A krónikus fázisú CML kezelésére jelenleg három gyógyszer áll rendelkezésre:
- imatinib (Gleevec™)
- dasatinib (Sprycel™)
- nilotinib (Tasigna™)
Kutatóink nagy szerepet játszottak mindhárom gyógyszer kifejlesztésében, amelyek a CML-ben található kóros fehérje, a BCR/ABL aktivitásának blokkolásával hatnak. Bár e gyógyszerek egyike sem jelent gyógymódot, drámaian javíthatják a betegségben szenvedők életét, és a legtöbb esetben évekig segíthetnek a betegség kezelésében. Kezelőorvosa a CML kezdeti terápiájaként imatinibot javasolhat. Az imatinib volt az első olyan gyógyszer, amelyről kiderült, hogy képes kontrollálni a CML-t, és a betegség krónikus fázisában lévő betegek nagyon nagy százaléka reagál rá pozitívan. Jellemzően a betegek teljes vérképének értéke a kezelés első három hónapjában normalizálódik, és csökken a Philadelphia-kromoszómát tartalmazó sejtek száma.
Noha az imatinib a legtöbb betegnél hatékonyan kontrollálja a CML-t, nagyon kis számban jelentkeznek mellékhatások. Ezenkívül idővel néhány beteg rezisztenssé válik az imatinibre, amikor a BCR/ABL fehérje mutálódik, és az imatinib már nem tud vele kölcsönhatásba lépni. Ha az imatinib nem hatásos, orvosai javasolhatják a két újabb gyógyszer, a dasatinib vagy a nilotinib egyikét. Bizonyos esetekben kezelőorvosa e gyógyszerek valamelyikét javasolhatja előzetes kezelésként. Ezekkel a gyógyszerekkel kapcsolatban némileg kevesebb tapasztalat áll rendelkezésre az imatinibhez képest, bár két nemrégiben végzett tanulmány szerint az imatinibhez képest a dasatinib és a nilotinib hatékonyabban tisztítja meg a csontvelőt a leukémiasejtektől, és gyorsabban hathat. Bizonyos esetekben kezelőorvosa az egyik gyógyszert javasolhatja a másik helyett, ha Önnek tüdő- vagy szívproblémái vannak. A három gyógyszer bármelyikével történő kezelés során a betegeket gyakran ellenőrzik, hogy felmérjék a válaszukat és ellenőrizzék a mellékhatásokat.