Prevalence obezity se v posledních desetiletích zvýšila a obezita je nyní jedním z hlavních problémů veřejného zdraví v celosvětovém měřítku. Hromadí se názory, že bariatrická chirurgie je v současné době nejúčinnější a nejtrvalejší léčbou klinicky závažné obezity, a v důsledku toho se v posledních letech dramaticky zvýšil počet provedených bariatrických operací. Tento přehled shrnuje historické a současné bariatrické chirurgické techniky, včetně žaludečního bypassu (otevřeného a laparoskopického), laparoskopické nastavitelné žaludeční bandáže a biliopankreatické diverze (s duodenálním switchem nebo bez něj). Jsou uvedeny údaje o výsledcích bariatrické chirurgie se zaměřením na úbytek hmotnosti a komorbidity související s obezitou. Uvádíme také přehled možných komplikací operace. Pacienti po bariatrické operaci podstupují mnoho dramatických změn životního stylu a komplexní předoperační screening prováděný multidisciplinárním týmem je důležitý pro přípravu pacientů na četné změny nezbytné pro úspěšný výsledek. Kromě toho může komplexní předoperační screening pomoci léčebnému týmu identifikovat pacienty, kteří by měli prospěch z dalších služeb před operací nebo po ní. Je zapotřebí dalšího výzkumu zaměřeného na předoperační proměnné, které předpovídají výsledek – zejména dlouhodobý výsledek bariatrické operace. V současné době podstoupí bariatrickou operaci přibližně 1 % způsobilých osob s morbidní obezitou. Kromě toho se zdá, že existuje nerovnost v přístupu k chirurgickému snížení hmotnosti. Vzhledem k hromadícím se důkazům, že bariatrická chirurgie je účinná při dosahování významného a trvalého úbytku hmotnosti, zlepšování komorbidit souvisejících s obezitou a prodlužování přežití, by měl americký systém zdravotní péče prozkoumat způsoby, jak zlepšit přístup k této léčbě obezity.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.