Mi az aplasztikus válság?

Az aplasztikus válság az, amikor a szervezet nem termel elegendő új vörösvértestet a vérben már meglévők helyett. Normális esetben a csontok közepén található lágy szövet, az úgynevezett csontvelő folyamatosan új vörösvértesteket termel. Ezek a sejtek a vérellátásba kerülnek, és oxigént szállítanak a szervezetben.

A gyermekének sok új vörösvértestet kell termelnie, ha sarlósejtes betegségben szenved. Aplasztikus krízis során azonban a csontvelő rövid időre leállítja a vörösvértestek termelését. Ezt átmeneti (átmeneti) aplasztikus krízisnek nevezik. Általában 7-10 napig tart. Ezután a csontvelő újra elkezd vörösvértesteket termelni.

A legtöbb ember számára az aplasztikus krízis nem jelent problémát, mert a normál vörösvértestek 90-120 napig tartanak. De komoly problémát jelent azoknál az embereknél, akik sarlósejtes betegségben szenvednek. Az ő vörösvértestjeik csak 7-20 napig tartanak ki. Ha tehát a sarlósejtes gyermeke néhány napra leállítja a vörösvértestek termelődését, súlyos vérszegénységet (túl kevés vörösvértestet) kaphat.

Az aplasztikus krízis orvosi vészhelyzet. Gyermekének kezelésre van szüksége, hogy elkerülje a súlyos egészségügyi problémákat, beleértve a halált is.

Mi okoz aplasztikus krízist?

Általában egy vírus. A parvovírus B19 az egyik (1) leggyakoribb ok. Az “ötödik kór” egy másik elnevezése. Ez a vírus azt okozza, hogy a csontvelő 7-10 napig nem termel új vörösvértesteket.

Honnan tudhatom, hogy gyermekem aplasztikus krízisben szenved?

A gyermekének láza és köhögése lehet, és nagyon fáradt lehet. Lehet, hogy úgy viselkedik, mintha influenzás lenne. Azonban napról napra rosszabbul lesz, ahelyett, hogy jobban lenne. Energiaszintje alacsony lesz, és fáradtnak és sápadtnak fog tűnni.

Mikor hívja az orvost vagy a nővért

Ha úgy gondolja, hogy gyermekének aplasztikus krízise van, hívja a gyermeke ápolóját. Rendszeres rendelési idő után kérje az ügyeletes hematológus orvost.

Vissza gyermekét azonnal a sürgősségi osztályra, ha:

• Légzési nehézségei vannak,
• nem tud felébredni,
• kívül sápadtnak tűnik, vagy
• rendkívül fáradtnak tűnik.

Ne várjon azzal, hogy beszéljen a nővér esetmenedzserével vagy a hematológus orvossal, ha ezeket a jeleket észleli. Menjen a sürgősségi osztályra. És mindig hívja a 911-et, ha gyermeke orvosi vészhelyzetben van, és azonnal segítségre van szüksége.

Honnan fogja tudni az orvos, hogy gyermekemnél aplasztikus krízis van-e?

A személyzet mintát vesz gyermeke véréből. 2 vizsgálatot fognak elvégezni, a teljes vérképet (CBC) és a retikulocitaszámot.

Mit mond a CBC gyermeke orvosának

A CBC megmondja az orvosnak gyermeke hemoglobinszintjét. A hemoglobin a vér oxigént szállító része. A sarlósejtes betegségben szenvedőknek rendellenes hemoglobinjuk van, amelyet sarlós hemoglobinnak (hemoglobin S) neveznek. Ez nem tart olyan sokáig, mint a normális hemoglobin, ezért a sarlósejtes betegségben szenvedő emberek vérében túl kevés hemoglobin van. A sarlósejtes betegségben szenvedő személy aplasztikus krízis során még vérszegényebbé válik. A hemoglobinszint veszélyesen alacsonyra csökkenhet aplasztikus krízis során.

Mit mond a retikulocitaszám gyermeke orvosának

A retikulocitaszám azt mutatja meg az orvosnak, hogy hány fiatal vörösvértest van a vérben. A retikulocita egy új vörösvérsejt, amely a csontvelőben képződik. Normális esetben a retikulociták a csontvelőben maradnak, amíg érett vörösvértestekké nem válnak. Ezután elhagyják a csontvelőt, és a véráramba kerülnek. A sarlósejtes betegségben szenvedő személynek általában magas a retikulociták száma. Aplasztikus krízisben a retikulocitaszám akár nullára is csökkenhet.

A gyermek CBC- és retikulocitaszámának ismeretében az orvos megtudhatja, hogy milyen súlyos a vérszegénység. Ez segít neki dönteni a kezelésről. Az orvos valószínűleg minden nap ellenőrizni fogja gyermeke CBC- és retikulocitaszámát az aplasztikus krízis alatt.

Hogyan kezelik az aplasztikus krízist?

A gyermekének vérátömlesztésre lehet szüksége, ha súlyos vérszegénysége van. A leadott vörösvérsejtek oxigént biztosítanak a szervezet számára, amíg a csontvelő újra elkezd retikulocitákat termelni.

A kezelés ideje alatt gyermeke elkülönítésre kerül. Ez egy, a többi betegtől elkülönített szobát jelent. Erre azért van szükség, mert a parvovírus emberről emberre terjedhet. A legtöbb emberre nem veszélyes, de a terhes nők és más sarlósejtes betegek számára problémákat okozhat. A gyermeke szobájába belépő személyeknek maszkot és köpenyt kell viselniük.

Egy gyermeknek lehet egynél több (1) aplasztikus krízise?

Nem általában. Ha egy gyermek egyszer már átesett egy parvovírusfertőzésen, ritkán kapja el újra.

A családnak óvatosnak kell lennie?

Igen. A parvovírus könnyen terjed. Orvosának meg kell vizsgálnia a család többi sarlósejtes betegségben szenvedő gyermekét. A terhes nőknek távol kell maradniuk az aplasztikus krízisben szenvedő gyermektől, mert a vírus károsíthatja a magzatot. Ha egy terhes nő olyan személy közelében tartózkodott, aki parvovírusos, azonnal szóljon orvosának.

Megelőzhető az aplasztikus krízis?

Nem. A parvovíruson kívül más vírusok is okozhatnak aplasztikus krízist. A 15 év alatti, sarlósejtes betegségben szenvedő gyermekek kapják el a legnagyobb valószínűséggel a parvovírust és kapnak aplasztikus krízist. Lehetetlen, hogy gyermeke minden vírust elkerüljön, de tehet olyan dolgokat, amelyekkel csökkentheti a vírusfertőzés esélyét.

Mit tehetek a vírusok terjedésének megakadályozásáért?

A következő dolgokkal segíthet megakadályozni a vírusok terjedését.

• Tisztítsa meg gyakran a kezét. Használjon szappant és vizet vagy alkoholos kézfertőtlenítőt.
• Takarja el az arcát, ha köhög vagy tüsszent. Használja a karját vagy egy zsebkendőt. Dobja el a zsebkendőt, és tisztítsa meg a kezét.
• Kerülje a szem, az orr vagy a száj érintését, ha influenzaszerű tünetei vannak. A baktériumok a kezére kerülhetnek, és más dolgok megérintésével továbbterjedhetnek.
• Vegye be a szezonális influenza elleni védőoltást, amint az minden évben elérhetővé válik. Szerezze be a pneumovax, H1N1 és más oltásokat a megfelelő ütemezés szerint.

Ezek a dolgok azért fontosak, mert már azelőtt is terjesztheti a vírust, mielőtt rosszul érezné magát.

Kérdések?

Kérdés esetén forduljon a hematológiai csapat egyik tagjához. Hívja a klinikát a 901-595-5041-es telefonszámon hétfőtől péntekig 7:30-17 óráig. 17 óra után vagy hétvégén hívja a 901-595-3000-es számot, és kérje, hogy beszélhessen az ügyeletes hematológussal.

Hívhatja a központi St. Jude központot a 901-595-3300-as telefonszámon vagy az ingyenes 1-866-2STJUDE (1-866-278-5833) számon.

Viszi gyermekét a sürgősségi osztályra, ha nem tudja elérni a hematológiai csapat tagját vagy a hematológus orvost.