Co je to akutní laryngitida?

Akutní laryngitida je krátkodobé zánětlivé onemocnění hrtanu neboli hlasivek, které obvykle trvá méně než 3 týdny. Laryngitida, která trvá déle než tři týdny, se nazývá chronická laryngitida; více informací naleznete v tomto zdroji.

Laryngitida může postihnout lidi každého věku a pohlaví. Hlavními příznaky laryngitidy jsou chraptivý hlas, známý také jako dysfonie, a bolest v krku v důsledku zánětu v oblasti hrtanu.

Akutní laryngitida může mít infekční i neinfekční příčiny, včetně nadměrného používání hlasu, které zatěžuje hlasivky, nebo gastrointestinální refluxní choroby (GERD); laryngitida způsobená GERD se nazývá refluxní laryngitida.

Léčba laryngitidy může zahrnovat odpočinek hlasu, jednoduchou úlevu od bolesti a domácí prostředky, jako je pití teplých tekutin na zklidnění krku. Pokud nepříjemné pocity v hrtanu a další příznaky přetrvávají i po třech týdnech, mohou být předepsána antibiotika, pokud se zjistí, že příčinou je bakteriální infekce. Pokud je příčinou plísňová infekce, může být předepsán antimykotický lék.

Většina lidí se z akutní laryngitidy zotaví do tří týdnů a nepokračuje u nich chronická laryngitida.

Příznaky

Mezi typické příznaky laryngitidy patří např:

• Dysfonie (chrapot hlasu)
• Horečka (během několika prvních dnů infekce)
• Bolest v krku
• Potřeba častého čištění krku
• Kašel

Příznaky se obvykle objeví náhle a zhorší se přibližně po třech dnech. Po přibližně třech týdnech se při vhodné léčbě zahrnující pití velkého množství vody a odpočinek hrtanu příznaky, jako je kašel a chraptivý hlas, obvykle zmírní.

Přestože akutní laryngitida obvykle odezní bez nutnosti lékařské pomoci, je důležité, aby postižený neprodleně navštívil lékaře, pokud:

• má problémy s polykáním (dysfagie)
• vykašlává krev
• má potíže s dýcháním
• má přetrvávající horečku s teplotou vyšší než 103 F (39,5 °C).4 C)
• Mít dýchací potíže (potíže s dýcháním)

Tyto příznaky mohou ukazovat na epiglottis, stav, při kterém dochází k zánětu tkáně, která pokrývá víčko průdušnice. Epiglotitida může být pro děti i dospělé život ohrožující.

U dětí jsou příznaky laryngitidy stejné jako u dospělých. Pokud jsou postiženy děti mladší pěti let, nazývá se tento stav krup. Krup obvykle odezní během 5-7 dnů, a pokud se jejich příznaky infekce během této doby nezlepší, měly by vyhledat lékařskou pomoc. Antibiotika se k léčbě krupu nepoužívají, protože je způsoben virovou infekcí.

Lidé, kteří pociťují možné příznaky akutního zánětu hrtanu, mohou využít bezplatnou aplikaci Ada a provést posouzení příznaků.

Příčiny

Existují infekční i neinfekční příčiny akutního zánětu hrtanu. Nejčastějšími příčinami jsou chřipka nebo nachlazení způsobené virem. Mezi neinfekční příčiny patří přetěžování hlasu, žaludeční reflux (který může dráždit sliznici hrdla) nebo poranění v oblasti hlasivek.

Chrapot hlasu (dysfonie), který je důsledkem laryngitidy, je způsoben deformovaným tvarem zaníceného hrtanu. Protože hlasivky v hrtanu jsou oteklé, vzduch procházející přes ně vydává zvuky (řeč), které se liší od normálu.

Rizika

Pokud chrapot hlasu přetrvává, je vhodné vyvarovat se nadměrného používání hlasu (křičení nebo dlouhodobého mluvení), protože to může vést k trvalému poškození hlasivek.

Je důležité léčit stav dříve, než se stane chronickým (dlouhodobým), protože dlouhodobý zánět hrtanu může vést ke vzniku trhlin a/nebo výrůstků v hrtanové tkáni a také k přetížení hlasivek. Více informací naleznete v tomto zdroji o chronické laryngitidě.

Diagnostika

Diagnóza se obvykle stanoví na základě vyšetření krku. Lékaři se zaměří na diagnostiku příčiny laryngitidy, protože ta určí vhodnou léčbu, pokud je nějaká nutná. Pokud je laryngitida způsobena známým základním onemocněním, například gastrointestinální refluxní chorobou (GERD), může být upraven plán léčby a léčby tohoto onemocnění, aby se předešlo dalším problémům s hrtanem.

Lékaři mohou provést laryngoskopii k vyšetření hrtanu, která jim pomůže určit příčinu laryngitidy. To může být provedeno nepřímo nebo přímo. Nepřímá laryngoskopie spočívá v tom, že lékař pomocí ručního zrcátka posvítí do krku a vyšetří hrtan. Přímá laryngoskopie spočívá v tom, že lékař zavede do krku ústy malou trubičku s připojenou kamerou a podrobně prozkoumá hrtan.

Léčba

Léčba závisí na zdroji problému, ale spočívá především v klidovém režimu hrtanu tím, že se při chrapotu příliš nepoužívá hlas,.Ke zklidnění hrdla může být užitečné pití teplých tekutin a používání medikamentózních krčních pastilek.

Domácí prostředky, jako je přidání zázvoru nebo tumeriku do teplých nápojů, mohou pomoci v boji proti příčinným infekcím. S bolestí mohou pomoci jednoduché léky proti bolesti (ibuprofen nebo paracetamol). Pokud je onemocnění způsobeno bakteriemi, může léčba zahrnovat antibiotika.

Prevence

Prevence lze dosáhnout umírněným používáním hlasu a dbáním na to, aby nedošlo k chycení nebo šíření virů. Předejít laryngitidě může pomoci také zanechání kouření.

Další názvy akutní laryngitidy

• Akutní zánět hrtanu

Akutní laryngitida – často kladené otázky

Q: Je akutní laryngitida nakažlivá?
A: Ano. Míra nakažlivosti však závisí na tom, zda jsou příčinou laryngitidy bakterie/plísně, viry nebo zda je příčinou základní onemocnění. Většina případů laryngitidy je způsobena viry, které samy o sobě nejsou nijak zvlášť nakažlivé. Výzkum naznačuje, že nejpravděpodobnějším časovým rámcem pro přenos virů, které způsobují laryngitidu, na ostatní je období, kdy má nakažená osoba horečku. U osoby, kterou postihne pouze chraplavý hlas, bolest v krku a kašel, je méně pravděpodobné, že bude nakažlivá. Případy bakteriálních a plísňových příčin laryngitidy jsou méně časté, ale tyto druhy infekcí jsou nakažlivější než viry, a proto je pravděpodobnější, že dojde k přenosu. Pravidelné mytí rukou, zejména po kašli, a vyvarování se sdílení jídla nebo nádobí jsou důležitá preventivní opatření, která zabrání přenosu laryngitidy.

Q: Co se stane, když se laryngitida stane chronickou?
A: Chronická laryngitida je méně pravděpodobně způsobena bakteriálními nebo virovými infekcemi než akutní laryngitida a spíše je způsobena přetrvávajícím problémem nebo stavem, například refluxem kyselin při gastrointestinální refluxní chorobě (GERD), obvyklým nadužíváním hlasu, které poškozuje hlasivky, nadměrným požíváním alkoholu, užíváním tabákových výrobků (zejména kouřením) nebo chronickým zánětem dutin. Příznaky akutní (krátkodobé) laryngitidy jsou stejné jako příznaky chronické (dlouhodobé) laryngitidy, včetně bolesti v krku, chrapotu hlasu a kašle. Pokud příznaky přetrvávají, je důležité vyhledat léčbu, protože v důsledku neustálého zánětu hrtanu může dojít k přetížení hlasivek a vzniku výrůstků na hlasivkách.

1. „Laryngitida“. NHS Choices. 21. prosince 2017. Přístup: 23. dubna 2018.

2. „Epiglottis.“ NHS Choices. 06 May 2015. Přístup: 23. dubna 2018.

3. „Croup.“ Péče o děti. Květen 2014. Přístup: 23. dubna 2018.

4. „Chrapot u dospělých“. American Family Physician. 15. srpna 2009. Přístup: 23. dubna 2018.