V úterý 11. listopadu si připomínáme Den příměří (ve Velké Británii známý také jako Remembrance Day nebo Poppy Day), den, kdy bylo v roce 1918 jedenáctou hodinu jedenáctého dne jedenáctého měsíce podepsáno příměří mezi spojeneckými silami a Německem, které vedlo k příměří na západní frontě a znamenalo začátek konce první světové války. Tento den se používá k uctění památky příslušníků ozbrojených sil, kteří zemřeli při plnění svých povinností, přičemž bohoslužby a památníky se konají na místech v mnoha zemích světa.
Přestože mnoho lidí přišlo v důsledku konfliktu o život v důsledku fyzických zranění, mnoho dalších muselo v důsledku špatných životních podmínek v zákopech snášet nemoci a parazitování. V Bugbitten jsme si řekli, že 11. listopad by mohl být vhodnou příležitostí upozornit na některé parazity a patogeny, které se vyskytovaly v zákopech během první světové války.
„Zákopová horečka“, jak název napovídá, byla nemoc, která se vyskytovala v zákopech během první světové války. Poprvé byla hlášena od vojáků ve Flandrech v roce 1915, kdy jedinci trpěli náhlým nástupem horečnatého onemocnění, které se v pětidenních cyklech opakovalo. V té době nebyl etiologický původce onemocnění znám.
Ačkoli se nejednalo o závažné onemocnění, bylo jím v letech 1915-1918 postiženo odhadem 380 000-520 000 příslušníků britské armády. To mělo zřejmé důsledky pro sílu bojových sil vzhledem k velkému počtu mužů, kteří byli v důsledku nemoci neschopni práce. V důsledku toho bylo provedeno mnoho výzkumů s cílem identifikovat původce a mechanismus přenosu nemoci.
Vzhledem k podobnosti zákopové horečky s malárií, s jejími recidivujícími záchvaty, se předpokládalo, že původce může být přenášen některým z hmyzu vyskytujícího se v zákopech a pravděpodobně lidskou tělní vší, Pediculus humanus humanus, protože nemoc byla rozšířena v zimě, kdy jiní přenašeči, jako jsou mouchy, nebyli.
Pokusy s přenosem prováděné americkými i britskými skupinami dospěly k závěru, že veš lidská je skutečně přenašečem nemoci prostřednictvím infekčního kousnutí, ale že častější cestou přenosu je vpravení výkalů vši do těla přes porušenou kůži.
Pokusy o nalezení léčby nemoci byly neúspěšné a prevence se zaměřila na „odvšivení“ oděvů pomocí insekticidů. V té době byl původce identifikován a zařazen do skupiny rickettsií a pojmenován „Rickettsia quintana“ a po válce ještě 6000 mužů v Británii přičítalo své postižení v důsledku války zákopové horečce.
Dnes víme, že R. quintana se následně zařadila do rodu Bartonella (spolu s B. bacilliformis, původcem Carrionovy choroby přenášené sandlfy).
Rod se od 90. let 20. století rychle rozšířil a bartonely jsou považovány za nově vznikající skupinu patogenů zahrnující více než 30 taxonů (a mnoho nových kandidátních druhů), které se podílejí na celé řadě klinických syndromů u lidí, včetně nemoci z kočičího škrábnutí a endokarditidy.
Infikují širokou škálu savčích hostitelů a jsou přenášeny různými krev sajícími členovci po celém světě. Zákopová horečka není striktně nemocí zákopů, případy se vyskytují i dnes, nejčastěji však u bezdomovců.
Nedávná paleoparazitologická studie publikovaná v PLOS ONE zjistila, že řada vojáků v první světové válce se nejen nakazila nemocemi přenášenými vektory, ale také trpěla střevními parazity. „Kilianstollen“ byl německý podzemní bunkr nacházející se v oblasti Alsaska ve Francii vybudovaný během zimy 1915/1916. Dne 18. března 1918 v něm zemřelo 34 německých
“Kilianstollen“ v Carspachu.
pěšáci hledali v galerii úkryt před těžkou francouzskou palbou, když se na ně zřítila a 21 vojáků zahynulo. Galerie byla následně v roce 2011 vykopána a 21 těl vyzvednuto, přičemž u 3 z nich byla posouzena infekce střevními parazity.
Vzorky sedimentu z břišní dutiny vojáků byly rehydratovány, prosety a vyšetřeny na přítomnost vajíček střevních helmintů. Dva ze tří, dvacetiletý voják a pětatřicetiletý seržant, byli infikováni řadou helmintů včetně Ascaris, Trichuris, Capillaria a Taenia spp.
Autoři se domnívají, že přítomnost Ascaris, Trichuris a Taenia byla pravděpodobně způsobena řadou faktorů spojených s válkou, včetně špatné hygieny a špatného nakládání s odpady a špatné přípravy potravin.
Kapilární infekce jsou u lidí méně časté, ale mohly být důsledkem přenosu z krys, které se v zákopech hojně vyskytovaly a byly příležitostně konzumovány. Vzhledem k tomu, že 2 ze 3 zkoumaných případů byly infikované a s různorodými parazity, je pravděpodobné, že střevní infekce mohly být mezi vojáky během 1. světové války běžné.
Kromě zranění a utrpení způsobených přímo válkou samotnou vedly špatné životní podmínky zřejmě k řadě dalších stavů ovlivňujících zdraví vojáků v zákopech a výše uvedené informace pravděpodobně představují pouze stručný obraz rozsahu podmínek, které vojáci museli snášet.