(Design: Leo Tapel)

Konečně promluvila věda – není to jen ve vaší hlavě. Přelomová studie Kodaňské univerzity – největší svého druhu – potvrdila to, co ženy na celém světě tiše přijímají už léta: užívání hormonální antikoncepce může zvýšit riziko deprese a pravděpodobnost, že vám budou předepsána antidepresiva.

A riziko je značné. Studie sledovala milion dánských žen ve věku 15 až 34 let a odhalila, že užívání kombinované antikoncepce (s estrogenem a progestinem, steroidním hormonem) znamená pro ženy o 23 % vyšší pravděpodobnost, že se budou potýkat s depresí.

Toto číslo se zvyšuje na 34 % u žen užívajících pouze progestinové pilulky. Zatímco nitroděložní tělísko (IUD) zvyšuje riziko na 40 % a vaginální kroužek na 60 %. Důležité je, že tato procenta představují pouze ženy, které skutečně vyhledaly možnosti medikamentózní léčby deprese – je pravděpodobné, že skutečná čísla mohou být vyšší, protože neberou v úvahu ženy, které se spoléhají na nefarmakologickou léčbu nepravidelných nálad.

Když se tato zpráva objevila poprvé, společnost FLARE sledovala, jak si mnoho žen na sociálních sítích hromadně oddechlo a sdílelo své osobní bitvy. Hovořili jsme proto se čtyřmi ženami o jejich zkušenostech s pilulkou a dalšími hormonálními antikoncepčními metodami.

Karolinina zkušenost s pilulkou

Nežádoucí reakce Karolíny Rembeisové na dva typy antikoncepčních pilulek vedla k nárůstu úzkosti, depresím a nově objeveným záchvatům paniky. „Nejprve přišlo sevření hrdla, následované všepohlcujícím strachem, často z ničeho konkrétního. Barvy byly otupělé a všechno jako by vibrovalo na nízké frekvenci,“ říká

„Nebyla jsem schopná vstát z postele kvůli ničemu jinému než kvůli práci. V tu chvíli jsem si uvědomila, že mám deprese.“

Čtyřiadvacetiletá žena si promluvila se svým lékařem a přešla z přípravku Alesse na Ortho Tri-Cyclen. Po třech týdnech se příznaky vrátily – tentokrát horší. „Cítila jsem se beznadějně a podrážděně až vztekle. Začala jsem uvažovat o sebevraždě.“

Rembeisa nevěří, že antikoncepce byla jedinou příčinou jejích depresí a úzkostí, ale zjistila, že porucha hormonální hladiny, kterou vyvolala, vážně zesílila všechny poruchy nálady, které měla.

Reillyina zkušenost s Nuvaringem

U pětadvacetileté Reilly Stephensové se po nasazení Nuvaringu prudce změnila nálada. Cítila se neobvykle unavená a zamlžená – a před menstruací navíc podrážděná. Po dvou měsících se dostala na své dno. „Dva dny jsem ležela v posteli se zhasnutým světlem. Vzpomínám si, jak jsem volala mámě a říkala jí, že se děje něco divného,“ vzpomíná Stephensová.

„Už jsem si nepamatovala, jaké to je být šťastná. Cítila jsem se úplně mimo.“

Od té doby, co přestala užívat Nuvaring, je Stephensová zase normální, ale přiznává, že ji tato událost poznamenala a má obavy z dalších možností antikoncepce. „Když jsem si vygooglila ‚deprese a Nuvaring‘, sevřelo se mi srdce. Před začátkem užívání jsem si udělala průzkum a viděla jsem jen smíšené recenze – nic, co by mě připravilo na to, co jsem zažila.“

Zkušenosti Jacyln s hormonálním nitroděložním tělískem

Čtyřiadvacetiletá Jaclyn (která nás požádala, abychom neuváděli její příjmení) se před užíváním hormonálního nitroděložního tělíska, které si letos nechala odstranit hysteroskopicky, nikdy nepotýkala s vážnými změnami nálad.

„Mé dva roky užívání hormonálního nitroděložního tělíska byly hrozné. Byla jsem po něm malátná a úzkostná. Začala jsem se cítit panicky, zadýchaně a měla jsem problémy se spánkem,“ říká. „Jak se mé příznaky zhoršovaly, bylo zřejmé, že příčinou může být nitroděložní tělísko. Přibírala jsem na váze, rostlo mi ochlupení na podivných místech a můj sexuální apetit se snížil.“

Čtyři měsíce po odstranění se Jaclyn cítí mnohem lépe po fyzické i psychické stránce. Se svým přítelem se shodla, že kondomy jsou zatím nejlepší volbou.

„Chci jen dát svému tělu pauzu,“ říká.

Victoriina zkušenost s kombinovanou antikoncepční pilulkou

Pětadvacetiletá Victoria (která nás rovněž požádala, abychom nezveřejňovali její příjmení) čekala čtyři měsíce na gynekologa, aby jí předepsal měděné nitroděložní tělísko bez hormonů – jen aby jí řekl, že na zákrok k jeho zavedení bude muset čekat další dva měsíce. Protože okamžitě potřebovala spolehlivou antikoncepci, byla jí předepsána třetí značka kombinované pilulky:

Během dvou let užívání Diane-35 trpěla Victoria extrémními výkyvy nálad, úzkostmi a depresemi.

Teď, když přestala užívat hormonální antikoncepci, se Victoriina energie zlepšila a její nálady jsou stálé. Ulevilo se jí, že se podobné studie dostávají do popředí. „Předtím bylo těžké své výkyvy v duševním zdraví svádět na pilulky – formu antikoncepce, o které mi více než 10 let tvrdili, že je ‚nejlepší‘,“ říká.

Její frustrace z antikoncepce odráží společné zkušenosti příliš mnoha žen. „Největším zklamáním bylo poslouchat konsensus, že pilulka je naprosto neškodná. Proč bych ji neměla brát? Neměla bych být zodpovědná? Ale zjistila jsem, že hormony mají na mé tělo obrovský vliv.“

Jak tedy najít tu nejlepší možnost pro vás?

Po přezkoumání výsledků hlavní autor studie a gynekolog z Kodaňské univerzity, profesor Øjvind Lidegaard, říká, že nyní doporučuje ženám, aby zvážily alternativy, jako je kondom nebo měděné nitroděložní tělísko, pokud se obávají účinků hormonů, zejména pokud mají sklony k depresím nebo s nimi již dříve bojovaly.

Dostupnost měděného nitroděložního tělíska však může být překvapivě obtížná, a tak se dívky často spokojí s rychlejší a dostupnější antikoncepcí. A mnoho lékařů stále doporučuje používat kombinovanou antikoncepční pilulku, protože má mnohem nižší riziko deprese než přípravky obsahující pouze progestin.

Doktorka Simone Vigodová, psychiatrička a vědkyně z Women’s College Hospital, která vede program Reproductive Life Stages, radí ženám, aby zůstaly ve spojení se svým lékařem a neustále sledovaly své příznaky.

Na otázku, kdy by ženy měly zvážit změnu antikoncepčních metod, Vigodová odpovídá, že to nakonec závisí na závažnosti vašich příznaků. Dalším příznakem, na který je třeba si dát pozor, je nezvyklá podrážděnost – objevuje se u většiny hormonálně podmíněných poruch nálady.

„Pokud máte po dvou týdnech závažné příznaky, měla byste prostě přestat a říct to svému lékaři,“ říká Vigod. „Pokud projdete jedním cyklem a máte mírné příznaky, zkuste počkat na další . Pokud máte po dvou nebo třech cyklech stále potíže, je to červená vlajka.“

A pokud jde o rozlišení mezi „blues“ a depresí z velkého písmene, Vigod navrhuje sledovat přetrvávání a stupeň vašich nálad a zkontrolovat je pomocí screeningového nástroje se dvěma otázkami:

• „Cítila jste se v posledních několika týdnech více dní skleslá nebo smutná?
• Měli jste menší zájem o věci, které vás normálně zajímají?“

Pokud je odpověď na obě otázky kladná, měli byste zvážit vyhledání pomoci.

Vigod také zdůrazňuje, že negativní reakce se může objevit doslova kdykoli, když si do těla dáte léky. Pro většinu lidí nabízí hormonální antikoncepce obrovskou úspěšnost. Ale ne všechny antikoncepční prostředky jsou univerzální volbou.

Klíčem k nalezení nejlepší možnosti je provést si průzkum, sledovat svého lékaře a pravidelně se informovat o svém duševním zdraví. Pomáhá také o něm mluvit. Studie zahájila konverzaci – naším úkolem je v ní pokračovat. Čím více žen se otevře a podělí, tím více se toho můžeme dozvědět.

Související:
Měla byste se nechat očkovat proti HPV, i když jste „stará“?
Hrajete sexuální ruletu?
Kdy bychom měli s mým chlapem mluvit o „číslech“?