V nejširším slova smyslu zahrnuje antimikrobiální stewardship jakoukoli činnost, která podporuje uvážlivé používání antimikrobiálních látek v humánní medicíně, veterinární medicíně a živočišné výrobě na celém světě s cílem pomoci v boji proti antimikrobiální rezistenci a zachování účinnosti léčiv.

V klinické praxi se stewardship zaměřuje na koordinované zásahy, jejichž cílem je zlepšit a měřit vhodné používání antibiotik tím, že podporuje včasný výběr optimálního antimikrobiálního režimu dávky, délky léčby a způsobu podání.1

Primární cíle antimikrobiálního stewardshipu jsou:

• Zpomalit šíření organismů rezistentních vůči antimikrobiálním látkám.
• Prodloužit životnost stávajících antimikrobiálních látek a chránit účinnost nových.
• Zlepšit kvalitu péče o pacienty a minimalizovat nežádoucí účinky antimikrobiální léčby, jako je toxicita, alergické reakce a zvýšené riziko infekce Clostridium difficile.
• Rozšířit možnosti identifikace rezistentních organismů a sledování výskytu rezistentních infekcí u lidí a zvířat.
• Snížit používání antimikrobiálních látek ve veterinární medicíně a v živočišné výrobě, aniž by bylo ohroženo zdraví zvířat a schopnost potravinového systému uspokojovat globální požadavky.
• Snížit kontaminaci životního prostředí a expozici antimikrobiálnímu odpadu v životním prostředí.

Ačkoli se termíny „antimikrobiální stewardship“ a „antibiotické stewardship“ často používají zaměnitelně, antimikrobiální stewardship podporuje vhodné používání všech antimikrobiálních látek, včetně antibiotik, antivirotik, antiprotozoik a antimykotik. Antibiotické stewardship, podmnožina antimikrobiálního hospodaření, zahrnuje intervence zaměřené na prevenci bakteriálních infekcí rezistentních na léčiva, výběr antibiotické terapie zaměřené na citlivé nebo rezistentní bakterie a omezení zbytečného nebo nevhodného podávání a používání antibiotik.2-4

Projekt CIDRAP Antimicrobial Stewardship Project (ASP) nabízí volně dostupné, vysoce kvalitní informace a vzdělávací zdroje o praxi, výzkumu a politice antimikrobiálního hospodaření. Jeho součástí jsou dynamické webové stránky s bohatým obsahem, které jsou navrženy tak, aby aktivně zapojily různorodé mezinárodní publikum. Další informace naleznete v našich brožurách: (1) pro zdravotnické systémy a (2) pro veřejné zdravotnictví.
1. Barlam TF, Cosgrove SE, Abbo LM, et al. Executive summary: implementing an antibiotic stewardship program: Guidelines by the Infectious Diseases Society of America and the Society for Healthcare Epidemiology of America. Clin Infect Dis 2016 May 15;62(10):1197-202
2. Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology. Antimicrobial stewardship. Dostupné 16. dubna 2017.
3. Infectious Diseases Society of America. New antibiotic stewardship guidelines: focus on practical advice for implementation (Nové pokyny pro správu antibiotik: zaměření na praktické rady pro implementaci). Apr 14, 2016
4. US Centers for Disease Control and Prevention (Americká centra pro kontrolu a prevenci nemocí). Základní prvky nemocničních programů správy antibiotik. May 7, 2015

.