Mikor van szükségem az első terhesgondozásra?

Mihelyt pozitív otthoni terhességi tesztet kap, hívja fel, hogy időpontot kérjen szülészorvosától, háziorvosától vagy szülésznőjétől.

Ha még nem választott orvost vagy szülésznőt, aki a terhessége alatt ellátja Önt, akkor is fontos, hogy most keressen fel egy terhesgondozót, és kezdje meg a terhesgondozást. Bármikor válthat másik gondozóra, ha megtalálta azt, akinél maradni szeretne.

Néhány egészségügyi szolgáltató az első látogatást körülbelül a terhesség 8. hetére időzíti. Néhányan hamarabb is fogadják Önt, különösen, ha valamilyen egészségügyi problémája van, ha korábban már voltak terhességi problémái, vagy ha olyan tünetei vannak, mint a hüvelyi vérzés, hasi fájdalom vagy súlyos hányinger és hányás.

Ha bármilyen gyógyszert szed, vagy úgy gondolja, hogy veszélyes anyagnak volt kitéve, kérje, hogy minél hamarabb beszélhessen erről a gondozójával.

Az első látogatás valószínűleg a leghosszabb lesz, hacsak nem merülnek fel problémák az út során. Ezen és minden további terhesgondozáson ne féljen felvetni minden olyan kérdést, ami foglalkoztatja. Ha a találkozók között felmerülnek kérdések, segíthet, ha vezet egy listát.

Olvassa el, mire számíthat egészségügyi szolgáltatójától az első látogatáson.

Az egészségügyi kórtörténet felvétele

Az alábbiakat fogja valószínűleg megkérdezni a szolgáltatója:

Nőgyógyászati egészségügyi adatok

• Rendszeres-e a menstruációs ciklusa, és általában mennyi ideig tart-e
• Mikor volt az utolsó menstruációja első napja (a szülés időpontjának meghatározásához)
• Mindenféle tünet vagy problémái, amelyeket az utolsó menstruációja óta észlelt (terhességgel kapcsolatosak vagy sem)
• Minden nőgyógyászati probléma, ami most vagy a múltban volt (beleértve a szexuális úton terjedő fertőzéseket is)
• Adatok a korábbi terhességekről

.

A kórtörténetének egyéb vonatkozásai

• Krónikus betegségek és a kezelésükre használt gyógyszerek
• gyógyszerallergiák
• Pszichiátriai problémák
• Múltbeli műtétek vagy kórházi kezelések

.

Szokások, amelyek befolyásolhatják a terhességét

• Tüdőzés
• Iszogatás
• Drogfogyasztás
• Ha Ön bántalmazás áldozata (vagy volt), vagy bármilyen más problémája van, amely befolyásolhatja az Ön biztonságát vagy érzelmi jólétét…jólétét

A családja kórtörténete

• Valamelyik rokonának volt-e krónikus vagy súlyos betegsége.

(Sok egészségügyi probléma legalább részben öröklődik, ezért a családja kórtörténetének megismerése segít az egészségügyi szolgáltatójának abban, hogy szemmel tartsa a lehetséges problémákat.)

Gén- és születési rendellenességekkel kapcsolatos anamnézis

A kezelőorvosa meg fogja kérdezni:

• Ha Önnek, a baba apjának vagy bármelyik családtagjának van-e kromoszóma- vagy genetikai rendellenessége, volt-e fejlődési elmaradása, vagy született-e strukturális születési rendellenességgel.
• Minden gyógyszerről és táplálékkiegészítőről, amelyet az utolsó menstruációja óta szedett, valamint arról, hogy fogyasztott-e alkoholt vagy drogot. Szánjon egy kis időt arra, hogy átgondolja, milyen más lehetséges mérgeknek volt kitéve (hozzon egy listát az aggályairól, különösen, ha mérgező anyagok közelében él vagy dolgozik).

Tájékoztassa a kezelőorvosát, ha a közelmúltban kiütések, vírusok vagy más fertőzések jelentkeztek Önnél.

Magyarázza el a prenatális genetikai vizsgálatok lehetőségeit

A kezelőorvosa különböző szűrővizsgálatokat fog felajánlani Önnek, amelyek némi információt adhatnak a baba Down-szindróma, valamint más kromoszóma-problémák és születési rendellenességek kockázatáról.

Az első trimeszterben felajánlhatnak Önnek egy vérvizsgálatot, amelyet a 9. és 13. hét között végeznek el. Ha ez elérhető az Ön területén, akkor felajánlják Önnek a tarkótáji áttetszőségi szűrést is (egyfajta ultrahangvizsgálat, amelyet a 11-13. héten végeznek). A vérvizsgálatot és az ultrahangot együttesen az első trimeszteri kombinált szűrésnek nevezik.

Az első trimeszteri szűrést a négyszeres szűréssel együtt is elvégezhetik, amely egy 15. és 20. hét között végzett vérvizsgálat.

Ha Önnél magas a kockázata annak, hogy a gyermeke genetikai betegséggel születik, akkor az első trimeszterben valószínűleg nem invazív prenatális vizsgálatot (NIPT) ajánlanak Önnek. Ez egy olyan vérvizsgálat, amely a terhesség 10. hetében vagy később kimutatja a Down-szindrómát és néhány más kromoszóma-rendellenességet.

Ha még nem volt ilyen vizsgálaton, akkor hordozói szűrésen is részt vehet. Ez egy egyszerű vér- vagy nyálvizsgálat, amelyet azért végeznek, hogy kiderüljön, hogy az Ön gyermeke ki van-e téve 100 genetikai rendellenesség – például a cisztás fibrózis, a sarlósejtes betegség, a talasszémia és a Tay-Sachs-kór – kockázatának.

Végezetül olyan genetikai diagnosztikai vizsgálatokat ajánlanak Önnek, amelyekkel biztosan megállapítható, hogy a gyermeke Down-szindrómás vagy bizonyos más problémákkal küzd. Ezek a vizsgálatok közé tartozik a korionvillás mintavétel (CVS), amelyet általában a 10-12. héten végeznek, és az amniocentézis, amelyet általában a 16-20. héten végeznek.

A CVS és az amniocentézis invazív és a vetélés kis kockázatával jár, ezért általában azok a nők választják ezeket az eljárásokat, akiknél magasabb a genetikai és kromoszómális problémák kockázata. Néhány leendő anyuka úgy dönt, hogy megvárja a szűrővizsgálatok eredményeit, mielőtt eldönti, hogy elvégezteti-e e diagnosztikai vizsgálatok valamelyikét.

Ha további információra van szüksége, a szolgáltatója genetikai tanácsadóhoz irányíthatja Önt.

Megvizsgálja Önt és elvégez néhány vizsgálatot

Egyes egészségügyi szolgáltatók az első terhesgondozás alkalmával ultrahangvizsgálatot végeznek. De ha nincsenek egészségügyi problémái vagy aggodalmai, akkor ez nem biztos, hogy a rutin része. A következők a jellemzőek:

• Egy alapos fizikális vizsgálat
• Medencei vizsgálat, beleértve egy PAP-kenetet (hacsak nem volt nemrégiben), hogy ellenőrizzék a kóros sejteket, amelyek méhnyakrákra utalhatnak
• Vélhetően egy tenyésztés a klamídiák és gonorrhea ellenőrzésére
• Húgyúti fertőzések és egyéb betegségek vizsgálatára szolgáló vizeletminta

A szolgáltatója vérvizsgálatot is rendel majd:

• A vércsoportjának és Rh-státuszának azonosítása
• Vérszegénység ellenőrzése
• Szifilisz, hepatitis B vizsgálatára, és a rubeola (német kanyaró) elleni védettséget
• Vizsgálat a bárányhimlő elleni védettségre, kivéve, ha már biztosan átesett rajta, vagy két adag oltást kapott az azt okozó vírus ellen

Szűrést is kérhet annak megállapítására, hogy vannak-e antitestjei a citomegalovírus (CMV) ellen. Olvassa el cikkünket arról, hogyan lehet veszélyes a CMV a születendő gyermekére, és mit tehet annak érdekében, hogy elkerülje ennek az enyhe vírusnak a terhesség alatti elkapását, ha még nem fertőződött meg. Ez különösen fontos, ha gyermeke óvodába jár, mivel gyermeke ott könnyen összeszedheti a CMV-t, és átadhatja azt Önnek.

Az Egyesült Államok Közegészségügyi Szolgálata és számos más szervezet most azt ajánlja, hogy minden terhes nőt az első szülés előtti látogatáskor vizsgáljanak meg HIV-re, az AIDS-et okozó vírusra. Ha a szolgáltatója nem ajánlja fel Önnek a HIV-tesztet, mindenképpen kérdezzen rá. Ha Önnél van a vírus, a terhesség alatti kezelés drámaian csökkentheti annak esélyét, hogy a fertőzést átadja a gyermekének.

Ha Önnél magas a terhességi cukorbetegség kockázata, az első vizit alkalmával elvégezhetnek egy glükózpróbát.

Egyes esetekben a kezelőorvosa bőrpróbát is végez, hogy megállapítsa, nem volt-e érintkezve tuberkulózissal.

Tanácsot ad Önnek, és tájékoztatja arról, hogy mi vár Önre

A kezelőorvosának tanácsokat kell adnia a helyes táplálkozással, a kerülendő ételekkel, a súlygyarapodással és a terhesvitaminokkal kapcsolatban. Hallani fog a terhesség korai szakaszának gyakori kellemetlenségeiről, és figyelmeztetni fogja az azonnali figyelmet igénylő tünetekre.

Az érzelmi egészsége nagyon fontos. A szolgáltatója szűrheti Önt a terhesség alatti depresszió jeleire. De ne várja meg, hogy megkérdezzék. Ha depressziósnak vagy szorongónak érzi magát, szóljon a szolgáltatójának, hogy olyan személyhez irányíthassák, aki tud segíteni.

A szolgáltatója beszélni fog Önnek a dohányzás, az alkoholfogyasztás, a kábítószer-fogyasztás és bizonyos gyógyszerek szedésének veszélyeiről. Ha segítségre van szüksége a dohányzásról vagy más függőségről való leszokáshoz, kérjen beutalót egy programhoz vagy tanácsadóhoz.

A kezelőorvosa átbeszéli a terhesség alatti testmozgással, utazással és szexszel kapcsolatos teendőket és tilalmakat is; a környezeti és munkahelyi veszélyeket, amelyek hatással lehetnek a babára; és azt, hogyan kerülhet el bizonyos fertőzéseket, például a toxoplazmózist.

Ha influenzaszezon van (vagy közeleg az influenzaszezon), a gondozója valószínűleg beszélni fog önnel az influenza elleni védőoltás beadásáról.

Végül, a következő időpontot is beütemezi, ami körülbelül négy hét múlva lesz. Az előttünk álló teendőkkel kapcsolatos részletekért lásd a második trimeszteri terhesgondozásról és a harmadik trimeszteri terhesgondozásról szóló cikkeinket.