Szinopszis

A széklet DNS-teszt a vastagbélrák DNS-ére jellemző rendellenességeket keresi, míg a FIT a széklet okkult vérét kimutató régebbi tesztek továbbfejlesztett változata, de csak egyetlen székletmintát igényel. A vizsgálatban való részvételre olyan 50 és 85 év közötti, a vastagbélrák átlagos kockázatával rendelkező felnőtteket kértek fel, akik szűrő kolonoszkópián vettek részt. Összesen 11 016-an egyeztek bele, és végezték el a szükséges vizsgálatokat. Ebből a csoportból 689-et kizártak, mert a minta nem volt elegendő a széklet-DNS kimutatására, vagy mert a minta a szállítás során kiszivárgott; 304-et kizártak, mert a kolonoszkópia nem volt megfelelő; 34-nél pedig nem volt elegendő minta a FIT vizsgálathoz. A 9 989 résztvevőből álló végső csoportból 65-nél diagnosztizálták a rákot.

A széklet-DNS-vizsgálat 92%-os érzékenységű és 87%-os specificitású volt, míg a FIT 74%-os érzékenységű és 95%-os specificitású. Bár ez a széklet-DNS egyértelmű előnyének tűnik (65-ből 60 rákot fedeztek fel, míg a FIT esetében 65-ből 48-at), fontos egy kicsit tovább nézni. A széklet-DNS alacsonyabb specificitása azt jelentette, hogy majdnem háromszor annyi hamis pozitív eredmény született, amely miatt utólagos kolonoszkópiára lett volna szükség, ha a széklet-DNS volt az egyetlen szűrővizsgálat (1231, míg a FIT esetében 472). A széklet-DNS alkalmazásával 22 kolonoszkópia jutott volna egy kimutatott rákos megbetegedésre, míg a FIT alkalmazásával 11-re. Emellett a széklet-DNS-vizsgálathoz a teljes székletmintára van szükség, amelyet a WC-be akasztott kis vödörrel gyűjtenek, és körülbelül 400-800 dollárba kerül (a FIT körülbelül 3-40 dollárba kerül). Mivel a vastagbélráknak több évbe telik, amíg adenomából rákká alakul, a FIT-et évente lehetne elvégezni sokkal alacsonyabb költséggel, és valószínűleg sok, kezdetben kihagyott rákot fedeznének fel a következő években.

Vizsgálati terv: Diagnosztikai tesztek értékelése