Medicínsky známé jako laterální epikondylitida. Obvykle je způsobeno přetěžováním loketního kloubu, jde o specifickou kombinaci svalu a šlachy v předloktí, která způsobuje bolest, když mikroskopické trhliny vytvoří zánět. Viníkem je nejen nadměrné používání, ale také tření tohoto svalu o některé kostní plochy v předloktí, což časem vytváří pomalý proces opotřebení.
Existuje mnoho nechirurgických možností léčby, které mohou tenisový loket zlepšit, a skutečně až 95 % pacientů vidí výsledky, aniž by se uchýlili k operaci. Někdy stačí několik týdnů odpočinku, ale fyzikální terapie, protizánětlivé léky a ortézy mohou pomoci zabránit recidivě. Pokud jste skutečně tenistou s tenisovým loktem, zkuste raketu s větší tuhostí nebo převažte strunu s nižším napětím.
Pro těch pár nešťastníků, kteří potřebují k odstranění tenisového lokte operaci, je důležitý návrat do hry. Zde je několik tipů, jak urychlit rekonvalescenci.
Připravte se na čekání
První týden až 10 dní po operaci budete mít dlahu; ta však bude poté odstraněna spolu se stehy z operace. Ještě však nejste z nejhoršího venku. Obvyklým cílem operace tenisového lokte je odstranění nemocných částí svalu předloktí a následné přiložení zdravých částí tkáně ke kosti. Přesný postup závisí na vašem jedinečném případu, ale vzhledem k tomu, že je odstraněna svalová tkáň, budete potřebovat čas, abyste znovu získali kapacitu.
Po sundání dlahy začnou cvičení na protažení a obnovení pružnosti lokte. Asi dva měsíce po operaci se přidají posilovací cviky. Ty začnou pomalu, aby se postupně obnovila síla, aniž by se poškodila vaše chirurgická oprava. K aktivitě před operací se můžete vrátit po čtyřech až šesti měsících od zákroku v závislosti na tom, jak bude probíhat vaše rekonvalescence.
Záleží na typu operace, kterou podstoupíte
Nejenže cíl operace závisí na vašem individuálním případu, ale také diktuje možnosti chirurgického zákroku, které máte k dispozici. Obvykle může být operace tenisového lokte provedena otevřenou operační technikou, artroskopicky nebo postupem zvaným perkutánní tenotomie. Preferovanou metodou u tohoto typu poranění měkkých tkání je obvykle artroskopie, ale jsou případy, kdy otevřená operace poskytuje lepší přístup. Perkutánní tenotomie se provádí pod ultrazvukovou kontrolou a zahrnuje malé místo vpichu.
Artroskopické metody jsou minimálně invazivní, stejně jako perkutánní tenotomie. Tyto postupy vyžadují menší řezy nebo průniky kůží a ve srovnání s otevřenou operací méně narušují přilehlou tkáň. Proto bude doba vaší rekonvalescence kratší, kdykoli se lze vyhnout otevřené operaci. Při perkutánní tenotomii je návrat k aktivitě v průměru za 12 týdnů oproti 4-6 měsícům.
Regenerativní medicína
Pacienti, kteří mají částečné natržení nebo degenerativní onemocnění šlachy a chtějí vyzkoušet nejméně invazivní možnost, mohou být kandidáty na terapii plazmou bohatou na destičky (PRP). PRP využívá vaši vlastní krev k vyvolání hojivé reakce v místě degenerativní šlachy a je nejméně invazivní možností, protože zahrnuje pouze vpich jehly. Možnosti léčby se obvykle určují po provedení magnetické rezonance, která zobrazí rozsah degenerativního natržení. O možnostech chirurgického zákroku se diskutuje až poté, co u pacienta selže alespoň 4-6 měsíců konzervativní léčby zahrnující injekce, ortézu, úpravu aktivit a terapii.
Pooperační péče
Ať už podstoupíte jakýkoli typ zákroku, všechny operace s sebou nesou riziko komplikací. Ty můžete minimalizovat dodržováním mých doporučení pro pooperační péči. I ta se u jednotlivých pacientů liší, ale některé z nejběžnějších rad platí pro většinu situací.
- Užívejte léky – v některých případech jsou léky proti bolesti zároveň protizánětlivé, takže napomáhají rekonvalescenci, i když vás zrovna nic nebolí.
- Udržujte řez v čistotě a suchu – dlahu a paži uchovávejte mimo dosah vody.
- Sledujte, zda nedošlo k otoku – zarudnutí, otok, zvýšená bolest, pocit horka v okolí řezu, hnis a horečka jsou příznaky infekce, proto ihned kontaktujte mou ordinaci nebo vyhledejte urgentní lékařskou pomoc mimo ordinační hodiny.
Při zotavování po jakékoli operaci, a zvláště po operaci tenisového lokte, je klíčová trpělivost. Lidé, kteří trpí tenisovým loktem, jsou často aktivní typy na cestách, takže odpočinek nemusí být snadný. Postupujte pomalu, jinak může být vaše zotavení ohroženo.