Definice

Šikmé svaly označují dva břišní svaly – vnější a vnitřní šikmé svaly. Ty zajišťují flexi a rotaci trupu. Vnější šikmý sval je nejsilnější a probíhá od dolních žeber k hřebeni kyčelního kloubu. Vnitřní šikmý sval leží pod vnějším svalem a také vychází z kyčelního hřebene před dosažením stydké kosti. Zde se připojuje k listu pojivové tkáně společnému s příčným břišním svalem.

Kde se nachází šikmý sval?

Skupina šikmých svalů se nachází v anterolaterální břišní stěně. Máme také párový dolní šikmý sval a horní šikmý sval, které jsou součástí vnějších svalů očnice. Tento článek popisuje pouze šikmé svaly laterální břišní stěny.

Rozsah pohybu šikmých svalů realizuje také základní sval zvaný příčný sval břišní, nejhlubší a nejtenčí z této skupiny tří svalů ohýbání a rotace trupu.

Přední břišní stěna se skládá z různých anatomických struktur:

• Vnější šikmé břišní svaly
• Vnitřní šikmé břišní svaly
• Příčné břišní svaly
• Přední břišní svaly
• Příčné břišní svaly
• Pyramidální svaly. svaly
• Transversální fascie
• Peritoneum
• Camperova fascie (tuková tkáň)
• Skarpa fascie (membranózní tkáň)
• Kůže

Fascie je plát vazivové tkáně, který pomáhá svalům upínat se k jiným strukturám, odolává vysokým napínacím silám a také pokrývá svaly pro zvýšení jejich stability. V přední břišní stěně tyto vrstvy umožňují klouzavý pohyb, který snižuje tření; tím se zvyšuje účinnost šikmých a příčných břišních svalů.

Peritoneum lemuje břišní dutinu a pokrývá vnitřní orgány.

Svalová skupina šikmých svalů

Když mluvíme o skupině šikmých svalů, je třeba zmínit také příčný sval břišní. Nejen proto, že přispívá k rozsahu pohybu šikmých svalů, ale také proto, že je nepřímo spojen s vnitřním šikmým svalem prostřednictvím společné aponeurózy.

Aponeuróza je další listovitá, pevná vazivová tkáň, která se chová trochu jako fascie. Spojuje sval s kostí nebo sval s fascií.

Břišní šikmé svaly jsou důležité pro udržení napětí břišní stěny a podporují vnitřní orgány. Pokud jsou tyto svaly oslabené nebo poškozené, výsledkem může být břišní kýla, kdy se měkké tkáně pod svaly vyklenou ven.

Napětí břišní stěny je důležité při silném nádechu, močení, vyprazdňování a – u žen – při porodu.

Vnější šikmý sval

Vnější šikmý sval je párový sval, který probíhá mimo páté až dvanácté žebro až k hřebenu kosti kyčelní. Když se levá strana stáhne, pravá se uvolní. To umožňuje ipsilaterální flexi (na stejnou stranu) ke kontrahující straně a kontralaterální rotaci (na opačnou stranu) trupu.

Když se tento sval kontrahuje na obou stranách (oboustranná kontrakce), spolupracuje s přímým břišním svalem a vnitřním šikmým svalem na flexi trupu vpřed. Tento pohyb rovněž přispívá k dýchání. Můžete si to vyzkoušet tak, že budete stát nebo sedět a silou vydechovat. Ucítíte, jak se váš trup pohybuje dopředu. Je to způsobeno směrem svalových vláken, která se táhnou dolů, že spodní žebra jsou tažena směrem k pánvi.

Vnější šikmý sval vychází z vnějších ploch pátého až dvanáctého žebra. Vkládací body jsou prostřednictvím zevní šikmé aponeurózy na linea alba, přední straně kyčelního hřebene a na stydkém hrbolku (viz obrázek níže). Linea alba neboli bílá linie je vazivová tkáň, která prochází středem břicha.

Vnitřní šikmý sval

Párový vnitřní šikmý sval se nachází pod vnějším šikmým svalem. Vychází z přední části kyčelního hřebene, z lumbodorzální fascie a z iliopektinální fascie mezi tříslem a kyčelní kostí.

Z těchto východisek se vnitřní šikmý sval vkládá na desáté, jedenácté a dvanácté žebro, na linea alba, na pubický hřeben a na pektinální linii.

Na rozdíl od vnějších šikmých svalů má vnitřní sval vlákna, která jdou různými směry:

• Přední vlákna od iliopektineální fascie ke stydké kosti.
• Boční vlákna od přední části kyčelního hřebene k linea alba.
• Zadní vlákna od zadní části kyčelního hřebene a lumbodorzální fascie k dolním žebrům.

Když se jedna strana vnitřního šikmého svalu stáhne, pomáhá při flexi a rotaci na tuto stranu. Když se kontrahují oba, pomáhají při flexi trupu a nuceném výdechu.

Příčný sval břišní

Ačkoli není šikmým svalem, hraje příčný sval břišní důležitou podpůrnou roli. Je to další párový svalový list, který leží pod vnitřním šikmým svalem; transversus abdominis má horizontální vlákna.

Tento sval se vkládá od sedmého do dvanáctého žebra, do lumbodorzální fascie, přední části kyčelního hřebene a iliopektinální fascie.

Vkládá se do linea alba, aponeurózy vnitřního šikmého svalu, pubického hřebene a pektinální linie. Jedná se o počátky a úseky, které se shodují s počátky a úseky vnitřních i vnějších šikmých břišních svalů.

Příčný břišní sval se stahuje na obou stranách, aby podporoval vnitřní orgány a poskytoval dodatečné výdechové síly. Při kontrakci na jedné straně pomáhá při rotaci trupu na ipsilaterální (stejnou) stranu.

Napětí šikmého svalu

Napětí šikmého svalu se nejčastěji vyskytuje na opačné straně, než je směr pohybu. Například při rychlém otáčení trupu doprava dochází nejčastěji k přetížení levých šikmých svalů.

Poranění nebo přetížení břišních šikmých svalů je spojeno se sporty, které zahrnují rotaci trupu. Zvláště nadšený švih golfovou holí, tenisovou raketou nebo baseballovou pálkou může způsobit poranění přední břišní stěny.

Příznaky jsou náhlá, ostrá bolest na kontralaterální straně v blízkosti dolních žeber. Léčba bolesti šikmého svalu zahrnuje střídavou terapii teplem a chladem, léky proti bolesti, mírné cvičení a kompresi.

Křeč šikmého svalu způsobuje značnou bolest a dušnost. Křeče jsou obvykle spojeny se sportovními zraněními, ale mohou být způsobeny i poškozením nervů.

Cviky na šikmé svaly

Chcete-li správně provádět cviky na šikmé svaly, musíte pochopit, jak tyto svaly fungují. Jak jsme se dozvěděli, zásadním rozsahem pohybu šikmých svalů je flexe a rotace.

Nejlepším cvikem na šikmé svaly je sklapovačka na kole. Při tomto cviku si člověk lehne na zem, položí obě ruce za hlavu, pokrčí kolena a přitáhne jeden loket k opačnému kolenu, jak je vidět níže.

Těm, kteří tento cvik prováděli, aniž by svaly nejprve zahřáli, se může stát, že budou muset řešit zranění šikmých svalů. Při správném provádění tento cvik snižuje riziko vzniku získané břišní kýly, stejně jako úbytek břišního tuku.

Obezita natahuje břišní fascie a oslabuje je; jojo diety jsou spojeny zejména s břišními kýlami. Lékaři mohou testovat skryté ventrální kýly tak, že požádají pacienta, aby provedl Valsalvův manévr, který zvyšuje nitrobřišní tlak a vytlačuje vnitřní měkké tkáně přes případná slabá místa šikmých svalů.

Bibliografie

.