Byly studovány klinické a morfologické rysy devíti pacientů, u nichž se na počátku manifestovala blastická leukemie s filadelfským chromozomem. Odpovídající rysy byly hodnoceny v době diagnózy blastické krize u 19 pacientů, kteří měli v minulosti chronickou myeloidní leukemii (CML). Ačkoli mnohé z prezentovaných symptomů a příznaků byly podobné, infekce, lymfadenopatie, infiltrace tkání a postižení centrálního nervového systému byly častější u pacientů, kteří se prezentovali blastickou leukemií. V obou skupinách byla přítomna výrazná leukocytóza, bazofilie a hypercelularita dřeně. Ačkoli pacienti v obou skupinách měli morfologický obraz připomínající akutní leukemii, cytologie naznačující akutní lymfocytární leukemii byla častější u pacientů, kteří se původně prezentovali blastickou leukemií. Megakaryocytární, trombocytární a erytroidní abnormality byly častější u pacientů s předchozí anamnézou CML. Přestože u pacientů, kteří se prezentovali blastickou leukemií, existovaly klinické a morfologické znaky, které naznačovaly diagnózu CML v blastické krizi, k identifikaci některých z těchto pacientů bylo nutné provést chromozomové studie. U obou skupin pacientů bylo použito více léčebných režimů. Kompletních remisí bylo dosaženo u dvou pacientů; oba se prezentovali blastickou leukemií, měli „lymfoblastickou“ morfologii a byli léčeni chemoterapeutiky obecně používanými pro léčbu akutní lymfocytární leukemie. Zdá se, že morfologie blastické krize může být důležitá při volbě léčebného režimu.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.