Sok nő számára a termékenységtudatosságon alapuló módszerek (FABM) figyelemre méltóak abban, hogy testünk ciklusa sokkal kevésbé rejtélyes és sokkal érthetőbb. Ez nem kevésbé igaz, mint a szülés utáni időszakra – igen, még arra a szülés utáni időszakra is, amikor a hormonok teljesen felborulnak. Akár készítünk grafikonokat, akár nem, ez az időszak sok nő számára zavaros lehet, akik azt remélik, hogy az új baba és a következő baba között egy kis idő telik el. A jó hír az, hogy léteznek olyan módszerek, amelyekkel a nők természetes módon elkerülhetik a terhességet.

Rögtön a vajúdás és a szülés után a méhlepény és a baba kilökődése drámai változást eredményez az anya hormonális összetételében. Nyugodtan feltételezhető, hogy a szülést követő két hétben a nőnek nem lesz peteérése – akár szoptat, akár nem (bár a közösülés valószínűleg ekkor már messze nem szerepel a prioritások listáján!) De hogy mi történik egy nő termékenységi ciklusával a szülés utáni első két hét után, az minden nő esetében egyedi, a környezeti tényezők, a hormonális alkat és a baba táplálási szokásai alapján. Amint az ovulációs hormonok aktiválódni kezdenek, sok nő úgy találja, hogy a ciklusa rendszertelen, hosszú, nehezen követhető, és különösen nehéz megtalálni a “terméketlen napokat”. Tisztázzunk tehát néhány dolgot, rendben?

Laktációs Amenorrea Módszer (LAM)

Az elképzelés, hogy a szoptatás megakadályozza a terhességet, valójában azon a szilárd tudományos alapon nyugszik, hogy a szoptatás hogyan befolyásolja a reproduktív hormonokat. A prolaktin akar a domináns hormon lenni. A szoptatás prolaktint eredményez. Ezért technikailag a szoptatás meddővé tesz. Innen ered a laktációs amenorrhea módszer (LAM) ötlete. A LAM szerint terméketlennek tekintheted magad, ha:
1. A gyermeke 6 hónaposnál fiatalabb.
2. Még nem volt menstruációja.
3. A gyermeke nem kapott kiegészítő táplálékot (tápszert vagy szilárd ételeket), vagy mesterséges mellbimbót (cumisüveget vagy cumit).
A 2. pont számomra mindig egy kicsit fejtörést okoz – úgy tűnik, maga a minősítés vitatja a módszert, de egyelőre maradjunk ennél.
A dolgot az bonyolítja, ha a nők olyan mainstream szoptatási tanácsokat követnek, amelyek semlegesítik a szoptatási hormonok ovulációt elnyomó erejét. Például sok nő azt hiszi, hogy a pumpa ugyanazt a hormonális hatást váltja ki, mintha a baba szopik, pedig valójában egészen másról van szó. A pumpa inkább szívással működik, mint szopással, és nem biztosítja ugyanazt az ingerlést a mellbimbóra, mint a baba kapaszkodása; ennek eredményeképpen nem termel annyi prolaktint. Ezt nagyon fontos tudni!
Ökológiai szoptatás
Létezik egy úgynevezett ökológiai szoptatás (EBF) is, amely az ovulációmentes időszakot az első 6 hónapon túlra is kiterjeszti, és szigorúbb előírásokkal rendelkezik. Ez magában foglalja az együttalvást, az igény szerinti szoptatást, az anya és a baba közötti korlátozott (ha egyáltalán) elkülönítést, valamint a pumpák, cumisüvegek és cumik mellőzését. A Fertility Appreciation Collaborative to Teach the Science (FACTS) megjegyzi, hogy bár az EBF a termékenységtudatosság egyik formája a terhesség elkerülésére szolgáló módszereknek, nem rendelkezik elegendő jelenlegi kutatással a hatékonyságáról ahhoz, hogy bizonyítékokon alapulónak tekintsék.

Mégis sok nő esküszik rá, míg más anyák számára az összes előírás betartása átkozottul lehetetlen, különösen az otthonon kívül dolgozó anyák számára. A mai kultúránkban (azaz nem egy faluban élünk, ahol az emberek jobbra-balra segítő kezet nyújtanak) nagyon nehéz lehet az anyáknak jelentős kimerültség nélkül fenntartani. Mégis – egyes anyukák kitartóan betartják az összes szabályt, és Flo néni úgy dönt, hogy mégis megjelenik. Ez emlékeztet bennünket a biomarkerek feltérképezésének prioritására, amikor a termékeny időszakok előrejelzéséről van szó.

Térképezés más termékenységi tudatosságon alapuló módszerekkel

A jó hír az, hogy a biomarkereink elég jó ablakot adnak arra, hogy mi történik a hormonjainkkal. A terhesség elkerülésére törekvő anyák számára fontos, hogy termékenységtudatossági módszert válasszanak, és figyeljenek ezekre a biomarkerekre, ahelyett, hogy elhinnék azt az általános állítást, hogy a szoptatós anyák nem eshetnek teherbe.

A LAM és az EBF együtt használható a térképezéssel, bármelyik termékenységtudatosságon alapuló módszer mellett is dönt az anyuka. A Billings, a SymptoThermal (amit szintén a Couple to Couple League-en keresztül tanítanak) és a FEMM mind rendelkezik szülés utáni protokollal, és én azt javasolnám egy anyának, hogy válasszon egy módszert, és ragaszkodjon hozzá. A legfontosabb tényező, hogy képzett oktatóval dolgozzon.

A szülés utáni időszak átmeneti időszak, amely még a legtapasztaltabb charter számára is nehéz. Az oktatójának segítenie kell megtalálni, hogy mely biomarkereket szeretné előnyben részesíteni ebben az adott pillanatban. Mert amire ebben a hónapban szükséged van, az lehet, hogy más, mint a múlt hónapban. És az ég tudja, mi lesz hasznos a következő hónapban.”
Hála Istennek, a technológia fejlődik, és minden eddiginél több lehetőség van arra, hogy a lehető legzökkenőmentesebbé tegyük a kórlapkészítést. Az olyan viselhető eszközök, mint a temp drop, megkönnyítik a tempomérést a szokatlan (és szórványos) alvási szokásokkal rendelkező anyukák számára. A Clearblue termékenységi monitor objektív képet ad az anyáknak a hormonszintekről. Az Ovulation Double Check progeszteroncsíkok pedig szép keresztellenőrzésként szolgálhatnak az ovuláció után. Ezen eszközök segítségével egy oktató segíthet összerakni, hogy mi működik (vagy nem) egy szülés utáni anyuka számára a termékeny és terméketlen napok megfejtésében.
Végül pedig a türelem az újdonsült anyuka legjobb eszköze. Ez tényleg egy évszak. Azok a ciklusok visszaállnak a rendes kerékvágásba, csak időre van szükségük. A FEMM protokollja szerint akár 6 ciklusba is beletelhet, mire a hormonok rendeződnek. Ha 6 ciklus után a ciklusok még mindig rendszertelenek és nehezen megfejthetők, érdemes alaposabban megvizsgálni a hormonszinteket.
A szoptatás tehát segít megelőzni a terhességet? Igen, segíthet. Az újdonsült anyukáknak továbbra is fel kellene jegyezniük és figyelniük kellene az olyan biomarkerekre, mint a méhnyakváladék, amelyek a termékenységükről árulkodnak? Igen. De mivel minden nő tapasztalatai annyira különbözőek lehetnek, a biomarkerek feltérképezése mindig az első helyen áll.
Ó, és dőljetek hátra, ne felejtsétek el élvezni az új életcsomótokat!