Minden rendellenességnek megvan a maga homályos terminológiája, és a nap szava a Nemzetközi Bipoláris Konferenciáról ez: Ultradian cycling.
Megjelent: 7/4/2020
Duration: Minden rendellenességnek megvan a maga homályos terminológiája, és a nap szava a Nemzetközi Bipoláris Konferenciáról a következő: Ultradrádiás ciklus: 4 perc, 41 másodperc
Transcript:
Minden rendellenességnek megvan a maga homályos terminológiája, és a nap szava a Nemzetközi Bipoláris Konferenciáról a következő: Ultradian cycling.
Ha olvastad a DSM-et, akkor tudod, mit jelent a gyors ciklikusság. Valójában ez nem is olyan gyors – csak évi 4 epizód kell ahhoz, hogy ez a bipoláris-specifikus jelző megfeleljen. Amikor a sebesség egy fokozattal feljebb kapcsol, azt ultra-rapid cyclingnek hívják, ami legalább havi ─ heti 4 epizódot jelent. Aztán van az ultradian ciklikusság, ami a hangulatciklikusság leggyorsabb formája, amit az emberiség ismer.
Az ultradian azt jelenti, hogy több mint egy óra, de kevesebb mint egy nap, tehát az ultradian ciklikusságban szenvedő betegeknél a hangulati epizódok 24 óránál rövidebb idő alatt változnak. Robert Post írta le ezt először az 1980-as években, és amikor a NIMH fekvőbeteg osztályán látta, nem hitte el, hogy ez valós. A legtöbb pszichiáter úgy gondolta, hogy az ilyen gyakori ciklusok inkább személyiségzavarra, mint hangulatzavarra vezethetők vissza. És bár az ultradián ciklikusság gyakran megfigyelhető a borderline személyiségzavarban, néhány dolog feltűnt ezekben az esetekben, ami miatt Post azt hitte, hogy ez bipoláris
- A betegeknek hosszú ideig jól ment a soruk a személyiségzavar jelei, például instabil kapcsolatok nélkül
- A rövid epizódokat látszólag nem külső események váltották ki, bár lehetnek
- A ciklikusság ─ gyakran teljesen ─ reagált a hangulatstabilizátorokra, és néha rosszabbodott antidepresszánsok hatására
Amikor a hangulati epizódok ciklikusan jelentkeznek – akár havonta, akár naponta -, minden irányban ciklikusak lehetnek. Tehát nem biztos, hogy a mánia és a depresszió klasszikus “fel és le”-jét látod. Már 4 depressziós epizód egy év alatt is gyorsciklusú bipolárisnak minősülne, még akkor is, ha a beteg soha nem ment át a mánia vagy hipománia határán.
Az ultradian ciklikus ciklusban valószínűleg ingerlékenység, impulzivitás, szorongás és depresszió közötti ingadozásokat láthatunk. Ezt ultrarövid ciklikusságnak is nevezik.
Bár ma már elismert tény, hogy a bipoláris zavarban a hangulatok egy nap alatt is változhatnak, az ultradián ciklikusság nem ellentmondásmentes. Egyesek inkább vegyes állapotnak minősítenék. A DSM-5 nem követeli meg, hogy a mániás és a depressziós tünetek pontosan egy időben fedjék egymást ahhoz, hogy vegyes állapotnak minősüljön. Amíg egy héten belül történnek, addig ez elég. És amikor egy vegyes állapotú beteget látunk, valószínűleg látni fogunk némi ultradian ciklikusságot: Leggyakrabban reggel depressziós, este pedig mániás tüneteik vannak.
Összefoglalva: A gyors ciklikusságra gondoljon SEASONAL, QUARTERLY: 4 epizód évente, az ultrarövid a WEEKLY, legalább 4 havonta, és az ULTRADIAN ciklusok egy napon belül változnak. Gyakran ezek a gyorsabb epizódok akkor következnek be, amikor a gyors ciklikusság kezeletlenül marad és felgyorsul.
A kezelés első lépése, hogy megpróbáljuk csökkenteni azokat a dolgokat, amelyek gyors ciklikusságot okozhatnak: antidepresszánsok, visszaélés kábítószerek, pajzsmirigy rendellenességek és szabálytalan alvási rend. Úgy gondolják, hogy a gyors ciklikusság jobban reagál a görcsoldókra és a lítiumra, mint a lítiumra, de ez alól sok kivétel van. Robert Post ígéretes eredményeket publikált a kalciumcsatorna-blokkolókkal, például a nimodipinnel kapcsolatban e ciklusok gyorsabb, ultrarövid és ultradian formáinál.
Holnap lesz a bipoláris zavarokkal foglalkozó napi sorozatunk utolsó része, az elme-bél kapcsolatról szóló frissítés: 93 klinikai vizsgálat eredményei, amelyek azt vizsgálták, hogy a mikrobiom javításával lehet-e kezelni a depressziót. Ha szeretsz a napi epizódra ébredni, tudasd velünk, ha véleményt hagysz a podcast áruházban, és igyekszünk tartani a tempót. A nyomtatott számunkban további friss híreket közlünk majd, többek között a bipoláris depresszió új gyógyszerével kapcsolatos nem publikált eredményekről és a bipoláris zavarban alkalmazott modafinilek teljes áttekintéséről.
Van visszajelzése? Töltse ki a podcast felmérést.