(iStock)

Bolest podobná pálení žáhy je častým příznakem gastroezofageální refluxní choroby (GERD). Pálení na hrudi však může způsobovat i několik dalších stavů.

Většinou váš lékař dokáže na základě testů určit, zda vás pálí žáha, nebo máte GERD.

Tady je devět dalších stavů, které mohou způsobovat bolest podobnou pálení žáhy.

1. Angina pectoris
Angina pectoris neboli bolest na hrudi způsobená nedostatečným průtokem krve do srdce se může velmi podobat pálení žáhy.
„Hlavním klíčem je, zda vás pálí žáha, když vykonáváte namáhavou nebo středně náročnou činnost,“ říká dr. Ryan Madanick, gastroenterolog a docent medicíny na Lékařské fakultě Severokarolínské univerzity v Chapel Hill.

Pokud je vám 50 a více let a pálí vás žáha – zejména pokud jste tento druh bolesti dříve neměli – může to vyvolat podezření na anginu pectoris. Podezření může vzniknout i v případě, že jste mladší, ale máte rizikové faktory pro srdce, jako je hypertenze, cukrovka nebo rodinná anamnéza srdečních onemocnění.

2. Žlučové kameny
Ačkoli žlučové kameny nezpůsobují vždy příznaky, může vás bolet kámen, který blokuje žlučovod, obvykle ve střední nebo pravé horní části břicha.

Bolest může být křečovitá, tupá nebo ostrá a často přichází několik minut po jídle.

Pokud po jídle pociťujete bolest žaludku, která se nezlepší ani po užití volně prodejného léku na potlačení kyselosti, je třeba mít podezření na žlučové kameny, říká Dr. Joel Richter, gastroenterolog a přednosta lékařské fakulty Temple University School of Medicine ve Filadelfii.

3. Žaludeční vřed
Vředy mohou způsobovat hlodavý, pálivý pocit, obvykle pociťovaný v horní části břicha. Bolest si může najít cestu až do hrudníku, říká Madanick.

Bolest vředu mohou zmírnit léky potlačující kyselost. Vředy však obvykle způsobuje Helicobacter pylori, druh bakterie, která způsobuje zánět žaludeční sliznice, takže k odstranění infekce budete muset užívat antibiotika.

Žaludeční vředy mohou způsobit také některé protizánětlivé léky (např. aspirin, ibuprofen a naproxen) a léky na osteoporózu zvané bisfosfonáty.

4. hiátová kýla
Hiátová kýla vzniká, když část horní části žaludku vyčnívá skrz bránici do hrudní dutiny, místo aby zůstala v dutině břišní, kam patří.

To může tlačit potravu a žaludeční kyselinu do jícnu a způsobovat pálení žáhy. Mezi další příznaky hiátové kýly patří bolest na hrudi, říhání a nevolnost. Pokud vás pálí žáha v důsledku hiátové hernie, lékař vám obvykle předepíše léky potlačující kyselost a doporučí vám změnu životního stylu, například jíst menší porce jídla, vyhýbat se alkoholu a nejíst těsně před spaním. V ojedinělých případech může být odůvodněna chirurgická oprava.

5. Rakovina jícnu
Rakovina jícnu je vzácná, ale její výskyt ve Spojených státech rychle stoupá, říká Madanick.

„Pokud vás pálí žáha, může to být příznak rakoviny jícnu, ale je to velmi nepravděpodobné,“ říká. Pokud vás dlouhodobě pálí žáha, zejména pokud kouříte nebo hodně pijete, což jsou rizikové faktory pro vznik rakoviny jícnu, může se váš lékař rozhodnout, že vám nařídí vyšetření jícnu pomocí horní endoskopie.

Tento test spočívá v tom, že vám do jícnu projde trubice se světlem a kamerou na jednom konci. Během testu může lékař vyhledat abnormální oblasti a také odebrat vzorky tkáně k vyšetření na rakovinu.

Více ze Zdraví.com:
Překvapivé spouštěče pálení žáhy

9 důvodů, proč pálení žáhy neignorovat

Léky, které mohou způsobovat pálení žáhy

6. Gastroparéza
Slabá kontrola cukrovky může vést k poškození nervů, což může ovlivnit činnost vašeho trávicího traktu.

Tomu se říká gastroparéza a dramaticky zpomaluje pohyb potravy žaludkem a může způsobovat pálení žáhy.

Léčba může zahrnovat změny ve stravování, jako je konzumace menších porcí jídla, vyhýbání se tukům a vláknině, léky a u lidí s velmi závažnými příznaky zavedení vyživovací trubičky nebo implantovaného zařízení, které vysílá elektrické impulzy napodobující stahy žaludku.

7. Ezofagitida
Ezofagitida neboli zánět jícnu může být důsledkem častého refluxu kyseliny. Tento stav může následně vést k většímu pálení žáhy a také k potížím s polykáním.

Jícen se může zanítit také v důsledku užívání některých léků proti bolesti a osteoporóze, zejména pokud jsou pilulky užívány bez vody, což jim umožňuje zůstat v jícnu.

Třetí typ ezofagitidy, tzv. eozinofilní ezofagitida, vzniká, když bílé krvinky známé jako eozinofily napadnou jícen. Tento stav často souvisí s alergiemi, takže léčba vyžaduje identifikaci a vyvarování se škodlivých potravin. Lékaři mohou také předepsat steroidní léky na zmírnění zánětu.

8. Pleuritida nebo kostochondritida
Zánět sliznice plic a hrudní dutiny, známý jako pleuritida nebo pleuritida, může způsobovat bolesti na hrudi podobné pálení žáhy. Na pleuritidu je třeba mít podezření, „pokud se bolest nebo pálení zhoršuje, když se zhluboka nadechnete nebo se pohybujete,“ říká Madanick.

Pleuritida je nejčastěji způsobena virovou nebo bakteriální infekcí a ustupuje, když infekce odezní.

Kostochondritida – zánět chrupavky ukotvující žebra k hrudní kosti – může způsobit ostrou bolest podél hrudní kosti nebo hrudní kosti. Může souviset se zraněním nebo infekcí a obvykle se léčí protizánětlivými léky, léky proti bolesti a klidem.

9. Úzkost
Ačkoli úzkost nezpůsobí GERD, může způsobit pálení žáhy a zhoršit příznaky GERD, říká Madanick. Člověk může mít pálení žáhy spojené s úzkostí i pálení žáhy spojené s GERD.

„Jedním ze znaků, že nejde jen o reflux, je to, že léčba refluxního problému ho nezlepší,“ říká.

Snížení úzkosti a stresu například prostřednictvím cvičení, relaxace a terapie může také zmírnit pálení žáhy.

Madanick říká, že stejně jako u jiných onemocnění, která se maskují jako GERD, „mnohokrát pacienta uvidíme … pouze tehdy, když nezabraly volně prodejné léky, protože léky bývají velmi účinné pro léčbu prostého pálení žáhy.“