten, illetve 18,4% az 52. héten. Ezenkívül a kilélegzett CO-szint és a naponta elszívott cigaretták száma jelentősen csökkent a dohányzásról való leszokásban kudarcot valló alanyoknál; a visszaesésig eltelt idő 38,71 nap volt, ami hosszabb volt, mint 35 nap az E-cigarettánál és 14 nap a nikotintapasznál .

Ez az eredmény összhangban volt a Wu és munkatársai 27,15%-os következtetéseivel, és magasabb volt, mint a Fritz és munkatársai 12,9% , Aycicegi-Dinn és Dinn 4,1% és Zhang és munkatársai 5%. A következtetések ellentmondásossága valószínűleg azért volt, mert bár ezek a tanulmányok akupunktúrának állították be a kezelésüket, akupunktúrás beállításaik eltérőek voltak, mint például az akupunktúra formái (tű típusa és elektromos stimuláció), az akupontok kiválasztása, a technikai készségek és a kezelési kurzusok, amelyek befolyásolhatják az akupunktúra klinikai hatásait és eredményezhetik az ellentmondást.

A vizsgálatunk erősségei közé tartozott a szigorú vizsgálati terv és a konzervatív kimeneti mérőeszköz használata, valamint az elfogultság kockázatának minimalizálása.

Először is, mint bebizonyosodott, a dohányzásról való leszokás vizsgálatában a magas lemorzsolódási arány elkerülhetetlen volt, még akkor is, ha a különböző kutatási tervek kezeléshez való ragaszkodás nem volt kielégítő (19% – 62%) . Ezért nagy mintaméretet hoztunk létre, és reméltük, hogy a lehető legnagyobb mértékben biztosítjuk a klinikai eredmények megbízhatóságát; az ajánlásnak megfelelően egyéves nyomon követési látogatást terveztünk az akupunktúra hosszú távú gyógyító hatásának ellenőrzésére a dohányzásról való leszokás érdekében. Reméltük, hogy a nagy minta és a vizsgálati tervünk hosszú távú megfigyelése további tanulmányok módszertani referenciáit nyújthatja.

Másodszor, bár több kutatás ajánlotta a lejárt CO-ellenőrzött 24 órás pont absztinencia arányát elsődleges kimeneti intézkedésként az objektivitás és a korrektség biztosítása érdekében, megjegyeztük, hogy a sikertelen alanyokat a CO-ellenőrzött 24 órás pont absztinencia aránya alapján sikeresnek lehetett tekinteni, ha az értékelés előtt 24 órán belül megtartották a nemdohányzó státuszt, és előtte és utána dohányoztak, ami túlértékelte az akupunktúra gyógyító hatását. Ebben a vizsgálatban az önbevalláson alapuló 7 napos pont absztinencia aránya a lejárt CO ellenőrzésével kombinálva pontosabban tükrözheti az akupunktúra hatásait.

Harmadszor, akupunktúrás tervünk irodalmi kutatáson és kísérleti tanulmányon alapult, amelynek célja az elvonási szindrómák enyhítése volt. Például a TCM elméletében a Lieque (LU 7) a tüdő meridián összekötő pontja volt, amely szabályozhatja a tüdő qi-t; a Zusanli (ST 36) akupunktúra szabályozhatja a lép és a gyomor qi mozgását, hogy enyhítse a dohányzásról való leszokás okozta kellemetlenségeket; a Baihui (GV 20) akupunktúra megnyugtatja az elmét, hogy enyhítse a szorongást. A fül akupunktúrás pontok használata nemcsak a test akupunktúrás pontjainak hatását fokozhatja, hanem arra is késztetheti az alanyokat, hogy negatív ízt és szagot érezzék a dohányra. Következésképpen a cigaretta iránti vágy csökkent . Hatékonysága és kényelme miatt az elektroakupunktúrás készüléket széles körben használták az akupunktúrás kezelésben. Ez a tanulmány a valós beavatkozások modellje volt; az elektroakupunktúrás készüléket a Lieque (LU 7) és a Zusanli (ST 36) pontokon használták, amelyek valószínűleg a dohányzásról való leszokás legfontosabb akupunktúrás pontjai voltak.

Negyedszer, az egységes kezelési terv mellett több egyéni akupunktúrát biztosítottak a dohányzásról való leszokáshoz. Például a dohányzásról való leszokás során az elvonási szindróma enyhítése érdekében az alanyokat arra utasították, hogy otthon vagy amikor erős vágyat éreztek a dohányzás iránt, különösen vacsora után vagy szellemi munka után, nyomják meg az egyes aurikuláris akupontokat. Továbbá, az akupunkturistákat, miután a kutatók által biztosított tanfolyamot vették, arra kérték, hogy a különböző elvonási tüneteknek megfelelően adjanak hozzá vagy csökkentsék az akupontokat.

Ötödször, összesen 20 TCM mobil klinikát vezettek be a dohányzásról való leszokásra olyan alanyok számára, akiknek elfoglalt munkarendjük volt, vagy a külvárosban éltek. Sajnos a magas lemorzsolódás még mindig elkerülhetetlen volt, ami azt jelzi, hogy az akupunktúra dohányzásról való leszokásra gyakorolt hatása összefügghet a személyes környezettel és az életkörülményekkel . Érdemes volt nagyobb figyelmet fordítani a jövőbeli tanulmányokban. Mi több, a logisztikus regressziós elemzés azt mutatta, hogy az “összes akupunktúrás kezelés” szignifikánsan összefüggött a 8 hetes és az 52 hetes eredménnyel. Ezért az elegendő akupunktúra, különösen a dohányzásról való leszokás kezdetén, lényeges szerepet játszott a dohányzásról való leszokásban.

Vizsgálatunknak számos korlátja volt. Először is, nehéz volt megfelelő kontrollcsoportot kialakítani az akupunktúra számára. A látszat akupunktúrát gyakran használják kontrollként, de a látszat akupunktúra protokolljait nem jól validálták, és a jövőben tanulmányozni kell . Másodszor, az akupunktúrás kezelés gyakorisága (hetente kétszer) kisebb, mint a hagyományos akupunktúra elméletben, ami negatív hatással lehet a gyógyító hatásokra. Végül, elég sok alany nem kapott elegendő akupunktúrát a zsúfolt élet, a munkahelyi mobilitás vagy az akupunktúrás ismeretek hiánya miatt. Ezért azt javasolták, hogy a dohányzásról való leszokást célzó akupunktúrával kapcsolatos közoktatást kell ösztönözni, például közösségi órák biztosításával, az akupunktúra reklámanyagainak küldésével és az akupunktúra elméletének és előnyeinek magyarázatával. Ezenkívül sikeres eseteket is be lehet mutatni, hogy több embernek legyen világos elképzelése a dohányzás akupunktúrával történő abbahagyásáról.

5. Következtetés

Azt a következtetést vontuk le, hogy az akupunktúra biztonságos módszer a dohányzásról való leszokásra, és hatékonyan segíti a dohányosokat a leszokásban; ezért az akupunktúra a dohányzók leszokását segítő módszerek egyikének tekinthető Hongkongban. További tanulmányok szükségesek az akupunktúra és a nikotinpótló kezelés, a vareniklin és a bupropion közötti hatékonysági különbségeket illetően, hogy megállapítsák az akupunktúra általános előnyeit.

Közlés

Ying-ying Wang és Zhao Liu társ-első szerzőknek tekintendő.

Kompetitív érdekek

A szerzők nem jelentenek be potenciális konkurens érdekeket a kutatással, a szerzőséggel és/vagy a cikk közzétételével kapcsolatban.

A szerzők hozzájárulása

Ying-ying Wang írta a kéziratot; Zhao Liu végezte az adatelemzést; Yuan Wu és Ou Zhang szállította az útmutatást és a tantervet az akupunktúrásoknak. Jin-sheng Yang, Ying-ying Wang és Min Chen részt vettek a vizsgálat tervezésében és irányításában. Ling-ling Huang, Xiu-qing HE és Guan-yi Wu részt vett a klinikai kezelésben és az adatgyűjtésben ebben a tanulmányban. Ying-ying Wang és Zhao Liu egyenlő mértékben járultak hozzá a munkához.

Köszönet

A szerzők köszönetet mondanak a hongkongi Egészségügyi Minisztérium Dohányzásellenőrzési Hivatalának a támogatásért. Ezt a tanulmányt a Kínai Hagyományos Kínai Orvosi Szakma Speciális Tudományos Kutatási Alapja (Project no. 201307014) és a Hong Kong Különleges Közigazgatási Terület Egészségügyi Minisztériuma támogatta.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.