Milyen vizsgálatokat kell elvégezni a kezdeti meddőségi kivizsgálás során?

A termékenységi vizsgálatok és kezelések költségei

• Az orvos kérdéseket tesz fel, hogy megpróbáljon nyomokat találni az Ön meddőségének okára vonatkozóan.
• Ezek a kérdések az Ön orvosi, sebészeti, nőgyógyászati és szülészeti kórtörténetére, valamint néhány életmóddal kapcsolatos kérdésre vonatkoznak majd.
• Az Ön által felkeresett más termékenységi orvosok feljegyzéseinek áttekintése is fontos.

Fizikai vizsgálat

• Egy irányított fizikális vizsgálatot kell végezni, amely magában foglalhat kismedencei ultrahangvizsgálatot is.
• Az ultrahang segíthet felfedezni a méh, a petevezetékek és/vagy a petefészkek rendellenességeit. Néha láthatjuk a kismedencei hegesedés bizonyítékait, például amikor egy petefészek a méhhez tapadni látszik.
• Az antralis tüszők megszámlálásával információt kapunk arról, hogy a nő képes-e megfelelő petefészek-stimulációra gyógyszerekkel.

A petefészek tartalék felmérése

• Ez egy nagyon fontos felmérés a nő megmaradt petesejtkészletéről
• Vérvizsgálattal és ultrahanggal történik:
  • Vér – 3. napi FSH, LH és ösztradiol hormonvizsgálat és AMH hormonszint
  • Ultrahang – a petefészek térfogatának és az antralis tüszők számának értékelése

A megfelelő ovuláció értékelése

Ez többféleképpen is történhet. A meddőség mintegy 25%-át ovulációs zavar okozza. Az ovulációs zavar egyik típusa, a policisztás ovárium szindróma, gyógyszerekkel hatékonyan kezelhető.

Szemanalízis

A spermavizsgálat nagyon fontos vizsgálat, és az értékelési folyamat korai szakaszában kell elvégezni. Ha súlyos spermiumhibát fedeznek fel, a női partner vizsgálatát módosítani kell, és a terápia azonnal a spermiumproblémára irányítható.

• A meddőség mintegy 25%-át spermiumhiba okozza, és a meddőségi esetek 40-50%-ában a spermiumhiba a fő ok, vagy közrejátszó ok.

Vérvizsgálatok

Az egyes párok helyzetétől függően különböző vérvizsgálatokra lehet szükség akár a nő, akár a férfi esetében. A következő vérvizsgálatokra lehet szükség: 3. napi tüszőstimuláló hormon (FSH), luteinizáló hormon (LH), ösztradiol (E2), AMH, prolaktin, tesztoszteron (T), progeszteron (P4), 17-hidroxiprogeszteron (17-OHP), tiroxin (T4), pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH).

Ha a kórtörténetben ismétlődő vetélések (2 vagy több) szerepelnek, gyakran végeznek lupus antikoaguláns (LAC) és antikardiolipin antitest (ACL) vizsgálatot, valamint egyéb vizsgálatokat is.

Az immunológiai vizsgálatnak nincs bizonyított értéke olyan meddőségi betegeknél, akiknek a kórtörténetében nem szerepel 2 vagy több vetélés.

A petevezetékek átjárhatóságának és a méh üregének normál állapotának vizsgálata hysterosalpingogrammal

A hysterosalpingogramot vagy HSG-t a méh endometriális ürege és a petevezetékek anatómiájának felmérésére végzik. A HSG-t általában a ciklus 6. és 13. napja között – a vérzés után és a peteérés előtt – tervezik.

• Ezt a vizsgálatot általában radiológiai intézményben végzik
• A meddőség mintegy 25%-ának oka petevezetéki tényező

Laparoszkópia

• Ez egy sebészeti eljárás, és nem szabad elvégezni, amíg az alapvető vizsgálatokat nem végezték el mindkét partnerrel.
• Egyes esetekben a meddőségi laparoszkópia a kismedencei hegesedés vagy endometriózis keresésére lesz javallt
• Mivel az in vitro megtermékenyítés sikerességi aránya az elmúlt 20 évben drámaian javult, a meddőségi laparoszkópiát sokkal ritkábban végzik, mint korábban.
• A legtöbb pár kihagyja az invazív laparoszkópos műtétet, és a kezeléseket méhen belüli megtermékenyítéssel, majd IVF-fel végzik, ha a megtermékenyítés nem jár sikerrel

.