A prediabétesz azonosítására vagy diagnosztizálására három ajánlott vérvizsgálati módszer létezik: A1C, az éhgyomri plazma glükóz és a 75 g-os szájon át történő szájon át történő glükóz kipróbálást követő 2 óra elteltével. Ezek ugyanazok a vizsgálatok, amelyeket jelenleg a nem diagnosztizált 2-es típusú cukorbetegség azonosítására javasolnak. Az A1C-teszt előnyöket kínál a betegek és a szolgáltatók számára, mivel megszabadít a koplalás és/vagy a hosszadalmas laborlátogatások terhétől.
Az alábbi eredmények bármelyike megerősíti a prediabétesz diagnózisát:
- A1C 5,7%-6.4% vagy
- Élső vércukorszint 100-125 mg/dl (csökkent éhgyomri glükóz) vagy
- 2 órával 75 g orális glükózpróbát követően 140-199 mg/dl (csökkent glükóztolerancia)
Bár a 2-es típusú cukorbetegség későbbi kialakulása lehetséges, ha a vérvizsgálati eredmények e tartományok alatt vannak, a progresszió kockázata magasabb lesz az ilyen emelkedettebb vizsgálati eredményekkel rendelkező egyéneknél.
Fontos megjegyzés: Ezek a különböző vizsgálati lehetőségek nem mindig ugyanazokat a betegeket azonosítják. Például egyes egyéneknél előfordulhat, hogy az éhgyomri glükózteszt eredménye normális, de az egyidejű A1C-teszt a prediabétesz tartományban van. Ha a prediabétesz gyanúja magas, de a kezdeti szűrővizsgálat normális, indokolt megfontolni a rövidebb időn belül (pl. 1 év) történő ismételt vizsgálatot vagy a “normális” eredmény megerősítését a másik két szűrővizsgálati lehetőség valamelyikével.
A szűrési módszertől függetlenül, az egyének azonosítása a 2. típusú cukorbetegségbe való átmenet előtt lehetővé teszi a cselekvést, például a megelőzéshez szükséges információk és források biztosítását vagy gyakoribb ismételt vizsgálatot (pl. 1-3 évente). 1 A cukorbetegség és a prediabétesz döntési útvonala útmutatást adhat a laboreredmények értelmezéséhez.
A prediabétesz a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának köztes szakaszát jelöli. Fontos, hogy már ebben a szakaszban beavatkozzunk a progresszió megelőzése érdekében. A betegeknek tanácsot kell adni, hogy egészségesebb életmód, többek között egészséges ételválasztás és a fizikai aktivitás fokozása révén fogyni kell. Fontolóra kell venni a Nemzeti Egészségügyi Intézetek által támogatott diabéteszmegelőzési program, például a Nemzeti Diabéteszmegelőzési Program elvein alapuló életmód-intervenciós programba való beutalást. Szintén fontolóra kell venni a metformin alkalmazását 60 év alatti, prediabéteszben és egyéb kockázati tényezőkben, például A1C>6%, magas vérnyomás, alacsony HDL-koleszterinszint, emelkedett trigliceridszint vagy elsőfokú rokonoknál előfordult cukorbetegség a családban, és akik elhízottak (BMI 30 vagy nagyobb).