Ztráta končetiny není nikdy snadná. Amputace může člověka negativně ovlivnit po psychické i fyzické stránce a nevyhnutelně změní jeho život i život jeho blízkých. I když to nemusí být procházka růžovým sadem, život po amputaci je jednoduše otázkou nalezení nové rutiny – nového normálu.

Pro nové amputované se celý proces může zdát zastrašující, ale vždy je důležité si uvědomit, že nikdo neprochází amputací sám. Existuje spousta zdrojů a organizací, které vám pomohou se vším, od konzultací před operací až po programy celoživotní vzájemné podpory.

Dobrým způsobem, jak uklidnit obavy, je dozvědět se o věci, která vás děsí, co nejvíce, a proto jsme vytvořili tohoto průvodce, který má novým amputářům pomoci pochopit, jak se s amputací vypořádat, a vysvětlit, co se děje v jednotlivých fázích této operace, která jim změní život.

Co očekávat bezprostředně po amputaci

Pokud jste se rozhodli, že amputace je nezbytná, budete chtít pochopit, co můžete očekávat před operací a po operaci. Může být také užitečné pochopit, co se děje i během operace, i když při ní budete spát.

Před operací

Pravděpodobně budete mít k dispozici rehabilitační tým, který bude zahrnovat chirurgy, zdravotní sestry, fyzioterapeuty, ergoterapeuty a sociální pracovníky. Tento tým vás provede rehabilitačním plánem, který vytvoří s vaším přispěním. Mohou vám také nabídnout některá cvičení nebo protahovací cviky, které pomohou rychlejšímu hojení rány.

Pokud jste si ještě nevybrali protetika, doporučuje se vybrat si ho ještě před operací. S protetikem budete po operaci velmi úzce spolupracovat a doufejme, že si s ním vytvoříte dlouhodobý vztah. Během prvního roku po operaci vám budou velmi nápomocni, protože se budete učit, jak se přizpůsobit protetické končetině, a mohou se stát i součástí vašeho rehabilitačního týmu.

Rehabilitační tým je plný zkušených odborníků, takže jsou těmi nejlepšími lidmi, na které se můžete obrátit s jakýmikoliv dotazy nebo obavami ohledně operace nebo rehabilitace. Je nezbytné, abyste se aktivně podíleli na své rehabilitaci. Rehabilitační tým vás také může nasměrovat na další osoby, které amputaci zažily, abyste získali informace z první ruky od někoho, kdo byl tam, kde jste vy.

Emocionálně je zcela normální být vyděšený, šokovaný, naštvaný nebo zdrcený. Neexistuje žádný špatný způsob, jak se v takovém případě zachovat.

Při operaci

Při amputaci končetiny chirurg odstraní také veškerou poškozenou tkáň a ponechá co nejvíce zdravé tkáně. Může také odstranit případné kousky rozdrcené kosti a poté vyhladit případné nerovnosti zbývající kosti. Vyhlazení kosti umožní, aby ji tkáň a svaly dostatečně pokryly, a chirurg může dokonce svaly ke kosti přišít, aby pomohl oblast zpevnit.

Po operaci

První den po operaci je často nejtěžší, protože zpracováváte, že to, co bylo dříve jen teoretické, je nyní skutečností. Rána bude převázána obvazy a kompresními ponožkami a případně také vyvýšena nebo bude nasazen stint, aby se snížil otok, který je po operaci velmi pravděpodobný. V tomto období je prioritou zajistit, aby se otok nezmenšoval a zbytková končetina – část končetiny, která je stále připojena k tělu – se zmenšovala. Správné hojení usnadní pozdější nasazení protetické končetiny.

Sestry a fyzioterapeuti budou odborníci, se kterými se budete bezprostředně po operaci setkávat nejvíce, protože budete pravděpodobně dostávat kyslík z přístroje a tekutiny z kapačky. Možná budete mít také připojen močový katétr, abyste nemuseli vstávat na toaletu, protože ránu bude třeba udržovat stabilní.

Rehabilitace začne během několika dní, ale většinou půjde o velmi jednoduchá a jemná protahovací cvičení, která Vám pomohou udržet rozsah pohybu ve všech ostatních končetinách. Fyzioterapeut vás pravděpodobně také provede některými cviky, které mají zabránit tvorbě krevních sraženin.

Stejně jako před operací je stále důležité, abyste svému rehabilitačnímu týmu sdělil/a jakékoli potíže nebo obavy. To se týká i případných tlakových bodů v obvazech nebo bolesti ve zbytkové končetině.

Samotná rána se bude plně hojit čtyři až osm týdnů, ale v nemocnici pravděpodobně zůstanete jen do 14 dnů. Dlouhý pobyt v nemocnici má lékařům umožnit sledovat vaše hojení a dohlížet na případné potíže, které by mohly narušit správné hojení, jako je cukrovka nebo tvrdnutí tepen. Předepíší vám také léky proti bolesti a další léky k prevenci infekcí.

Proces hojení

Jaká je rekonvalescence po amputaci? No, krátká odpověď zní, že je dlouhá a může trvat roky. Dlouhá odpověď zní, že amputace není jen fyzická ztráta končetiny – je to také opětovné přizpůsobení samotného způsobu života člověka a vyžaduje, aby se znovu naučil dělat mnoho věcí, které byly dříve jeho druhou přirozeností.

Proces uzdravování začíná třemi hlavními složkami:

• Fyzikální terapie a rehabilitace
• Zvládnutí rizika komplikací
• Získání mobility a nezávislosti

Pokud plánujete pořízení protézy, může trvat několik měsíců, než vám bude umělá končetina nasazena, a proto je fyzikální terapie jednou z nejdůležitějších součástí vašeho uzdravování.

Fyzikální terapie a rehabilitace

Součástí rehabilitace je posilování svalů ve zbývajících končetinách a další částí je pomoc při práci na dosažení nezávislosti. Zpočátku bude fyzioterapie obtížná a frustrující, ale pamatujte, že je to první krok k tomu, abyste se znovu postavili na nohy – obrazně a možná i doslova.

Váš terapeut nebude očekávat, že se budete první den namáhat. Místo toho začnete s jemnými pohyby, které se postupně stanou aktivnějšími a namáhavějšími. Naučíte se, jak procvičovat svaly v ostatních částech těla, které budou používány více než před operací.

Po propuštění z nemocnice může ergoterapeut navštívit vaši domácnost, aby zjistil, zda nepotřebuje nějaké úpravy, aby se přizpůsobila změně vaší pohyblivosti. Může být například nutné instalovat nájezdovou rampu.

V následujících týdnech budete i nadále častěji navštěvovat nemocnici, protože se budete muset vracet, abyste si vyměnil/a obvazy a aby lékař viděl, jak se Vám hojí rána a jak se přizpůsobujete novému životu doma. Nakonec se možná vrátíte na odstranění stehů, po kterém začnete nosit kompresní ponožku na zbytkové končetině, aby se ještě více zmenšila. Smršťování je nezbytné, protože formuje pahýl, což napomáhá jeho snadnějšímu a pohodlnějšímu nasazení protézy.

Pahýl bude hojící se rána a stejně jako každá jiná hojící se rána potřebuje odpovídající péči, aby se urychlilo hojení a zabránilo infekcím. Nejlépe je vyhnout se ponoření pahýlu do vody, například při koupání.

Zvládání rizika komplikací

Stejně jako při každém větším chirurgickém zákroku i při amputaci hrozí riziko komplikací. Ty mohou zahrnovat např:

• Srdeční problémy, včetně infarktu
• Hluboká žilní trombóza, což je zjednodušeně řečeno krevní sraženina, která se vytvoří v žilách dolních končetin
• Zpomalení hojení, potenciálně v důsledku infekce
• Zápal plic
• Fantomový příznak končetiny, který je u amputovaných častý

Potřeba dalšího chirurgického zákroku je také možná, zejména pokud se objeví bolest, například ze ztluštělých nervů, nebo pokud je třeba odstranit více tkáně.

Získání mobility a samostatnosti

Po propuštění z nemocnice se budete muset naučit, jak s upraveným tělem vykonávat každodenní činnosti. Váš rehabilitační tým Vám bude schopen poskytnout vhodné pomůcky pro mobilitu a také pomůcky pro život, které Vám pomohou usnadnit návrat do každodenního života.

Tyto pomůcky budou klíčové, až si zvyknete pouštět se do běžných domácích prací a činností se zbytkovou končetinou, a jsou navrženy tak, aby pomohly amputovaným osobám získat větší nezávislost.

Dlouhodobá péče a cesta k zotavení

Pokud jde o dlouhodobou péči, existují dvě části procesu zotavení:

1. Fyzické zotavení
2. Emocionální zotavení

Jak fyzické, tak emocionální zotavení je něco, co budete dělat od okamžiku operace, ale zatímco fyzické zotavení má pravděpodobně konečné datum, emocionální zotavení může probíhat průběžně.

Fyzická rekonvalescence

Fyzická rekonvalescence zahrnuje fyzioterapii, kterou budete pravděpodobně muset absolvovat třikrát až pětkrát týdně. Jak jsme již zmínili, fyzioterapie se může zdát jako povinnost, ale je to jedna z nejdůležitějších částí rekonvalescence, protože pomáhá tělu přizpůsobit se novému normálu. Fyzioterapeutická cvičení jsou navržena tak, aby vám pomohla naučit se přerozdělit váhu a rovnováhu chybějícími dolními končetinami nebo procvičit ostatní končetiny, které budete používat častěji, aniž byste si je poranili.

Tato cvičení jsou navržena tak, aby pomohla člověku vrátit se do běžného života tím, že se znovu naučí dělat každodenní činnosti. Cviky vám pomohou posílit svaly, abyste mohli lépe ovládat končetiny. Stejně tak vám rehabilitace pomůže naučit se žít bez končetiny, která byla amputována, což sníží pravděpodobnost vzniku syndromu fantomové končetiny.

Naučit se pečovat o stávající končetiny – zejména pokud byla amputace důsledkem onemocnění, jako je například cukrovka – a aktivně se o stávající končetiny lépe starat, aby nedošlo k jejich poškození, jsou také nezbytné lekce během fyzické rekonvalescence.

Jakmile budete způsobilí pro protézu, naučíte se pohybovat s umělou končetinou a zvyknete si na život s ní. Naučíte se také, jak o protézu pečovat.

Emocionální zotavení

V případě amputace neexistují špatné pocity, a proto je emocionální zotavení stejně důležité jako fyzické. Psychický dopad amputace může mít celou škálu emocí, přičemž mezi nejčastější emoce patří smutek a ztráta blízké osoby. Zármutek je někdy natolik silný, že se dá přirovnat k úmrtí milované osoby.

Tři hlavní důvody, proč může mít amputace tak silný dopad na život člověka, jsou:

1. Zvyknutí si na absenci citů a vjemů v amputované končetině.
2. Zvyknutí si na absenci funkce amputované končetiny.
3. Přizpůsobení se novému pocitu vnímání těla.

Může se také změnit to, jak se na vaše tělo dívají ostatní lidé, a vyrovnávání se s tím je dalším významným faktorem.

Negativní myšlenky jsou v tomto období velmi časté a zcela normální a mohou být tak mírné jako dočasná frustrace nebo smutek až po sebevražedné myšlenky. Váš rehabilitační tým by měl tyto myšlenky sledovat a po propuštění z nemocnice vás může nasměrovat do poradny nebo na terapii, která vám pomůže se s těmito pocity konstruktivně vypořádat.

Negativní pocity jsou pravděpodobnější, pokud byla amputace provedena náhle – například po nehodě nebo podobném úrazu. Bez možnosti zvyknout si na to, co amputace znamená, může být nesmírně obtížné se s ní následně vyrovnat.

Někdy se objevuje neschopnost nebo neochota přijmout amputaci jako realitu. Někteří lidé mohou odmítat přijmout, že kvůli amputaci budou muset změnit svůj životní styl, a mohou odmítat pomoc. Jindy je možná posttraumatická stresová porucha, zejména pokud je amputace důsledkem těžkého úrazu.

Syndrom fantomové končetiny

Možná nejčastějším psychickým vedlejším účinkem amputace je syndrom fantomové končetiny, kdy se domníváte, že cítíte končetinu, která byla amputována. Zatímco většina amputovaných má pocit, že amputovanou končetinu cítí, ne všichni v ní cítí bolest. Fantomový pocit vychází z míchy a mozku.

Fantomová bolest je na druhou stranu stále tak trochu záhadou. Teorie o příčině fantomové bolesti končetiny naznačují, že má něco společného s reorganizací mozku po amputaci. Při amputaci končetiny se přeruší komunikace mezi neurony v určitých nervech a mozkem. Nakonec se tyto neurony znovu aktivují a začnou znovu komunikovat s mozkem tím, že reagují na vstupy z nervů, které zůstaly. Někdy je spouštěčem této komunikace tlak na zbytkovou končetinu, což u amputované osoby vyvolá pocit fantomové bolesti.

Fantomová bolest i fantomový pocit jsou častým jevem a postihují spíše starší amputované osoby. Může se objevit bezprostředně po amputaci nebo i o několik týdnů, měsíců či let později. Stres, úzkost a strach jsou potenciálními spouštěči fantomové bolesti a samotná bolest se může pohybovat od pocitů bolesti a křečí až po pálení nebo šok.

Mnoho lidí zjistí, že po nasazení protézy již fantomovou bolest nepociťují, ale některé domácí prostředky mohou pomoci fantomovou bolest zmírnit, například:

• Zabalení zbytkové končetiny do teplého ručníku nebo nahřívací podložky.
• Přiložení studeného krému nebo ledového obkladu na zbytkovou končetinu.
• Masáž zbytkové končetiny a psychické procvičování chybějící končetiny.
• Změna polohy vstáváním nebo pohybem.
• Pokud máte protézu, její nasazení a procházka někdy pomáhají při amputacích dolní části těla.
• Napínání a pomalé uvolňování svalů zbytkové končetiny.

Protetika – nasazování a péče

Přibližně dva až tři týdny po operaci vám bude nasazena protéza. Rána musí být dostatečně zhojená, aby bylo možné začít s nasazováním – které zahrnuje zhotovení sádry zbytkové končetiny. Pokud se rána nehojí správně nebo se hojí déle, může to trvat až šest týdnů.

Protéza má zpravidla sedm částí:

1. Rozhraní s gelovým polštářkem pro ochranu kůže na zbytkové končetině a regulaci tlaku
2. Závěsný systém pro připojení umělé končetiny k tělu
3. Zásuvka, což je část, která se připevňuje na zbytkovou končetinu
4. Klouby a příchytky
5. Systém endoskeletálních spojů pro spojení kloubů a příchytek při zajištění nastavitelnosti
6. Měkký, pěnový materiál, který napodobuje svaly a zároveň chrání endoskeletální spojení
7. Syntetická kůže, která se nanáší po celém anatomickém tvaru, aby napodobovala lidskou kůži

Přizpůsobení protézy

Po zhojení protetik pořídí pomocí sádry nebo 3D snímků formu vaší zbytkové končetiny, kterou pak upraví tak, aby lépe odpovídala zbytkové končetině. Bude vytvořeno pouzdro, které se pohodlně přizpůsobí pahýlu, a na něj bude připevněna dočasná diagnostická protéza. Přizpůsobení zásuvky je klíčové, protože tato část bude přímo u pahýlu a musí být velmi pohodlná jak pro pohodlí, tak pro bezpečnost.

Dočasná končetina slouží k úpravám na základě vašich individuálních potřeb. Dočasná končetina pomáhá testovat různé kombinace součástí pro nastavení pohodlí, stability, funkcí a účinnosti. Vzhledem k tomu, že každá protetická končetina je jedinečná pro osobu, která ji nosí, je třeba provést mnoho úprav a zkoušek, než je hotový konečný výrobek. Obecně platí, že protetika budete muset navštívit sedmkrát až osmnáctkrát a před vytvořením finální protézy bude vytvořeno přibližně 16 dočasných nebo vzorových kusů.

Výběr protézy bude zahrnovat více úvah, včetně následujících:

• Úroveň aktivity
• Zdravotní problémy
• Úroveň amputace
• Kosmetický vzhled versus její funkčnost
• Potřeba dalších, specializovaných končetin

Vyšší amputace může vyžadovat protézu s více díly nebo sportovec může chtít další protézu speciálně pro sport. Například cyklista může potřebovat úpravy protézy ruky a kola, aby mohl bezpečně jezdit.

Je normální, že při prvním nasazení nové protézy pociťujete určitou bolest, protože vaše tělo si bude muset na nový doplněk zvyknout. Přesto je vždy dobré popsat protetikovi všechny bolesti nebo nepříjemné pocity – jako je například štípání nebo píchání – pro případ, že by bylo nutné protézu nějakým způsobem upravit.

Péče o protézu

Protetik je profesionál a ví své, proto je nejlepší poslouchat jeho pokyny a rady. Stejně důležité je klást vlastní otázky a nechat si cokoli vysvětlit – bez ohledu na to, jak hloupé se vám to může zdát. Pravděpodobně se na vás bude valit spousta informací a může to být velmi zahlcující. Dobrým nápadem je dělat si během schůzek s protetikem poznámky, abyste se k nim mohli později vrátit. Stejně tak si mezi schůzkami zapisujte všechny otázky, které vás mohou napadnout, abyste je nezapomněli přednést protetikovi.

Několik obecných rad lze použít pro všechny nové amputáře:

• Nepřehánějte to. Může být lákavé nasadit si protézu a vrátit se ke svému životu před amputací, ale nezapomeňte, že celé vaše tělo se po amputaci hojí, takže potřebuje dostatek času na odpočinek a adaptaci. Protetik vám poskytne plán nošení protézy, proto jej dodržujte, abyste se vyhnuli případným komplikacím.
• Používejte asistenční pomůcky. Asistenční pomůcky, jako jsou hole, mohou být v prvních týdnech nošení dolní protézy přínosem. Lidské tělo bude přirozeně chtít vyvíjet veškerý tlak na zbývající končetiny, ale vy se musíte naučit, jak rovnoměrně vyrovnávat svou váhu mezi protézou a zbývající končetinou. Používání asistenčního zařízení vám pomůže postupně přenášet váhu na protézu.
• Neignorujte změny na protéze. Ať už se o protézu staráte jakkoli dobře, může se rozbít. Pokud při nasazování protézy uslyšíte jakékoliv cvakání, vrzání nebo skřípání, upozorněte na to protetika. Nezapomeňte, že vaše protéza je vyrobena na míru, takže jakékoliv změny mohou být na škodu vašemu pokroku.
• Pracujte na tom, abyste byli aktivní i bez protézy. Musíte si vybudovat výdrž pro nošení protézy, abyste se mohli vrátit k vysoce samostatnému životu.
• Neignorujte zbytkovou končetinu. Každý den si pahýl prohlédněte a jakékoli známky zarudnutí, puchýřů nebo bolesti nahlaste protetikovi. Po každém sejmutí protézy ji nezapomeňte očistit antibakteriálním mýdlem a teplou vodou. Později se před nasazením protézy ujistěte, že je zcela suchá.

Velikost pahýlu bude nějakou dobu kolísat, než se ustálí jeho konečná velikost. Cílem je, aby byl co nejmenší, takže nošení smršťovacích ponožek je zásadní vždy, když protézu nenosíte. Jak už název napovídá, zmenšovací ponožky pomohou tvarovat pahýl do menšího, kulatějšího tvaru. Samozřejmě, že jak se pahýl mění ve velikosti a tvaru, bude třeba patku odpovídajícím způsobem upravit, aby byla protéza stále pohodlná.

Pokud si pořizujete protézu nohy, je třeba dbát na výšku podpatku. Umělá končetina je vyrobena pro určitou výšku paty – pravděpodobně odpovídá výšce paty vaší zbývající končetiny v nejpohodlnějších botách – takže úprava výšky paty vaší zbývající končetiny může vaše tělo vyvést z rovnováhy, což pak může vést k dalším komplikacím v budoucnu. Před změnou výšky podpatku se vždy poraďte se svým protetikem.

Když jste celý den nacpaní v zásuvce, vaše zbytková končetina se nevyhnutelně potí. Čistota je obzvláště důležitá. Hromadění potu a nečistot může vést k různým kožním problémům díky bakteriím, které se budou tvořit. Kromě toho je pravděpodobné, že vaše zbytková končetina bude zapáchat. Kromě každodenního čištění pahýlu můžete také zkusit posypat pahýl před nošením protézy jedlou sodou, která pomůže snížit množství potu. Stejně tak můžete před nasazením protézy použít na pahýl volně prodejný antiperspirant. A když už se budete uklízet, nezapomeňte vyčistit i zásuvku.

Dobrou zprávou je, že čím častěji budete protézu nosit, tím méně se budete potit, jak si vaše tělo zvykne na nový normál. Přesto stále kontrolujte, zda nemáte na zbytkové končetině nějaké zranění – například puchýře nebo citlivá místa – stejně jako na zbývající končetině, zejména pokud byly důvodem amputace zdravotní problémy, například cukrovka.

Protetický trénink:

Stejně jako u všeho ostatního v životě platí, že cvik dělá mistra, a u nasazování nové protézy tomu není jinak. Možná máte pocit, že nošení protézy bude úplně stejné, jako kdybyste měli zpět amputovanou končetinu, a i když věda a technologie pokročily natolik, že se to blíží pravdě, lidské tělo stále vyžaduje určitou úroveň tréninku, aby se přizpůsobilo.

Přirozené je, jak lidské tělo reaguje na něco, jako je amputace. Když přijde o končetinu, tělo automaticky přenese větší zátěž na zbývající končetiny, aby nahradilo tu ztracenou. Protetický trénink je přimět tělo, aby se odnaučilo to, co je přirozené, a znovu se naučilo fungovat, jako by stále pracovalo se všemi původními končetinami.

Příklad pokud vám byla amputována noha, přirozenou reakcí vašeho těla bude přenést zátěž na zbývající nohu. S protézou se však vaše tělo musí naučit, jak rovnoměrně rozložit váhu mezi umělou a zbývající nohu. Pokud budete i nadále přenášet většinu váhy na zbývající nohu místo na protézu, může to v budoucnu způsobit různé zdravotní problémy – a pravděpodobně to bude nepříjemné.

Přeškolení vašeho těla

Nezávisle na tom, která končetina byla amputována, bude vaše tělo potřebovat přeškolení, aby mohlo s protézou správně fungovat.

Například amputace nohy nebo chodidla budou vyžadovat nácvik chůze, který vaše tělo naučí, jak znovu přirozeně chodit místo kulhání. To je zásadní, protože správný způsob chůze pomáhá snížit riziko četných zranění zad a nohou. Trénink chůze také pomáhá odlehčit zbytkové končetině, což snižuje pravděpodobnost zranění.

Podobně, pokud jste prodělali amputaci ruky nebo paže, budete se muset znovu naučit, jak dělat mnoho věcí, které jste dříve považovali za samozřejmé, například jak se sami obléknout. Ergoterapeut vás pravděpodobně naučí tipy a triky, jak žít samostatně s amputací – jak pro vykonávání činností s protézou, tak bez ní. Obouvání, vaření večeře a dokonce i řízení auta jsou věci, které se budete muset znovu naučit i s protézou.

Důvodem je, že protéza není schopna napodobit mnoho velmi jemných motorických dovedností, kterých jsou schopny lidské ruce. To neznamená, že nemůžete dělat věci vyžadující jemnou motoriku, jen se musíte naučit nové způsoby jejich provádění. Ergoterapeut vám pomůže naučit se napodobovat některé z těchto jemných motorických dovedností, například ty, které jsou potřebné pro jídlo příborem nebo chůzi do schodů a ze schodů.

Doba nácviku se u jednotlivých osob liší a může být dále komplikována typem používané protézy. Každá protéza vyžaduje specifický výcvik, protože žádné dvě protézy nejsou stejné. Měli byste přesně vědět, jak svou protézu používat, abyste mohli žít vysoce samostatný život.

Důležitost samostatnosti

Hlavním cílem protetického výcviku a ergoterapie je samostatnost. V minulosti znamenala amputace úplný konec vašeho dosavadního života. Technologie nebyla dostatečně vyspělá, aby amputovaným umožnila dělat věci samostatně. Místo toho byli vysoce závislí na ostatních.

Dnes technologie a naše chápání lidského těla a mysli pokročily natolik, že amputovaní již nemusí být závislí na ostatních, aby mohli žít plnohodnotný život. Díky výcviku, životním pomůckám a trvalé podpoře se mohou amputovaní vrátit do samostatného života. Mohou se věnovat sportu, vařit, řídit – cokoli chtějí.

Účinek nezávislosti přesahuje pouze fyzickou rehabilitaci – je zásadní i pro emocionální rehabilitaci. S amputací přichází mnoho pocitů a opětovné získání nezávislosti vám může pomoci cítit se více sami sebou. Nezávislost a návrat k úkolům, které jste kdysi dělali bez rozmýšlení, vám také může pomoci lépe se vyrovnat s novým obrazem těla a novou realitou. Může to posílit vaši sebedůvěru a pomoci zmírnit pocity smutku a hněvu, které amputaci často doprovázejí.

Nově nalezené výzvy – jak ovlivňuje amputace život člověka?“

Bez ohledu na to, jak moc se připravujete, budete pravděpodobně stále zažívat výzvy, o kterých jste nikdy neuvažovali. Možná máte pocit, že amputace omezuje to, co můžete a nemůžete dělat, ale tato omezení jsou spíše tlaky na změnu toho, jak věci děláte. Pro člověka s amputací ruky nebo paže se může stát výzvou znovu se naučit dělat zdánlivě jednoduché úkony, jako je čištění zubů. Někdo, kdo prodělal amputaci nohy, se nevyhnutelně bude muset znovu naučit, jak chodit a běhat.

Naštěstí mohou pomůcky pro život pomáhat lidem s amputací a podporovat je v samostatnějším životě. Od nástrojů, které pomáhají při krájení zeleniny, až po madla, která usnadňují vstup do vany a výstup z ní – téměř vše, co zvládne člověk bez amputace, zvládne i člověk s amputací.

Činnosti v koupelně se nových amputářů často týkají nejvíce. I když vám nevadí požádat o pomoc v kuchyni nebo při domácích pracích, každý se raději věnuje koupelnovým povinnostem sám. Jak již bylo zmíněno, vzhledem k tomu, že protézy nedokážou napodobit jemnou motoriku potřebnou pro některé úkony – například držení zubního kartáčku pro správné čištění zubů – pomáhají životní pomůcky tyto úkony trochu usnadnit. Dokonce si můžete sami vyrobit některé životní pomůcky, například omotat pásku nebo jiné protiskluzové prostředky na zubní kartáček, aby se protéza lépe držela.

Způsoby, jak se vyrovnat s amputací

Jak jsme již zmínili, emocionální dopad amputace může být závažný a neexistuje žádný špatný způsob, jak se s amputací vyrovnat. Smutek, hněv, deprese jsou jen některé z možných emocí, které budete pociťovat – a všechny jsou oprávněné a zcela normální. Důležité je, jak se s těmito pocity vyrovnáte, ať už jsou jakékoli.

Existují zdravé a nezdravé způsoby, jak se s amputací vyrovnat. Například odmítání vyrovnat se s realitou a dopadem amputace je nezdravý způsob vyrovnávání. Zde je několik zdravých způsobů, jak se s amputací vyrovnat:

1. Přijměte a uznejte své pocity: Ať už jsou pocity jakékoli, neignorujte je – ani ty negativní. Přiznat si dobré i špatné pocity je prvním krokem k jejich zvládnutí. Místo toho, abyste se nutili být vždy pozitivní, dovolte si být smutní nebo naštvaní, pokud to tak cítíte – a připomeňte si, že máte právo se tak cítit.
2. Soustřeďte se na cestu: Rehabilitace po amputaci není časově omezená. U každého je jiná a může trvat roky. Emocionální rehabilitace je často celoživotním úkolem, takže zaměření na konečný cíl málokdy pomůže. Místo toho se naučte ocenit svůj dosavadní pokrok a snažte se nebýt posedlí tím, jak daleko ještě musíte dojít. Rehabilitace se skládá z milionů malých krůčků a každý malý krůček je pokrok, který stojí za to oslavit.
3. Najděte si cíl: Ať už je to duchovní nebo altruistický cíl nebo jen zábava, najděte si něco, kvůli čemu se ráno rádi probudíte. Někteří lidé rádi pracují jako dobrovolníci v organizacích, které pomáhají lidem s amputovanými končetinami, jiní se věnují koníčkům, v nichž se zdokonalují. Ať už je to cokoli, najděte si jen to, aby vás to těšilo, že žijete a pracujete na svém uzdravení.
4. Naučte se o sobě přemýšlet novým způsobem: Místo toho, abyste se soustředili na to, co už nemůžete dělat, zkuste se zaměřit na vše, co ještě můžete dělat – a co jste se od amputace naučili dělat. Změna pohledu na sebe sama může posílit vaše duševní zdraví a sebevědomí a pomáhá normalizaci amputace pro ostatní.
5. Promluvte si s ostatními lidmi s amputací: Bez ohledu na to, jak dobromyslní jsou vaši blízcí a rehabilitační tým, pokud nejsou také amputovaní, nebudou vědět, jaké to je pro vás. Podpůrné skupiny pro amputované mohou být prostorem, ve kterém můžete mít skutečný pocit, že vaše zkušenost je pochopena, protože je pravděpodobné, že ostatní amputovaní si tím prošli také. Mohou také poskytnout relevantní mechanismy zvládání, o kterých lidé bez amputace neuvažovali.

Důležitost průběžné podpory

Rehabilitace je trvalý proces, proto se ujistěte, že i podpora, kterou máte, je trvalá. Podpora vrstevníků je sice zásadní, ale stejně důležitá je i podpora vašeho rehabilitačního týmu. Váš praktický lékař, fyzioterapeut, protetik a terapeut jsou jen někteří z členů vašeho týmu trvalé podpory – lidé, se kterými budete budovat vztahy a se kterými se budete vídat ještě mnoho let po amputaci.

Trvalá podpora je také místem, kde mohou získat podporu vaši blízcí – pravděpodobně budou pociťovat určitou míru smutku a ztráty nebo dokonce jen stresu v důsledku vaší amputace. Poskytování průběžné podpory vám a vašim blízkým zajistí, že nikdy nebudete trpět.

Ať už jste po amputaci úplně nový člověk, nebo jste jím již desítky let, nikdo není imunní vůči tomu, aby jednou za čas potřeboval pomoc. I když ji s přibývajícím věkem budete potřebovat méně, je nepravděpodobné, že nastane doba, kdy nebudete potřebovat vůbec žádnou podporu.

I přes technologický pokrok nejsou problémy s protézami jednorázovou záležitostí, takže váš protetik zůstane ve vašem životě po neomezenou dobu, aby vám pomohl s jakýmikoliv problémy nebo starostmi, které se vyskytnou. Emocionální rehabilitace je málokdy úplná, takže váš terapeut nebo poradce také zůstane ve vašem životě, aby vám pomohl nadále se vyrovnávat s vaší novou realitou. Navíc emoční reakce mohou z týdne na týden kolísat – podstatné je, že nikdy nebudete sami.

Získejte komplexní rehabilitaci po amputaci v Post Acute Medical

Podpora začíná a končí u vašeho rehabilitačního týmu a v Post Acute Medical se snažíme pomáhat při vaší rehabilitaci pomocí uceleného plánu rehabilitace po amputaci, který zahrnuje individuální léčebný plán, analýzy práce a domácnosti a rodinné poradenství.

Víme, jak důležitá je trvalá podpora, a proto náš program nabízí také služby pro vás a vaši rodinu po propuštění z nemocnice.

Pokud hledáte zkušené, profesionální lékaře, kteří by se připojili k vašemu podpůrnému rehabilitačnímu týmu pro trvalou podporu, najděte si pobočku Post Acute Medical ve vašem okolí a domluvte si prohlídku zařízení.