Pokud jde o natažené hamstringy, jsou jisté dvě věci:

1. Jsou u sportovců velmi časté, výzkumy ukazují, že téměř 30 % všech zranění dolních končetin při sportu tvoří natažení hamstringů.
2. Míra recidivy je vysoká, výzkumy ukazují až 30% míru recidivy u zranění hamstringů.

Myslete si, že jsem blázen, ale mám pocit, že míra recidivy je příliš vysoká, což ukazuje, že buď spěcháme s návratem lidí příliš brzy, nemáme adekvátní kritéria pro návrat ke sportu, nebo jednoduše špatně rehabilitujeme tyto hamstringy.

Je to pravděpodobně kombinace těchto tří faktorů. Můžeme to udělat lépe.

4 chyby, kterých se lidé dopouštějí při rehabilitaci přetětí hamstringů

Podle mých zkušeností se lidé při rehabilitaci přetětí hamstringů často dopouštějí 4 častých chyb. Myslím, že zaměřením se na tyto 4 klíčové oblasti můžeme odvést lepší práci při návratu sportovců k jejich sportu po natažení hamstringů a udržet je na hřišti bez opětovného zranění hamstringů.

Příliš brzké zatížení hamstringů

První chyba, kterou často vidím, je jednoduchá. Lidé často zatěžují hamstringy příliš brzy.

Myslím si, že je zřejmé, že kontrakce natažených hamstringů způsobuje bolest, takže se tomu často vyhýbají, ale z nějakého důvodu mají lidé tendenci chtít se přes tuto bolest a nepohodlí protáhnout v domnění, že když se uvolní, budou se cítit lépe.

Myslím si, že to není pravda, a příliš brzké protahování jen oddálí uzdravení. Ve skutečnosti výzkum ukázal, že přílišné protahování může ve skutečnosti oddálit návrat ke sportu.

K tomu může dojít v rámci rehabilitace, ale také ze strany samotných sportovců, protože neustále chtějí danou oblast protahovat nebo „testovat“ v průběhu dne.

Jednou z nejjednodušších věcí, kterou můžete udělat akutně po natažení hamstringů, je vyhnout se protahování. Nechápejte mě špatně. V akutní fázi chci začít s mírným rozsahem pohybu, ale nechci protahovat tkáň, která byla v podstatě právě poškozena zraněním typu přetětí.

Věřte mi, že když v akutní fázi uděláte krok zpět a vyhnete se protahování, uvedete tkáň do pozice, která jí umožní uspět v budoucích fázích na rehabilitaci, kdy budeme muset začít aplikovat větší zátěž.

Neprovádění excentrických cviků

Byla vyslovena teorie, že přetížení hamstringů je tak časté kvůli velkým excentrickým kontrakcím pozorovaným během švihové fáze běhu, kdy dochází k flexi kyčle a extenzi kolena.

Zdá se, že to dává smysl.

Takže dává smysl i to, že rehabilitační a dokonce i preventivní programy přetížení hamstringů, které zahrnují excentrické cviky na hamstringy, mají obvykle lepší výsledky.

Po přetětí hamstringů bylo prokázáno, že excentrická síla hamstringů je zhoršená.

Obvyklá teorie říká, že po zranění dochází ke změně poměru síly a délky hamstringů, což vede k dosažení maximální síly při kratší délce. Excentrický trénink však tento vztah posouvá a umožňuje vyvinout maximální sílu při delší délce.

Proto je důležité zařadit během rehabilitace excentrická cvičení pro hamstringy. Doporučuji také zařadit excentrické cviky s různými stupni flexe v kyčlích, například severský cvik na hamstringy při 0 stupních a RDL na jedné noze, který zahrnuje flexi v kyčlích.“

Neprovádění dynamických cviků na hamstringy

Přestože je důležité zařazovat excentrické cviky, ve skutečnosti mě překvapuje, jak málo čtu o tom, že lidé doporučují dynamické cviky.

Jedna věc je provádět pomalou excentrickou kontrakci a druhá dynamickou a výbušnou kontrakci.

Často k tomu používám plyometrii pro spodní část těla, protože umožňuje jak rychlou excentrickou kontrakci, tak následnou výbušnou koncentrickou kontrakci. Přesně to se děje při sportu.

Příliš brzký návrat ke sportu

Bylo publikováno několik studií, které ukazují, že mnoho sportovců se vrací ke sportu příliš brzy a vykazují známky slabosti hamstringů a nerovnováhy.

Částí problému je, že neexistují žádná ověřená kritéria pro určení návratu ke sportu. Ale už se k tomu blížíme.

Je asi nejlepší pochopit faktory, které jsou spojeny s dlouhodobým zraněním hamstringů, jejich pěkný přehled si můžete přečíst v AJSM.

Můžeme ale také mít nový klinický test, který lze provádět. Asklingův test spočívá v tom, že má osoba rychle provést aktivní zvednutí rovné nohy, aby se posoudila její schopnost provedení a bolest.

Ukázalo se, že míra recidivy přetětí hamstringů, které prošly Asklingovým testem, byla menší než 4 %, což je mnohem méně než běžná míra.

Jak diagnostikovat a léčit natažení hamstringů

Pro ty, kteří se chtějí dozvědět více o tom, jak rehabilituji natažení hamstringů, včetně pooperační rehabilitace po opravě hamstringů, mám prezentaci Inner Circle na téma Diagnostika a léčba natažení hamstringů, která obsahuje přehled mého přístupu k těmto zraněním. Klikněte níže a dozvíte se více:

• Diagnostika a léčba natažení hamstringů

.