Ve světě, kde se mnozí z nás potýkají s nedostatkem spánku, se otázka nadměrného spánku může zdát jako luxusní problém.

Ve skutečnosti tomu tak není. Stejně jako nedostatečný spánek je i přespání projevem poruchy spánku. Může souviset s duševním problémem, jako je například deprese. Často je signálem, že člověk má špatnou kvalitu spánku, a může být známkou klinické poruchy spánku, včetně obstrukční spánkové apnoe nebo narkolepsie.

Příliš mnoho spánku je spojeno s mnoha stejnými zdravotními riziky jako příliš málo spánku, včetně srdečních onemocnění, metabolických problémů, jako je cukrovka a obezita, a kognitivních problémů včetně potíží s pamětí. Podobně jako u lidí, kteří spí málo, je u lidí, kteří spí příliš mnoho, vyšší celkové riziko úmrtí.

Mluvíme hodně o nedostatečném spánku a o rizicích, která nedostatek spánku představuje pro fyzické zdraví, náladu, vztahy a výkonnost. Přespání však není něco, co bychom měli ignorovat.

Hypersomnie je klinický termín pro nadměrné spaní a nadměrnou ospalost během dne. Stejně jako její protějšek nespavost má hypersomnie několik základních příznaků:

• Spánek po delší dobu v noci (obvykle výrazně přesahující 7-8 hodin).hodin)
• Ztížené ranní probouzení (včetně spánku přes budík)
• Problémy se vstáváním z postele a začátkem dne
• Spavost občas nebo trvale během dne
• Problémy se soustředěním

Nemluvím zde o noci, kdy si jednou za měsíc dopřejete spánek navíc poté, co se vám nečekaně nedostává spánku. To se jednou za čas stane každému. Pokud je pro vás důslednost ve spánkovém režimu prioritou, nemělo by se to stávat často.

Kolik spánku je příliš mnoho?

Slyšeli jste mě to říkat už dříve: neexistuje jediné správné množství spánku, které by platilo pro každého. Potřeby spánku jsou individuální. Vycházejí z řady faktorů:

Vaše individuální genetika. Vaše geny ovlivňují jak vaše cirkadiánní rytmy, tak váš vnitřní spánkový pohon, což jsou dva základní biologické systémy spánku

Váš věk. Můžete zjistit, že ve 20 letech potřebujete 7 hodin spánku a v 50 nebo 60 letech 8 hodin – nebo 6,5 hodiny.

Úroveň vaší aktivity. Spánek je forma energie pro tělo a mysl a čas, kdy se tělo zotavuje z námahy. Čím jste aktivnější, tím více spánku můžete potřebovat.

Váš zdravotní stav. Při zvládání zdravotních problémů velmi často potřebujeme další odpočinek. To platí jak pro krátkodobé nemoci, jako je nachlazení a chřipka, tak pro dlouhodobé nebo chronické onemocnění, vše od artritidy až po rakovinu.

Vaše životní situace. Stres a období změn nebo otřesů mohou dočasně zvýšit vaši potřebu spánku. (Zároveň tyto síly často ztěžují spánek.) Pokud je stres chronický, může vytvářet chronický spánkový dluh. A nejsou to jen negativní nebo nevítané životní události, které mohou zvýšit potřebu spánku: velké životní změny, které jsou pozitivní, mohou také vyžadovat více spánku!

Všechny tyto informace říkají, že většina z nás potřebuje po celý svůj dospělý život běžně spát 7 až 9 hodin denně. Možná patříte k lidem, kteří potřebují 6 nebo 6,5 hodiny. Je však nepravděpodobné, že by někdo z nás, kromě velmi malého počtu, dokázal fungovat a cítit se co nejlépe při 5 hodinách nočního spánku nebo méně. Podobně je tomu i na opačném konci rozmezí. Někteří lidé potřebují 9 hodin spánku za noc. Pokud však pravidelně spíte více než 9 hodin, a přesto se cítíte unavení a vyčerpaní, svědčí to o tom, že jste přespali – a je na čase podívat se, co to může způsobovat.

Přespání a deprese

Nejnověji jsem o přespání neboli hypersomnii psal, když jsem hovořil o vztahu mezi spánkem a rizikem sebevraždy.

Zejména u mladších dospělých a dospívajících může být přespání signálem deprese. Může být obtížné posoudit spánek dospívajících, protože mají obvykle velmi odlišný spánkový režim než my dospělí. (Právě jsem psal o vlně nových výzkumů účinků špatného spánku u dospívajících.) Ale nadměrná ospalost a nadměrné spaní u dospívajících a mladých dospělých může být červeným signálem deprese. Odhaduje se, že 40 a více procent dospělých mladších 30 let s depresí trpí hypersomnií.

Spánek a deprese mají složitý vztah. Narušený spánek je jak příznakem deprese, tak faktorem, který k depresi přispívá. Většina lidí s depresí trpí pravidelnými poruchami spánku. A problémy se spánkem mohou depresi zhoršit a ztížit její léčbu.

A přespání není problémem pouze u mladých lidí s depresí. Mezi staršími dospělými mohou být příznaky nespavosti častější. U mnoha starších dospělých se však v souvislosti s depresí vyskytuje také hypersomnie. Zejména ženy mohou v případě deprese častěji zaspávat a cítit se během dne nadměrně unavené.

Je také důležité si uvědomit, že u lidí s depresí mají potíže se spánkem často proměnlivou a proměnlivou podobu. Lidé s depresí mohou mít příznaky nespavosti i hypersomnie. Studie z roku 2014 zkoumala, jak často se nespavost a hypersomnie vyskytují společně u dospělých osob s depresí v USA. Vědci zjistili, že více než 27 % z nich trpí tzv. souběžnou nespavostí a hypersomnií. Zjistili také některé další nápadné společné charakteristiky. Lidé s depresí, u nichž se projevila nespavost i hypersomnie, měli:

• Těžší depresi
• Vyšší míru plánování sebevraždy a sebevražedných pokusů
• Vyšší míru poruchy kontroly impulzů
• Větší pravděpodobnost poruchy užívání drog

Tito lidé se také častěji léčili na psychiatrii a častěji užívali antidepresiva.

Další studie zveřejněná právě v tomto roce zjistila, že mezi lidmi, kteří dostali diagnózu velké deprese, měla o něco méně než třetina nespavost i hypersomnii. Tito lidé byli podle studie 2-3krát více ohroženi bipolární poruchou.

Vzhledem k úzké a komplikované vazbě mezi spánkem, cirkadiánními rytmy a depresí dává smysl, že těžší deprese může jít často ruku v ruce s intenzivnějšími, proměnlivějšími a rozsáhlejšími problémy se spánkem – včetně snahy o nadměrný spánek. Příčina a následek v těchto vztazích obvykle nejsou jasné: často nevíme, zda problémy se spánkem včetně hypersomnie vedou k depresi, nebo jsou důsledkem deprese – nebo něco z obojího. Víme však, že tyto stavy jdou často ruku v ruce.

Kdy je přespání příznakem poruchy spánku

Poruchy spánku ne vždy ztěžují dostatek spánku. Narušují také kvalitu spánku a někdy vyvolávají nadměrnou ospalost a zaspávání. Jakákoli porucha spánku nebo problém se spánkem, který způsobuje nedostatek spánku, může vést k nadměrné denní ospalosti a tendenci zaspat, aby se tento spánkový deficit vyrovnal. Hypersomnie však úzce souvisí zejména s několika poruchami spánku:

Narkolepsie. Narkolepsie je neurologicky podmíněná porucha spánku, při níž mozek postrádá schopnost řídit cykly spánku a bdění. Lidé s narkolepsií pociťují nadměrnou denní únavu a často silné a nekontrolovatelné nutkání spát během dne. V noci se u nich často vyskytuje nespavost. Vzhledem k tomu, že jejich spánek je tak narušený a mají potíže s dobrým spánkem v noci, nemusí mít lidé s narkolepsií nadměrné celkové množství spánku. Jejich neustálá nadměrná ospalost a nutkání spát během dne jsou však specifickou formou hypersomnie.

Syndrom neklidných nohou (RLS). Lidé se syndromem neklidných nohou pociťují mravenčení, záškuby,
„strašidelné pocity“ v nohách. Tyto nepříjemné pocity vyvolávají
častou nutkavou potřebu pohybovat nohama. Příznaky RLS se nejčastěji
projevují, když člověk delší dobu leží a často jsou nejintenzivnější v noci. Lidé s RLS běžně pociťují příznaky nespavosti – nepříjemné noční pocity v nohou jim velmi ztěžují usínání a udržení spánku. V důsledku toho se lidé trpící RLS často potýkají s nadměrnou denní spavostí a mohou zaspat, protože se jim nedostává kvalitního odpočinku, který potřebují během 7 nebo 8hodinového nočního okna.

Obstrukční spánková apnoe. U lidí se spánkovou apnoe dochází během spánku k poruchám dýchání. Během spánku dochází na krátkou dobu k částečnému nebo úplnému zablokování dýchacích cest. K těmto epizodám dochází opakovaně během noci, což způsobuje časté probouzení (kterého si spáč může, ale nemusí být vědom) a vede k prudkému zhoršení kvality spánku. Se spánkovou apnoe jsou spojeny závažné zdravotní potíže, včetně vyššího rizika kardiovaskulárních onemocnění, mrtvice a cukrovky.

Protože je kvalita spánku spánkovou apnoe tak negativně ovlivněna, jsou lidé s OSA často během dne nadměrně ospalí. Mohou také trávit delší dobu v posteli a potřebují více času na spánek, protože kvalita jejich spánku je velmi špatná.

Idiopatická hypersomnie. Někteří lidé spí nadměrně bez jasné, identifikovatelné příčiny. Jedná se o poruchu spánku známou jako idiopatická hypersomnie – idiopatická znamená bez známé příčiny. Lidé s idiopatickou hypersomnií spí v noci delší dobu a přesto se přes den cítí velmi unavení.

Další příčiny přespání

Poruchy způsobené užíváním návykových látek. Užívání drog a alkoholu může vést k narušení cirkadiánního rytmu spánku a bdění, poklesu kvality spánku a může vyvolat vzorec přespávání a nadměrné denní únavy.

Medicínské stavy. Existuje řada zdravotních stavů, které mohou způsobovat přespávání a přetrvávající, vtíravou ospalost během dne.

• Neurologické poruchy, včetně Alzheimerovy choroby, Parkinsonovy choroby a roztroušené sklerózy, a také poranění mozku
• Epilepsie
• Nadváha nebo obezita

Dále mohou hypersomnii způsobovat některé genetické poruchy a genetické predispozice. U osob s hypersomnií v rodinné anamnéze se častěji vyskytuje zaspávání a denní únava.

Medikamenty. Hypersomnii může způsobovat řada léků, např:

• Sedativa
• Trankvilizéry
• Antidepresiva
• Anti-léky proti úzkosti
• Antipsychotika
• Antihistaminika
• Antikonvulziva

Jak řešit problém s přespáním

Je důležité, abyste se poradili se svým lékařem, pokud spíte nadměrně nebo se cítíte během dne velmi unavení bez ohledu na to, kolik toho přes den naspíte. Pokud zaznamenáte změny ve svém spánkovém režimu a potřebách spánku, včetně zvýšení míry únavy nebo množství spánku, je to důležitá informace, kterou byste měli sdělit svému lékaři. Hypersomnie často souvisí s jiným zdravotním stavem. Když zjistíte základní příčinu, můžete se svým lékařem pracovat na řešení jak tohoto stavu, tak vašeho přespání. To se týká i dalších poruch spánku, například obstrukční spánkové apnoe.

Omezte alkohol, abyste zlepšili kvalitu svého spánku a spánkový režim. Příliš mnoho, příliš časté pití a příliš blízko doby spánku může narušit cirkadiánní rytmus spánku a bdění a narušit kvalitní spánek, což vede k potřebě zaspat.

Vyvarujte se nedostatku spánku a vzniku velkého spánkového dluhu. Naše tělo bude hledat spánek, který potřebuje. Pokud budete spát příliš málo, dostanete se do situace, kdy budete pravidelně zaspávat, abyste si to vynahradili. Tyto nepravidelné spánkové vzorce nejsou zdravé ani pro vaše tělo, ani pro vaši mysl.

Důslednost je nejdůležitějším prvkem pevného, zdraví prospěšného spánkového režimu. Určete si správné množství spánku, které potřebujete, a poté si sestavte rozvrh, který vám umožní tuto potřebu běžně naplňovat. Může to vyžadovat trochu pokusů a omylů, abyste dosáhli správného množství spánku. Použijte obecné zásady, které jsem popsal výše, a věnujte velkou pozornost tomu, jak během dne přemýšlíte a cítíte se.

Sladké sny,

Michael J. Breus, PhD, DABSM

The Sleep Doctor™

www.thesleepdoctor.com

.