Az ADHD-gyógyszerek megértéséhez két neurokémiai anyagot kell szem előtt tartani: a dopamint és a noradrenalint. Mindkettő fontos a figyelem és a fókuszálás, az agy prefrontális kéreg régiójának működése szempontjából. Gondoljon erre úgy, mint az agy titkárnőjére: Ez a helyszíne annak, amit végrehajtó működésnek neveznek – hogyan tervezünk, hogyan szervezünk, hogyan hajtunk végre.

Ez a két kémiai anyag kritikus jelentőségű e funkciók szempontjából: a dopamin a külső ingerekből származó jelek csökkentésére, amelyek esetleg elvonhatják a figyelmünket, a noradrenalin pedig annak a jelnek a javítására, amelyre próbálunk összpontosítani, figyelni. Amikor Ritalint, Adderallt vagy bármilyen más stimuláns gyógyszert szedsz, akkor az segít a dopamin és a noradrenalin szintjének növelésében.

Ha a dopamin és a noradrenalin szintje optimális, akkor eléggé koncentrált vagy. De ha túl sokat kapsz, akkor stresszelheted az agyat. Akkor szinte úgy nézel ki, mintha az ADHD rosszabb lenne. Van egy felfogás, különösen a tizenévesek körében: “Ó, ha ebben az adagban jó, akkor a több még jobb lesz”. Nem, ez nem így van. Rosszabbnak érezheted, és rengeteg mellékhatásod lehet. Tehát a helyes egyensúly megtalálása a kulcs.

Az ADHD kezelésére szolgáló stimuláns gyógyszerek esetében sok alternatíva közül lehet választani, és nem mindegyik egyforma. Tehát ha úgy gondolom, hogy egy gyógyszer nem működik olyan jól, mint szeretném, akkor ki akarok próbálni valami mást. A gyerekek nagyon különbözőképpen reagálhatnak a különböző készítményekre.

A gyógyszerek hatékonysága

Ha ADHD-s vagy, a tanulmányok szerint több mint 80% az esélye annak, hogy reagálsz a gyógyszeres kezelésre. Ezen a csoporton belül 50% egyformán jól reagál az ADHD-gyógyszerek két fő osztályára: metilfenidátra (Ritalin és más márkák) vagy amfetaminra (Adderall és más márkák). A másik 50%-nak a fele jobban reagál a metilfenidátra, a másik fele pedig az amfetaminra.

Létezik számos olyan gyógyszer is, amely nem a stimulánsokon alapul, de ezek lényegesen kevésbé hatékonyak a tünetek kezelésében.

A stimuláns gyógyszerekkel kapcsolatos kihívás az, hogyan lehet a hatékony adagot a kívánatos időtartam alatt adagolni. Amikor 1961-ben először használták a Ritalint az ADHD kezelésére, akkor még óvodás vagy első osztályos gyerekekre gondoltak. Három-négy órán át tartott. De ma már az óvodásoknak is van házi feladata, és minél idősebbek a gyerekek, annál hosszabb ideig kell koncentrálniuk ahhoz, hogy sikeresek legyenek az iskolában, és jól kijöjjenek a barátaikkal és a családjukkal. Ezért olyan technológiát fejlesztettek ki, amely lehetővé teszi, hogy a gyógyszer fokozatosan, a kívánt időpontban tetőzve szabaduljon fel, így a felhasználóknak nem kell emlékezniük arra, hogy naponta többször is bevegyék a tablettákat.

Kapcsolódó:

Metilfenidát gyógyszerek

A metilfenidát oldalon a Ritalin, a metilfenidát nagypapája, és a metilfenidát más formái, amelyeket úgy alakítottak ki, hogy egy bizonyos idő alatt optimálisan szabaduljanak fel.

Elsőként a Concerta, az egyik leghosszabb hatású metilfenidát gyógyszer a piacon, amely 10-12 órán át tart, ami 3 tabletta Ritalinnak felel meg. A Concerta különlegessége, hogy kemény héja van; nem lehet megrágni vagy felbontani. Egészben kell lenyelni, ami egyes gyerekek számára problémát jelenthet. Háromszoros felszabadulású: Először is, van egy gyógyszerbevonat a külsején, így 10-15 percen belül jelentkezik a gyógyszer hatása. A belsejében van egy polimer szálakkal töltött nyomórekesz, amely nedvesség hatására szivacsként kitágul, és az egyik végén lévő lézernyíláson keresztül kinyomja a gyógyszert. Maga a kapszula nem szívódik fel.

A Concerta két rekeszben tartalmazza a gyógyszert, az elsőben 30%, a másodikban 70%. Ezt “emelkedő adagnak” nevezik, és úgy tervezték, hogy ellensúlyozza a gyógyszer hatásának csökkenését, amely a nap második felében jelentkezhet. De néhány gyerek számára ez túl hosszú lehet.

Léteznek gyöngyökbe töltött gyógyszerrel töltött kapszulák is. Ezekben az a jó, hogy azoknak a gyerekeknek, akik nem tudják lenyelni a tablettákat, fel lehet nyitni a kapszulát, és egy kanál almaszószra szórni.

A gyöngyös formák egyike a Metadate CD, amely körülbelül hat-nyolc órán át tart. Kétféle gyöngy van benne, szintén “emelkedő dózisban” – 30%-a gyors felszabadulású, hogy az első négy órában hasson, és 70%-a lassú felszabadulású, az utolsó négy órára.

A Ritalin-LA-ban is vannak gyöngyök, de ezek 50-50%-osak – vagyis a gyöngyök fele azonnal felszabadul, hogy reggel tetőzzön, a másik fele délután, összesen hat-nyolc órán át. Így sokkal inkább két egyenlő fázisú hatása van a fókuszra és a figyelemre.

A Focalin, amely körülbelül nyolc éve van forgalomban, egy szupererős metilfenidát. Bizonyos szempontból az, hogy erősebb, jó lehet, mert hatékonyabb. De néhány gyereknek, különösen a fiatalabbaknak túl erős és túl sok mellékhatást okoz. Gyöngyökkel ellátott kapszulában, 50-50 arányú eloszlásban kapható, és 12 órán át tart.

Azoknak a gyerekeknek, akiknek gondot okoz a kapszulák lenyelése, és még a gyöngyökkel is gondjuk van, léteznek folyékony formái a metilfenidát gyógyszereknek.

A Quillivant XR egy hosszú hatású készítmény, amelyet gyakran “folyékony Concerta”-ként jellemzek, és jó alternatíva.

Related: Az ADHD gyógyszerek mellékhatásai

A tapasz

És ott van még a Daytrana, ami a metilfenidát tapasz. Alapvetően a tapasz olyan, mint egy szőnyegnyi gyógyszer, ami ebbe a ragasztóba van ágyazva, tehát lehúzza a bélést, és felhelyezi a csípőre, mert a csípő az a terület, ahol kevesebb izom van, így a gyógyszer gyorsabban bejut a szervezetbe.

A tapasz kifejlesztésekor a cég két dologra gondolt. Először is, ez jó azoknak a gyerekeknek, akik nem tudják lenyelni a tablettákat. Másodszor pedig megkerüli a bélrendszert, így nem kell metabolizálni ahhoz, hogy a véráramba kerüljön. A bőrön keresztül egyenesen a véráramba kerül.

Azt mondtam, hogy nem hat azonnal. Mivel lassan szívódik fel, körülbelül két óra kell ahhoz, hogy terápiás szintre emelkedjen. De ha egyszer ott van, akkor elég állandó marad, amíg ténylegesen le nem veszed. Tehát egy másik dolog, amit a szülők kedvelnek, hogy úgy érzik, hogy a tapasz levételével jobban tudják irányítani, hogy mikor ér véget a gyógyszer hatása. Ha az egyik nap délután 2:00-kor, a másik nap pedig délután 5:00-kor akarják levenni, akkor ezt megtehetik. Általában a gyógyszer másfél-két órával a tapasz levétele után csökken a véráramban.

A gyerekek gyakran nem olyan lelkesek. Néhány gyerek nem szereti a tapasz viselésének gondolatát. Sok ADHD-s gyerek tapintásérzékeny, és leveszik. És ha leveszed, akkor nem megy vissza. De van néhány főiskolás gyerekem, akik szeretik a tapaszt, mert nem kell aggódniuk amiatt, hogy később a nap folyamán gyógyszert kell bevenniük; addig viselik, ameddig csak akarják. Ha elfelejtik levenni, az nem számít: A tapaszban csak körülbelül kilenc-tíz órán át van gyógyszer, így még mindig képesek elaludni.

Amphetamin gyógyszerek

Az amfetamin oldalon van az Adderall, amely a gyógyszer azonnali hatású formája, amely három-négy órán át hatásos.

Az Adderall XR a hosszabb hatású forma, amelyet 10-12 órán át tartó hatásra terveztek. Ez egy kapszula gyöngyökkel, amelyek 50-50%-ban, tehát 50%-a azonnali felszabadulású, a másik 50%-a pedig késleltetett felszabadulású.

A Vyvanse amfetamin plusz egy extra vegyület, a lizin, amely az Adderall hatóanyagához, az amfetaminhoz kötődik, létrehozva egy extra lépést, amelyen a szervezetnek át kell mennie, hogy levágja azt, hogy aktív legyen. Ez azt jelenti, hogy a Vyvanse nagyon hosszú ideig, akár 14 óráig is eltarthat. Ez túl hosszú lehet egy hétévesnek, de ha középiskolás vagy főiskolás vagy felnőtt, akkor nagyszerű lehet. Ez nem gyöngy; ez csak egy por alakú gyógyszer. De egyenletes lesz a felszabadulása, csúcsok és hullámvölgyek nélkül.

Ezeknek a gyógyszereknek a nagyon részletes összehasonlításáért és az egyes gyógyszerekkel kapcsolatos kutatásokért kattintson ide.

Mi volt hasznos?