Pro mnoho žen jsou metody založené na uvědomění si plodnosti (FABM) pozoruhodné tím, že činí cykly našeho těla mnohem méně záhadnými a mnohem srozumitelnějšími. Neplatí to o nic méně než pro období po porodu – ano, i pro to období po porodu, kdy se hormony rozbouří. Ať už mapujete, nebo ne, může to být pro mnoho žen, které doufají, že si mezi novým a dalším miminkem přidají trochu prostoru, matoucí období. Dobrou zprávou je, že pro ženy existují metody, jak se přirozeně vyhnout těhotenství.

Těsně po porodu a vypuzení placenty a dítěte dochází k dramatické změně hormonálního složení maminky. Dá se předpokládat, že dva týdny po porodu žena nebude ovulovat – ať už kojí, nebo ne (i když pohlavní styk je v této chvíli pravděpodobně daleko od seznamu priorit!). Ale to, co se děje s cyklem plodnosti ženy po těchto prvních dvou týdnech po porodu, je pro každou ženu jedinečné na základě faktorů prostředí, hormonální konstituce a stravovacích návyků jejího dítěte. Jakmile se začnou aktivovat ovulační hormony, mnoho žen zjistí, že jejich cykly jsou nepravidelné, dlouhé, obtížně se mapují a zejména je obtížné najít „neplodné dny“. Pojďme si tedy něco z toho vyjasnit, ano?“

Metoda laktační amenorey (LAM)

Myšlenka, že kojení brání otěhotnění, je ve skutečnosti založena na solidních vědeckých poznatcích o tom, jak laktace ovlivňuje reprodukční hormony. Prolaktin chce být dominantním hormonem. Výsledkem kojení je prolaktin. Technicky vzato vás tedy kojení činí neplodnými. Odtud pochází myšlenka metody laktační amenorey (LAM). Podle LAM se můžete považovat za neplodnou, pokud:
1. Vaše dítě je mladší než 6 měsíců.
2. Ještě jste neměla menstruaci.
3. Vaše dítě nedostávalo příkrmy (umělou výživu nebo pevnou stravu) ani umělé bradavky (láhve nebo dudlík).
Položka č. 2 mi vždycky trochu vrtá hlavou – zdá se, že samotná kvalifikace zpochybňuje metodu, ale zatím se jí řiďme.
Ještě více to komplikuje, když se ženy řídí mainstreamovými radami ohledně kojení, které neutralizují sílu hormonů kojení potlačovat ovulaci. Mnoho žen se například domnívá, že odsávačka vyvolává stejný hormonální účinek jako sání dítěte, ale ve skutečnosti je to úplně jinak. Odsávačka funguje spíše na principu sání než sání a nedokáže poskytnout stejnou stimulaci bradavky jako přisátí dítěte; v důsledku toho neprodukuje tolik prolaktinu. To je velmi důležité vědět!“
Ekologické kojení
Existuje také něco, čemu se říká ekologické kojení (EBF), které prodlužuje období nekojení přes prvních 6 měsíců a má přísnější podmínky. Patří sem společné spaní, kojení na požádání, omezené (pokud vůbec nějaké) oddělování matky a dítěte a žádné odsávačky, láhve ani dudlíky. Organizace Fertility Appreciation Collaborative to Teach the Science (FACTS) uvádí, že EBF je sice jednou z forem metod zvyšování povědomí o plodnosti s cílem zabránit otěhotnění, ale není to metoda s dostatečným současným výzkumem účinnosti, aby ji mohla považovat za založenou na důkazech.

Přesto na ni mnoho žen přísahá, zatímco pro jiné matky je splnění všech norem zatraceně nemožné, zejména pro maminky, které pracují mimo domov. V naší dnešní kultuře (tj. nežijeme na vesnici, kde lidé nabízejí pomocnou ruku nalevo i napravo) může být pro maminky velmi těžké vydržet bez značného vyčerpání. Přesto – některé maminky tvrdošíjně dodržují všechna pravidla do puntíku, a teta flo se stejně rozhodne ukázat. To nám připomíná prioritu mapování biomarkerů, pokud jde o předvídání plodného období.

Mapování pomocí jiných metod založených na uvědomění si plodnosti

Dobrou zprávou je, že naše biomarkery nám poskytují docela dobré okno do toho, co se děje s našimi hormony. Pro maminky, které se snaží zabránit otěhotnění, je důležité vybrat si metodu uvědomění si plodnosti a věnovat pozornost těmto biomarkerům, spíše než věřit obecnému tvrzení, že kojící maminky nemohou otěhotnět.

LAM a EBF lze používat ve spojení s mapováním, ať už se maminka rozhodne pro kteroukoli metodu založenou na uvědomění si plodnosti. Billings, SymptoThermal (vyučovaná také prostřednictvím Ligy párů pro páry) a FEMM mají poporodní protokoly a já bych mamince doporučila vybrat si jednu metodu a té se držet. Nejdůležitějším faktorem je spolupráce s certifikovaným instruktorem.

Poporodní období je přechodným obdobím náročným i pro ty nejzkušenější kartářky. Instruktorka by vám měla pomoci najít, které biomarkery chcete v tomto konkrétním okamžiku upřednostnit. Protože to, co potřebujete tento měsíc, může být jiné než minulý měsíc. A bůhví, co bude užitečné příští měsíc.
Naštěstí se technologie vyvíjejí a existuje více možností než kdy jindy, aby bylo mapování co nejjednodušší. Nositelná zařízení, jako je temp drop, usnadňují měření teploty maminkám, které mají neobvyklý (a sporadický) spánkový režim. Monitor plodnosti Clearblue poskytuje maminkám objektivní pohled na hladinu hormonů. A progesteronové proužky Ovulation Double Check mohou sloužit jako příjemná křížová kontrola po ovulaci. S pomocí těchto nástrojů může instruktorka pomoci dát dohromady, co mamince po porodu funguje (nebo nefunguje) při dešifrování plodných a neplodných dnů.
Nakonec, trpělivost je nejlepší devizou nové maminky. Je to opravdu období. Tyto cykly se vrátí do správných kolejí, jen potřebují čas. Podle protokolu FEMM může trvat až 6 cyklů, než se hormony upraví. Pokud jsou po 6 cyklech cykly stále nepravidelné a těžko rozluštitelné, stojí za to podívat se na hormonální hladiny důkladněji.
Pomáhá tedy kojení předcházet těhotenství? Ano, může. Měly by si novopečené maminky stále zaznamenávat a věnovat pozornost biomarkerům, jako je cervikální tekutina, které vypovídají o jejich plodnosti? Ano. Ale vzhledem k tomu, že zkušenosti každé ženy mohou být velmi odlišné, je mapování biomarkerů vždy na prvním místě.
Oh, a nakopněte se, nezapomeňte si užívat svého nového uzlíčku života!