Kilenc olyan beteg klinikai és morfológiai jellemzőit vizsgálták, akiknél kezdetben blasztikus leukémia és Philadelphia-kromoszóma jelentkezett. A megfelelő jellemzőket a blasztkrízis diagnózisának időpontjában értékelték 19 olyan betegnél, akiknek a kórtörténetében korábban krónikus myeloid leukémia (CML) szerepelt. Bár a megjelenő tünetek és jelek közül sok hasonló volt, a fertőzések, a lymphadenopathia, a szöveti infiltráció és a központi idegrendszeri érintettség gyakoribb volt a blastikus leukémiával jelentkező betegeknél. Jelentős leukocitózis, basofília és a csontvelő hipercellularitása mindkét csoportban jelen volt. Bár mindkét csoportban a betegek morfológiai mintázata hasonlított az akut leukémiára, az akut limfocita leukémiára utaló citológia gyakoribb volt azoknál a betegeknél, akiknél kezdetben blastikus leukémia jelentkezett. A megakariocita-, trombocita- és eritroid-rendellenességek gyakoribbak voltak azoknál a betegeknél, akiknek a kórtörténetében korábban CML szerepelt. Bár a blasztikus leukémiával jelentkező betegeknél voltak olyan klinikai és morfológiai jellemzők, amelyek a blasztikus krízisben lévő CML diagnózisára utaltak, e betegek egy részének azonosításához kromoszóma-vizsgálatokra volt szükség. Mindkét betegcsoportban többféle terápiás sémát alkalmaztak. Két betegnél teljes remissziót értek el; mindkettőnél blastikus leukémia alakult ki, “lymphoblastos” morfológiájúak voltak, és általában az akut limfocita leukémia kezelésére használt kemoterápiás szerekkel kezelték őket. Úgy tűnik, hogy a blasztkrízis morfológiája fontos lehet a kezelési séma megválasztásában.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.