A tramadol egy szintetikus opioid analgetikum (fájdalomcsillapító), amelyet gyakran írnak fel a közepes vagy súlyos fájdalom kezelésére – például műtét után vagy krónikus állapotokban, például ízületi gyulladás esetén. Általában az egyik márkanév, az Ultram alatt forgalmazzák.

A krónikusabb típusú fájdalmakkal küzdő embereknek a tramadol elnyújtott felszívódású változatát írhatják fel, amely lehetővé teszi számukra a hosszabb ideig tartó fájdalomcsillapítást anélkül, hogy a gyógyszert olyan gyakran kellene szedniük.

A tramadol ártalmas?

Ez a gyógyszer – bár opioidként kissé atipikus hatású – még mindig az agy opioidreceptorain keresztül váltja ki narkotikus tulajdonságait. Az ebbe az anyagcsoportba tartozó más gyógyszerekhez hasonlóan egyes embereknél fennállhat a függőség kockázata, ha:

A fájdalom jellemzően két-három napon keresztül jelentkezne. Naponta egyet-kettőt szedtem, amíg nem enyhült. De észrevettem, hogy azokon a napokon, amikor tramadolt szedtem, nyugodtabbnak éreztem magam, és jobban megbirkóztam az élettel. Mivel az orvos olyan sokat írt fel, legalább két-három dobozzal, elkezdtem minden nap szedni egyet….Az orvostól jöttek, így biztos voltam benne, hogy nem árthatnak nekem….. Nem aggódtam, hogy biztonságosak-e vagy sem, egyszerűen csak szükségem volt rájuk.

• Hosszú ideig használja.
• A javasoltnál nagyobb adagot szed.
• A felírtnál gyakrabban szedi.
• Nem orvosi céllal szedi.
• Más anyagokkal, például alkohollal, nyugtatókkal vagy más fájdalomcsillapítókkal egyidejűleg szedi.

A függőséget a következők jellemzik:

• Kényszeres drogkereső viselkedés.
• Képtelenség a használat önálló korlátozására.
• Nehézség a gyógyszer nélkül működni.

A tramadol rövid távú hatásai

A tramadol az idegek és az agy között haladó fájdalomjelek feldolgozásának módosításával hat. Az idegrendszerben azonban több különböző célpontja van – mindegyik hozzájárul a tramadol fájdalomcsillapító és néha hangulatváltoztató tulajdonságaihoz. A tramadol két jól ismert hatását tartják azonban a legjelentősebbnek a fájdalomcsillapító és a visszaélésre ösztönző képessége szempontjából.

Ne hagyja, hogy a tramadolfüggőség irányítsa az életét. Tudjon meg többet a kezelésről és a felépülésről még ma.

Először is, a heroinhoz, a kodeinhez és az összes többi ópiát analgetikumhoz hasonlóan a tramadol az agyban és a gerincvelőben lévő opioid receptorokhoz kötődik. Ezek a receptorok felelősek mind a fájdalomcsillapító hatásokért, amelyekre a betegeknek szükségük van, mind pedig – nagyobb dózisban – az eufórikus hatásokért, amelyekre a visszaélők törekszenek.

Miatt a tramadol injekció formájában sokkal kevésbé hatásos, mint más, gyakran visszaélt kábítószerek, úgy gondolták, hogy biztonságos alternatívája lehet más fájdalomcsillapítóknak, például a morfinnak. Szájon át bevéve azonban a tramadol egy másik vegyületté, az O-deszmetil-tramadollá alakul át, amely az opioid receptorok sokkal erősebb aktivátora, mint maga a tramadol. Ennek eredményeképpen a tramadolt használók a tramadoltól betéphetnek, még akkor is, ha a gyógyszer szedésének kezdetekor nem ez volt a szándékuk.

A tramadol második fontos mechanizmusa az, hogy megemeli a szerotonin és noradrenalin neurotranszmitterek agyi szintjét, hasonlóan az olyan antidepresszáns gyógyszerekhez, mint a venlafaxin (Effexor). Az Ultram szerotonin és noradrenalin jelátvitelre gyakorolt hatása az agyban feltehetően részben felelős a gyógyszer azon képességéért, hogy csökkenti a depressziós és kényszeres-kényszeres tüneteket a szedő betegeknél. Ezek a hangulatra gyakorolt hatások arra késztethetnek egyes betegeket, mint például a fent idézett nőket, hogy az előírtnál nagyobb dózisban és gyakrabban szedjenek tramadolt, ami a függőség felé vezető útra tereli őket.

A tramadol rövid távú hatásai közé tartozik:

• A fájdalom hiánya. A tramadol fájdalomcsillapító; módosítja a fájdalomjelek továbbítását az agy felé, így szedése alatt kevésbé intenzív fájdalmat érez.
• Felvillanyozott hangulat. A tramadol sok antidepresszáns gyógyszerhez hasonlóan működik, mivel növeli a szerotonin és a noradrenalin szintjét az Ön agyában. Ez az eufória és a jó közérzet érzéséhez vezethet. Egyes egyéneknél ezek a kellemes tünetek a tramadol folyamatos használatának megerősítését szolgálják.
• Szorongáscsökkentés. A tramadol egyes felhasználóknak segít ellazulni és megnyugodni, mivel megváltoztatja az agy kémiáját.

Ezek a tünetek és jelek hozzájárulhatnak a tramadolfüggőség kialakulásához, különösen, ha az érintett személy egyidejűleg depressziós és/vagy szorongásos problémákkal küzd.

A tramadol mellékhatásai

A tramadol néhány lehetséges mellékhatása:

Egyéb súlyos, orvosi ellátást igénylő bejelentett mellékhatások közé tartoznak:

A tramadol hosszú távú hatásai

Egyre több gyakorló orvos ódzkodik a tramadol hosszú távú használatra történő felírásától, mivel a gyógyszer hosszú távú alkalmazása során tapasztalt nemkívánatos hatások ismerete egyre elterjedtebbé válik. Ezek a hatások eltérőek lehetnek, de gyakran a következőket foglalják magukban:

• Tolerancia: Mivel a tramadol a személy agyi kémiájának megváltoztatásával hat, fennáll a gyógyszerrel szembeni tolerancia kialakulásának kockázata. Ahogy a szervezet alkalmazkodik a tramadol jelenlétéhez, a felhasználóknak nagyobb adagokra van szükségük a gyógyszerből, hogy érezzék annak fájdalomcsillapító és eufórikus hatását.
• Fizikai függőség: A tolerancia mellett sok felhasználó fizikai függőséget tapasztal, ha hosszú ideig használja a tramadolt. A szervezetük alkalmazkodik a gyógyszer jelenlétéhez, és hamarosan tramadolra van szüksége a megfelelő működéshez. Ha a függő személy abbahagyja a tramadol szedését, az elvonási szindróma kialakulása miatt fizikailag megbetegedhet.
• Kognitív hanyatlás: Számos opioid gyógyszer kognitív károsodással és lelassult reakcióidővel jár. A tramadol hosszú távú használata esetén az összetett feladatok nehezebbé válhatnak, és a felhasználók veszélyt jelenthetnek magukra vagy másokra vezetés közben.

A tolerancia és a függőség mellékhatásai végül tramadolfüggőséghez vezethetnek. A vényköteles gyógyszerekkel való visszaélés más fajtáihoz hasonlóan sok tramadolfüggőséggel küzdő személynek nem kell illegális piacról beszereznie a gyógyszerét, hogy folytassa a függőségi körforgást; az előírt módon kezdik el szedni, majd maguktól nagyobb adagot vesznek be, amikor a gyógyszer már nem hat. Az emberek egy bizonyos ponton olyan módszerekhez folyamodhatnak, mint az “orvosvásárlás” vagy a vényhamisítás, hogy biztosítsák a gyógyszer folyamatos ellátását, amelyre rászoktak.

Tramadolfüggőség

A tramadol hatásával szemben már igen korán kialakulhat tolerancia. Abban a pillanatban, amikor a tolerancia kialakult, a függőség közel van ahhoz, hogy kövesse. Az emberek bizonyos fokú fiziológiai tramadolfüggőséget tapasztalhatnak még akkor is, ha a gyógyszert előírás szerint szedik. A kifejezettebb függőség kialakulásának valószínűsége azonban megnő, ha az előírttól eltérő adagokban vagy ütemezésben szedik.

A tartós pszichológiai függőség akkor alakulhat ki, ha valaki egyre nagyobb mennyiségben kezdi szedni a gyógyszert, hogy leküzdje a toleranciát, enyhítse az elvonási tünetek kialakulását, vagy pusztán azért használja a tramadolt, hogy elszálljon és más módon elkerülje az életében jelentkező problémák kezelését.

Tramadol megvonási kezelés

A megvonási tünetek nagyon kellemetlenek, szélsőséges esetben pedig akár veszélyesek is lehetnek. Sokan úgy döntenek, hogy segítséget kérnek a tramadol használatának abbahagyásához úgy, hogy először egy detoxikáló központba mennek. A detoxikálás folyamata lehetővé teszi a betegek számára, hogy orvosi felügyelet mellett vonják meg magukat a kábítószertől. Az orvosok más gyógyszereket vagy kezeléseket adhatnak Önnek, hogy segítsenek a tramadol megvonása során esetlegesen fellépő fizikai kellemetlenségek kezelésében.

A tramadol megvonásának hatásai átfedésben vannak mind az ópiát-, mind az antidepresszáns megvonási szindrómákkal, és a következők lehetnek:

• Gasztrointesztinális fájdalom.
• Depresszió.
• Agitáció.
• Hasmenés.
• Zsibbadás a végtagokban.
• Zörgés a fülben.
• Hallucinációk.
• Paranoia.
• Zavarodottság.

A tramadolról való leszokás során sokan tapasztalnak influenzaszerű tüneteket, például hányást és hányingert. Bizsergést is tapasztalhat a kezében és a lábában.

Az elvonás befejezése után érdemes részt vennie egy rehabilitációs központ fekvőbeteg-programjában. Az ilyen típusú programok megkövetelik, hogy a központban más betegekkel éljen együtt, akik szintén megtanulnak új életet élni a felépülés során – maguk mögött hagyva a drogokat, amelyekkel küzdöttek. A rehab során általában egyéni és csoportos terápiás foglalkozásokon veszel részt, amelyek segítenek új megküzdési készségeket és az érzelmeid kezelésének módjait elsajátítani, valamint olyan technikákat tanulni, amelyekkel módosíthatod a korábban rosszul alkalmazkodó viselkedésmódokat, amelyek hozzájárulhattak a függőségedhez. A barátaid és a családod is részesülhet terápiában, hogy segítsen nekik feldolgozni az érzéseiket azzal kapcsolatban, ahogyan te viselkedtél, miközben a függőség torkában voltál. Ezenkívül valószínűleg lehetősége lesz támogató csoportokban, például egy 12 lépéses programban való részvételre is.

A legtöbb rehabilitációs program 30-90 napig tart, bár lehet, hogy hosszabb ideig is. Az utógondozási menetrend betartása a rehab kezdeti időszakának befejezése után előnyös a visszaesés megelőzése és a hosszú távú felépülés szempontjából. Sokan ilyenkor is folytatják az ambuláns terápiát és a rendszeres részvételt egy támogató csoport keretében. Az ambuláns kezelési megközelítések azonban nem csak az utógondozásra szolgálnak, mivel egyesek úgy döntenek, hogy befejezik a kezdeti függőségi kezelés időszakát. Az ambuláns programok lehetővé teszik, hogy visszatérjen a szokásos napi tevékenységeihez, miközben terápiás foglalkozásokon vesz részt egy kezelési központban.