Hladina estrogenu u žen v průběhu života velmi kolísá. Velkými událostmi pro něj jsou začátek menstruace, těhotenství a menopauza, ale i další zdravotní události mohou způsobit jeho nadprodukci a trochu si pohrát s vaším tělesným komfortem. Estrogen se ve skutečnosti skládá z několika různých hormonů, z nichž nejvýznamnější jsou estradiol, estriol a estron, a existují různé testy zaměřené na každý z nich, takže měření hladiny estrogenu je složitější, než by se mohlo zdát. Proč se ale vůbec musíme zabývat vyššími hladinami estrogenů v těle?
Primárním důvodem je, že vyšší hladiny estrogenů jsou silně spojeny se vznikem některých typů rakoviny. Institut zdravotnických věd Kolumbijské univerzity vysvětluje: „Ženy, které začínají menstruovat brzy nebo které začínají menopauzu pozdě, produkují v průběhu života více estrogenu a mají vyšší riziko vzniku rakoviny prsu“. Sledování hladiny estrogenu je pro ženy docela dobrý nápad, zejména pokud mají v rodinné anamnéze rakovinu prsu nebo reprodukčních orgánů.
Než budeme pokračovat, vyjasněme si jednu věc: existuje teorie o nerovnováze estrogenu u žen zvaná „estrogenová dominance“, která je populární mezi naturopaty a lékaři alternativní medicíny. Jejím základním principem je, že mnoho ženských zdravotních problémů je způsobeno nadbytkem estrogenu produkovaného toxiny v životním prostředí. Skutečných vědeckých důkazů pro toto tvrzení je však velmi málo, a dokud nebude proveden dostatek kontrolovaných studií, které by prokázaly jeho existenci, je třeba k němu přistupovat s opatrností.
Podívejme se tedy na některé stavy, které jsou spojovány s vysokou hladinou estrogenu.
Máte cukrovku
Existuje zajímavý vztah mezi cukrovkou a vysokou hladinou estrogenu u žen a věda v tom nemá zcela jasno. Několik studií naznačuje, že vysoká hladina estrogenu může souviset s rozvojem cukrovky 2. typu, ale jiné s tím nesouhlasí. Shodují se však na tom, že hladina estrogenu souvisí s tím, jak dobře vaše tělo reaguje na inzulin, řídicí hormon, který řídí hladinu cukru v krvi. Vysoká hladina estrogenu může signalizovat nižší inzulinovou rezistenci, takže jde o zajímavé dilema: zvýšení hladiny estrogenu není jednoznačně příčinou ani důsledkem cukrovky (některé ženy s cukrovkou ji nemají), ale u těch, které ji mají, má krevní cukr tendenci stoupat v období kolem vysoké hladiny estrogenu v menstruačním cyklu.
Takže nejsme na jednoznačném území. Diabetes nezpůsobuje definitivně vyšší hladinu estrogenu, ale je možné, že může situaci zhoršit. Závěr je následující: pokud jste ohrožena cukrovkou, je pravděpodobně velmi dobrý nápad hlídat si hladinu estrogenu u lékaře a sledovat hormonální antikoncepci.
Máte vysoký krevní tlak
Můžeme mít trochu jasněji, pokud jde o vysoký krevní tlak: zdá se, že za něj může být alespoň částečně zodpovědný kolísající estrogen. Studie z roku 2011 zjistila zřetelný vztah mezi vysokou hladinou estrogenu po delší dobu a vysokým krevním tlakem. Vědci se domnívají, že estrogen obsažený například v pilulkách a hormonální substituční terapii může časem způsobit nahromadění v oblasti mozku, která reguluje krevní tlak.
Nejde však jen o vysoký estrogen. Studie z roku 2006 odhalila, že když v menopauze přirozeně klesá hladina estrogenu, krevní tlak často vystřelí nahoru, což naznačuje, že estrogen může ve skutečnosti pomáhat regulovat normální hladinu krevního tlaku. Není to tedy jen o špičkách estrogenu: zdá se, že jakýkoli posun v hladině hormonů má dominový efekt na vaše srdce.
Máte stravu s vysokým obsahem tuků
Toto je ošemetné, protože neexistuje jedna „zdravá“ strava pro všechny. Zdá se však, že vyšší obsah tuku v ženské stravě je potenciální příčinou vyšší hladiny estrogenu. Výbor lékařů pro zodpovědnou medicínu to uvádí: strava s vysokým obsahem tuku zvyšuje hladinu estrogenu a také snižuje hladinu nosných molekul, které mají za úkol udržovat hormonální molekuly „neaktivní“. Estrogen také zásadně ovlivňuje, kde se ukládá tuk; při jeho poklesu během menopauzy a po ní má tuk tendenci přesouvat se z boků na břicho, což je nebezpečnější místo z hlediska rizika srdečních onemocnění. Souvislost byla prokázána i redukčními studiemi: pokud snížíte obsah tuku a zhubnete, klesne odpovídajícím způsobem i hladina estrogenu. Nízká hladina estrogenu je skutečně známým problémem sportovkyň, protože mají velký nedostatek tělesného tuku.
Jíte hodně mléčných výrobků
Studie z roku 2015 zjistila, že mléko a mléčné výrobky od krav stále obsahují poměrně hodně estrogenu, protože krávy jsou při dojení buď na hormonech plodnosti, nebo březí. Mléčné výrobky totiž představují 60 až 80 % estrogenů, které dnes lidé konzumují, a lidé s vysokou spotřebou mléčných výrobků jsou více ohroženi rakovinou. „Z cest expozice člověka estrogenům nás nejvíce znepokojuje kravské mléko, které obsahuje značné množství ženských pohlavních hormonů,“ řekl Dr. Davaasambuu Ganmaa v přednášce na Harvardu. Hormony v mléce mohou mít na svědomí také nárůst „mužských prsou“: Pokud jde o další potraviny obsahující hormony a jejich vliv na hladinu estrogenů, jsou důkazy rozporuplné. Nejznámějším případem je sója, která má pověst látky napodobující působení estrogenu v těle; Breast Cancer Fund však upozorňuje, že studie jsou často velmi rozporuplné a že vliv fytoestrogenu (sloučeniny v sóji, která by mohla být na vině) na hladinu estrogenu se zdá být velmi závislý na vnějších faktorech, jako je zbytek stravy, věk, fáze menstruačního cyklu a jaký typ sójového výrobku se používá.
Užíváte pilulky nebo některé jiné léky
To je v některých oblastech vlastně docela logické: pokud užíváte perorální antikoncepci, jako jsou pilulky, nebo podstupujete hormonální substituční léčbu, vaše hladina estrogenu bude uměle zvýšená. (Kombinovaná pilulka v dnešní době obsahuje mnohem méně estrogenu než kdysi, ale stále zvyšuje přirozenou hladinu estrogenu v těle)
V případě jiných léků je to o něco méně zřejmé. Například antibiotikum tetracyklin vyvolává jako vedlejší účinek vyšší hladinu estrogenu, stejně jako fenothiaziny, což jsou antipsychotika. Vysoká hladina estrogenu je jako vedlejší účinek spojena s klomifenem, kortikotropinem, lékem proti Parkinsonově chorobě levodopou a dalšími. Je důležité, abyste si před nasazením léků ověřili jejich možný vliv na hladinu hormonů, a pokud to váš lékař neví, požádejte ho o další výzkum, než se k němu odhodláte.
Máte nádory vaječníků
Nádory vaječníků určitého druhu jsou spojeny s hyperestrogenismem neboli závažně nadměrným množstvím estrogenů v těle. Vztah mezi vaječníky a normální produkcí estrogenu je dobře známý: vaječníky jsou endokrinní žlázy, které skutečně samy vylučují hormony, jako je estrogen, a různé nádory je mohou přimět k nadměrné produkci. Nádory, které s obzvláštní pravděpodobností způsobují vysokou hladinu estrogenu, jsou nezhoubný thecoma a velmi vzácné nádory jako granulosa cell nebo stromální luteom, které samy produkují hormony.
Máte nádory nadledvin
Jedná se o neuvěřitelně vzácný scénář, ale u 2 lidí z 1 milionu budou diagnostikovány nádory nadledvin, které skutečně vylučují hormony a vytvářejí naprostou spoušť pro hladinu hormonů v těle. Mohou produkovat estrogen, testosteron nebo směs obou a může být obtížné je odhalit. Nadledviny v břiše si možná v mysli spojujete s adrenalinem a reakcí bojuj nebo uteč, ale jsou to také žlázy s vnitřní sekrecí, které produkují hormony, proto může nádor nebo rakovina způsobit hormonální problémy. Pokud je u vás diagnostikována vysoká hladina estrogenu, je neuvěřitelně nepravděpodobné, že by to byla příčina, takže nepanikařte.
Podtrženo sečteno
Pokud se vám zdá, že pociťujete příznaky vyšší hladiny estrogenu – citlivá nebo oteklá prsa, přibývání na váze, bolesti hlavy nebo nadýmání – a neužíváte žádné léky, které by to mohly způsobit, je dobré nechat se vyšetřit a hledat příčinu. Je možné, že se za těmito příznaky něco skrývá.
Obrázky: Pexels; Giphy
.