A krónikus fáradtság szindróma kezelése nagyon egyéni dolog, amely az egyes betegek tünetein és a különböző terápiákra adott válaszokon alapul.

A krónikus fáradtság szindróma tüneteinek leírása gyakran irányítja a kezelési tervet. “Sok köze van ahhoz, hogy a betegek hogyan válaszolnak a kérdésekre” – magyarázza Dr. Morris Papernik, a ProHealth Physicians Group magánpraxisban dolgozó orvosa Glastonburyben, Conn. államban, és az Egyesült Államok Egészségügyi és Humán Szolgáltatások Minisztériumának krónikus fáradtság szindrómával foglalkozó tanácsadó bizottságának tagja. “Ezt mondjuk állandóan a rezidenseknek és az orvostanhallgatóknak – ez itt nem egy szakácskönyv jellegű tudomány. Egy olyan betegséggel van dolgunk, amely kissé ködös. Az orvoslás művészetét kell gyakorolni.”

Például az, hogy a beteg hogyan írja le alvási és fáradtsági problémáit, segít a krónikus fáradtsággal kapcsolatos kezelési javaslatok irányításában. “Ha egy beteg fáradtságra és energiahiányra panaszkodik, azt mondod: ‘Meséljen az alvásáról. Lehet, hogy nem az alvás a probléma – lehet, hogy a nappali energia a probléma” – mondja Dr. Papernik. A nappali energia fokozására szolgáló kezelések különböznek azoktól, amelyeket az alvászavarok enyhítésére alkalmaznak.

Krónikus fáradtság kezelési lehetőségei

A krónikus fáradtság tüneteivel küzdő betegek számára hasznosak lehetnek többek között ezek a gyógyszercsoportok:

• Antidepresszánsok és benzodiazepinek. Bár nem mindenki, aki krónikus fáradtság szindrómában szenved, depressziós, néhány antidepresszáns segíthet enyhíteni a fáradtságot, a fájdalmat és az alvászavarokat. A Cymbalta (duloxetin HCI) az egyik leggyakrabban felírt antidepresszáns, amelyet az Effexor (venlafaxin) követ. A benzodiazepin Klonopin (klonazepám) szintén alkalmazható az éjszakai alvás elősegítésére.
• Görcsoldók. Nem tisztázott okokból a tipikusan a rohamok megelőzésére használt gyógyszerek néha segíthetnek a CFS-ben szenvedőknek. A Lyrica (pregabalin) felírható, különösen olyan betegek számára, akiknek fibromyalgiás fájdalmaik is vannak. A Lyrica bizonyítottan csökkenti a fájdalmat és a fizikai kellemetlenségeket ezeknél a betegeknél.
• Pajzsmirigygyógyszerek. A pajzsmirigy kezelések kiegészíthetik a többi kezelést azoknál, akik nem reagálnak a várt módon, különösen, ha a pajzsmirigyhormonszint határeset. “Sokszor adunk hozzá pajzsmirigy tablettákat, ha a betegek nem kapják meg a várt választ” – mondja Papernik.
• Stimulánsok. A Provigil (modafinil) vagy a Nuvigil (armodafinil) felírható a nappali éberség növelésére. “Egyesek odáig mennek, hogy amfetaminokat használnak” – mondja Papernik, bár hosszú távon nem ajánlja ezt a módszert.
• Fájdalomcsillapítók. Azoknál a betegeknél, akiknél erős fejfájás, ízületi fájdalom vagy egyéb, más kezelésekkel nem kezelhető fájdalom jelentkezik, a fájdalomcsillapítók enyhíthetik ezeket a tüneteket.

Az XMRV nevű vírus és a krónikus fáradtság szindróma közötti kapcsolat lehetősége miatt a betegek az antiretrovirális terápiának nevezett kezeléstípust kereshetik. Az XMRV retrovírusnak minősül, ami azt jelenti, hogy a vele való fertőzés lehetővé teheti más, korábban szunnyadó (inaktív) vírusok reaktiválódását a szervezetben. A humán immundeficiencia vírus (HIV) a legismertebb retrovírus, és a forgalomban lévő antiretrovirális gyógyszerek a HIV kezelésére szolgálnak, nem pedig az XMRV kezelésére.

Papernik óva int a retrovírusos kezelés megközelítésétől, mert nincs olyan teszt, amely megbízhatóan megmondaná, hogy van-e XMRV, és mert nem egyértelmű a szerepe a CFS-ben. A jelenlegi antiretrovirális gyógyszereknek számos olyan erős mellékhatása van, amelyek miatt nem tanácsosak a nem bizonyított XMRV-fertőzés kezelésére.

A krónikus fáradtság szindróma alternatív kezelése

Sokat hallhat a vitaminterápiáról és másfajta gyógynövény-kiegészítőkről, amelyek állítólag enyhítik a krónikus fáradtság tüneteit. Papernik szerint azonban a krónikus fáradtság szindróma egyetlen olyan alternatív terápiája, amely bizonyítottan jobban működik, mint a placebók:

• CoQ10 (koenzim Q10), 100 milligramm (mg) naponta háromszor
• NADH (nikotinamid-adenin-dinukleotid), 5 mg naponta kétszer
• SAM-E, 200-400 mg naponta kétszer

Papernik szerint sok CFS-es beteg próbálkozik akupunktúrával, valeriánagyökérrel, aloe verával és magnéziummal. Bár nincsenek adatok, amelyek alátámasztanák ezeket a kezeléseket, Papernik rámutat, hogy valószínűleg nem okoznak kárt.

Egy óvatos szó a krónikus fáradtság kezeléséről

A krónikus fáradtság kezelésének szabványosított megközelítésének hiánya azt jelenti, hogy a betegek találkozhatnak olyan cégek reklámjaival, amelyek azt állítják, hogy van olyan termékük, amely segít a krónikus fáradtság tünetein, valamint olyan szakemberekkel, akik gyors gyógyulást ígérnek. A spektrum másik végén a CFS-betegek olyan orvosokkal találkozhatnak, akik nem veszik komolyan a tüneteiket. Papernik azt tanácsolja a betegeknek, hogy legyenek óvatosak a kezelési mód kiválasztásakor. Figyelmezteti a betegeket, hogy kerüljék az olyan orvosokat, akik:

• Nem úgy tűnik, hogy meghallgatják a krónikus fáradtság tüneteinek leírását – a CFS világában nem egy méret illik mindenkire
• Azt mondják, hogy a tapasztalata csak a fejében létezik, és pszichiáterhez akarják beutalni
• A rendelőjükben kínált vitaminok sorát akarják eladni Önnek
• Intravénás vitamint, antibiotikumot erőltetnek, vagy gombaellenes kezeléseket, amelyekről nem bizonyított, hogy jobban működnek, mint a placebók

Ne feledje, a megfelelő orvos megtalálása és a kommunikáció a krónikus fáradtság szindróma sikeres kezelésének kulcsa – és ez azt jelenti, hogy nyíltan és világosan kell kommunikálnia orvosával a tünetekről, a mellékhatásokról és az Ön által használt hagyományos vagy alternatív gyógyászati lehetőségekről.

• CFS alapjai
• Minden krónikus fáradtság szindrómás cikk megtekintése