2.1 Hyperplasia, dysplasia és neoplasia
A sejtosztódás általában erősen szabályozott folyamat. A sejtek száma bármely szövetben általában viszonylag állandó, bár egyes szövetek a sejtek számának növekedésével reagálhatnak az élettani igényekre.
SAQ 4
Melyik folyamat játszódik le, amikor a hegymászók akklimatizálódnak a nagy magassághoz? Miért?
Válasz
A vérükben megnő az eritrociták száma. A levegő oxigénszintjének csökkenése a magasságban azt jelenti, hogy a vér oxigénszállító kapacitása megnő, hogy kompenzálja ezt. Az eritrociták száma hetek alatt fokozatosan növekszik, mivel a csontvelő a termelés fokozásával reagál.
A megfelelő ingerekre reagálva más sejttípusok száma is növekedhet. Például egy gitárosnál az ujjbegyek epidermiszének bazális sejtjei elszaporodhatnak, hogy a húrokkal való ismételt érintkezés következtében kemény keratinpárnák (bőrkeményedések) keletkezzenek. A sejtburjánzást és a sejtek számának ebből következő növekedését, amelyet ebben a két példában láthatunk, hiperpláziának nevezzük. Ez egy normális fiziológiai válasz a szövetek igénybevételére. Az egyes sejttípusok számát specifikusan szabályozzák. Például a vérben az eritrociták számát egy hormon, az eritropoetin szabályozza; az eritrociták számának növekedése nem eredményezi a leukociták számának egyidejű növekedését, mivel a leukocita-alcsoportok mindegyike a sejtek számának saját szabályozása alá tartozik.
Ha a sejtosztódás rosszul szabályozottá válik, a sejtek elveszíthetik morfológiai jellemzőik és/vagy funkcióik egy részét. A szövet megjelenése rendezetlenné válik, gyakran az éretlen sejtek számának növekedésével és a sejtek közötti nagyobb variabilitással. Ezt a megjelenést diszpláziának nevezzük. Hangsúlyozni kell, hogy a diszplázia nem feltétlenül jelenti azt, hogy a sejtek rákossá váltak; azonban a sejtek mögöttes változásaira utal, amelyek rákra hajlamosíthatnak. Ebben az értelemben a diszplázia a rák kialakulásához vezető út egyik állomása lehet. Amikor például a szövettanászok a méhnyakkenetet vizsgálják, különösen a sejtek normális morfológiájának olyan változásait keresik, amelyek rákot megelőző elváltozásokra utalnak.
A neoplázia a daganat vagy rákos szövet kialakulásának leírására használt kifejezés. A daganat kialakulásához a sejt biológiájában bekövetkező változások sorozata szükséges, a sejtosztódást korlátozó kontrollok fokozatos elvesztésével. Még egy ellenőrizetlen proliferáción áteső sejt sem feltétlenül lesz rosszindulatú. A rosszindulatúság jellemzően akkor keletkezik, amikor az osztódó sejtek behatolnak a normális szövetbe, és eltávolodnak a kiindulási helyüktől. A különböző daganatok nagy változatossága miatt nem lehet általánosítani. Mindazonáltal nagyon fontos, hogy a patológus meg tudja különböztetni a jóindulatú daganatot a rosszindulatú daganattól, mivel a szükséges kezelés általában gyökeresen különbözik. Következésképpen a patológusok gyakran aszerint osztályozzák a daganatokat, hogy mennyire rosszindulatúak/invazívak. A szövettanárok a mitotikus számok száma alapján – a sejtek száma, amelyek sejtmagjában a sejtosztódás során a kromoszómák szétválásának jellegzetes mintázata látható – képet kaphatnak a szöveten belüli sejtosztódás sebességéről (9. ábra). A tumorsejtek szöveten belüli inváziója megbecsülhető annak megfigyelésével, hogy a sejtek hol helyezkednek el a normális helyzetükhöz és a szövet más sejtjeihez viszonyítva, és ez fontos elemét képezi a daganatról szóló patológiai jelentésnek.
