A száraz szem kezelése a tünetek enyhítésére összpontosít

June 3, 2011

Dear Mayo Clinic:

Megmondaná, kérem, hogyan kezelhetem és győzhetem le a száraz szemet? A jobb szemem állandóan könnyezik.

Válasz:

A szemszárazság gyakori betegség, és számos okból kialakulhat. Általában az állapot krónikus és nem gyógyítható. Ehelyett a száraz szem kezelése a tünetek enyhítésére összpontosít.

A szem komfortérzetének és jó látásának fenntartásához a szem elülső felületét egyenletes könnyrétegnek kell borítania, amely a víz és az olajok megfelelő keverékét tartalmazza. Ha a könnyek mennyisége vagy minősége nem elegendő ennek a rétegnek a fenntartásához, száraz szem betegség (más néven szemfelszíni betegség) alakulhat ki.

A száraz szem betegség tünetei közé tartozhat a szúró, viszkető vagy égő érzés a szemében, fényérzékenység, homályos látás és nyálka a szemében vagy a szeme körül. Ahogy Ön is tapasztalta, a túlzott könnyezés is lehet tünet. Normális esetben a könny nagyon lassan termelődik. De ha ez a folyamat nem termel elegendő könnyet, akkor egy másik könnytermelő rendszer aktiválódhat. És sajnos ez a reflexmechanizmus általában túl sok könnyet termel.

Mielőtt elkezdené a száraz szem kezelését, tekintse át orvosával jelenlegi gyógyszereit és kórtörténetét. Egyes gyógyszerek – például a magas vérnyomáscsökkentők, az antihisztaminok, az akne elleni gyógyszerek és a dekongesztánsok – szemszárazságot okozhatnak. Ha a gyógyszeres kezelés okozza a problémát, a tünetek enyhítéséhez elegendő lehet a gyógyszerfelírás megváltoztatása.

Egyes betegségek csökkenthetik a könnytermelést. Ezek közé tartozik többek között a reumatoid artritisz, a Sjögren-szindróma, a cukorbetegség és a lupusz. Bizonyos esetekben ezen állapotok szisztémás kezelése enyhítheti a szemszárazságot.

A dohányzás is összefüggésbe hozható a szemszárazság fokozott kockázatával. Nemcsak a levegőbe kerülő részecskék irritálják a szem felszínét, hanem a dohányfüstben lévő egyéb toxinok is megváltoztatják a szem által termelt könny minőségét.

Ha a gyógyszeres kezelés váltása vagy az alapbetegség kezelése nem jelent problémát, vagy nem nyújt elegendő enyhülést, számos kezelés áll rendelkezésre. A könnyhiány okozta szemszárazság esetén az első terápia a vény nélkül kapható műkönnyes szemcsepp. Sok ember számára a napi négy-hat alkalommal használt szemcseppek elegendő szemkenőanyagot jelentenek a száraz szem tüneteinek enyhítéséhez.

Ha a műkönnyek nem nyújtanak elegendő enyhülést, a következő lépés a pontszerű dugók lehetnek. Ezeket az apró szilikon dugókat a könnycsatorna nyílásaiba helyezik, elzárva a szem elvezető csatornáját, így több könny marad a szem felszínén. A dugók eltávolíthatók, ha a helyükön tartásuk miatt a szem túlságosan vizesedik.

A vényköteles ciklosporin szemcseppek (Restasis) növelhetik a könnytermelés mennyiségét. Néhány alapbetegségben szenvedő ember azonban nem használhatja a ciklosporint, mivel az elnyomja a szervezet immunrendszerét.

Ha egyik terápia sem elegendő, további gyógymódok – például a nedvességkamrás szemüveg, speciális kontaktlencse vagy a könnycsatorna végleges lezárása – is szóba jöhetnek. Ritkán szemműtétre is szükség lehet a száraz szem betegség olyan súlyos eseteiben, amelyek nem reagálnak a fenti kezelések egyikére sem.

Ha a száraz szem betegség forrása a szem olajmirigyeinek nem megfelelő működése – és nem az elégtelen könnyezés -, a kezelés más. Ha ezek a mirigyek nem termelnek megfelelő mennyiségű vagy állagú olajat, a könnyek sűrűvé és ragacsossá válhatnak. Ha naponta egyszer vagy kétszer három-öt percig meleg borogatást alkalmazunk a csukott szemhéjakon, majd gyengéd szemhéjmasszázst végzünk, az segíthet megolvasztani a mirigyekben lévő olajat, és a szem felszínére juttatni.

Az antibiotikumok szintén hasznosak lehetnek a mirigyekben lévő gyulladás csökkentésére, amely olajtermelési problémákhoz vezethet. Emellett bizonyos bizonyítékok arra utalnak, hogy az omega-3 zsírsavakat tartalmazó étrend-kiegészítők (lenmagolaj, halolaj) javíthatják a könnyolaj minőségét.

Munkálkodjon együtt szemészével, hogy megtalálja a megfelelő száraz szem kezelést. A legtöbb ember számára a száraz szem betegség krónikus állapot, amely hosszú távú kezelést igényel. Ezek a terápiák nem gyógyítják meg a szemszárazságot, de segítenek csökkenteni a tüneteket annyira, hogy Ön kényelmesen érezze magát, és normálisan tudjon működni a mindennapi tevékenységeiben.

-Muriel Schornack, O.D., szemészet, Mayo Clinic, Rochester, Minn.