Cél

Az áttekintés célja annak kiderítése volt, hogy lehetséges-e a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek abbahagyása időseknél. Azt is meg akartuk tudni, hogy milyen hatásai vannak e gyógyszerek abbahagyásának.

A vizsgálatba olyan 50 éves és idősebb felnőtteket vontunk be, akik magas vérnyomás (hipertónia) vagy szívbetegségek megelőzésére (elsődleges megelőzés) szedtek vérnyomáscsökkentő gyógyszereket. Kizártuk azokat a vizsgálatokat, amelyekben olyan személyek vettek részt, akiknek korábban szívrohamuk, szélütésük vagy más szívbetegségük volt (másodlagos megelőzés).

A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek abbahagyását vagy adagjának csökkentését a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek folytatásával hasonlítottuk össze.

Háttér

A magas vérnyomás, más néven hipertónia, számos betegség, például szívroham, veseelégtelenség és szélütés kockázati tényezője. Bár a magas vérnyomás általában nem okoz tüneteket, a vérnyomás kordában tartása létfontosságú az egészség megőrzése és a súlyos betegségek kockázatának csökkentése szempontjából.

A magas vérnyomást gyakran életmóddal és vérnyomáscsökkentő (antihipertenzív) gyógyszerekkel kezelik. Számos különböző típusú vérnyomáscsökkentő gyógyszer áll rendelkezésre.

A vérnyomáscsökkentők veszélyes mellékhatásokat okozhatnak, például szédülést és fáradtságot, ami esésekhez vezethet. Az idősebb embereknél nagyobb a gyógyszeres mellékhatások kockázata, mint a fiatalabbaknál. Nem világos, hogy a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek előnyei meghaladják-e az időseknél jelentkező ártalmakat.

Tanulmányok jellemzői

A 2019 áprilisáig tartó keresésünk hat tanulmányt talált, amelyekben összesen 1073 idős felnőtt vett részt. A vizsgálatokban részt vevő személyek átlagéletkora 58 és 82 év között volt. Három vizsgálatban a vérnyomáscsökkentő adagját lassan csökkentették, mielőtt abbahagyták volna.

Főbb eredmények

Megállapítottuk, hogy a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek abbahagyása idősebb felnőtteknél lehetséges. Az abbahagyási csoportokban a legtöbb idős embernek nem kellett újra kezdeni a gyógyszeres kezelést.

Az alacsony bizonyosságú bizonyítékot találtunk arra, hogy a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek abbahagyása kis mértékben növelte a vérnyomást.

A alacsony vagy nagyon alacsony bizonyosságú bizonyítékot találtunk arra, hogy a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek abbahagyása nem növelte a szívroham, a stroke, a kórházi kezelés vagy a halálozás kockázatát.

Nagyon alacsony bizonyosságú bizonyítékot találtunk arra vonatkozóan, hogy a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek abbahagyása nem növeli a nemkívánatos események kockázatát, és megoldhatja a mellékhatásokat, de erről nem számoltak be megfelelően, ezért nem tudtunk következtetéseket levonni.

A vizsgálatok egyike sem számolt be arról, hogy a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek abbahagyása befolyásolta-e az eséseket.

A bizonyítékok bizonyossága

A bizonyítékok bizonyosságát négy fokozat szerint értékeltük: nagyon alacsony, alacsony, közepes vagy magas. A nagy bizonyosságú bizonyíték azt jelenti, hogy nagyon biztosak vagyunk az eredményekben. A nagyon alacsony bizonyosságú bizonyíték azt jelenti, hogy nagyon bizonytalanok vagyunk az eredményekkel kapcsolatban. A bizonyítékok bizonyosságát nagyon alacsonynak és alacsonynak ítéltük.

Következtetés

A magas vérnyomás vagy a szívbetegség elsődleges megelőzése céljából szedő időseknél biztonságos lehet a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek abbahagyása.

Az idősebb felnőtteknek nem szabad abbahagyniuk semmilyen gyógyszerüket anélkül, hogy megbeszélnék az egészségügyi szakemberrel.

A jövőbeni vizsgálatoknak olyan idős felnőttekre is ki kell terjedniük, akik több más gyógyszert is szednek és/vagy törékenyek.