Co znamená HPV?
Lidský papilomavirus (HPV) je virus, který patří do skupiny sexuálně přenosných infekcí (STI). Existuje přibližně 100 různých typů HPV, které postihují muže a ženy, přičemž některé z nich jsou označovány jako vysoce rizikové onkogenní a mohou způsobovat léze vedoucí k různým typům rakoviny, z nichž nejčastější je rakovina děložního čípku.
Je běžné se nakazit?
70 % žen a mužů může přijít do kontaktu s virem alespoň jednou za život; je také známo, že přibližně v 90 % případů se virus spontánně eliminuje díky imunitě nakažené osoby.
Jaká jsou rizika?
V případech, kdy infekce nezmizí a přetrvává v čase, může vést ke vzniku lézí, které, pokud nejsou včas odhaleny a léčeny, mohou vést ke vzniku rakoviny. Odhaduje se, že přibližně 80 % sexuálně aktivních žen je během svého života ohroženo HPV infekcí. HPV typy 16, 18, 45, 31 a 33 jsou zodpovědné za přibližně 83 % případů rakoviny děložního čípku v Latinské Americe. Toto onemocnění každoročně postihne přibližně půl milionu žen na celém světě a je druhým nejčastějším nádorovým onemocněním u žen mladších 45 let (po rakovině prsu).
Jak se zjišťuje?
HPV se může projevit výskytem bradavic především v oblasti genitálií, i když se mohou objevit i v anální oblasti nebo dokonce v ústní dutině. Může se projevit v pochvě nebo děložním čípku při gynekologickém vyšetření, může být zjištěn pomocí Papova stěru nebo specifických molekulárních testů. Pro detekci je nezbytné lékařské sledování.
Dá se zcela vyléčit?
90 % žen, které se nakazí virem HPV, má imunitní odpověď, která do 24 měsíců eliminuje detekci viru. Zbývajících 10 % jsou osoby, které jsou trvale infikovány a mají zvýšené riziko vzniku premaligních lézí nebo rakoviny děložního čípku.
Jak lze HPV předcházet?
Přenos HPV probíhá především pohlavním stykem. Neexistuje téměř žádná možnost přenosu bez pohlavního styku. Riziko získání infekce HPV existuje po celou dobu sexuálně aktivního života, nicméně právě v období dospívání je riziko největší.
Pro snížení pravděpodobnosti infekce HPV je třeba zvážit doporučení pro bezpečný sex. Čím větší je počet sexuálních partnerů, tím větší je pravděpodobnost nákazy HPV a dalšími pohlavně přenosnými chorobami. Riziko infekce zvyšuje také sex bez použití bariérových metod (kondomů). Je zřejmé, že očkování proti HPV poskytuje imunitu proti některým typům viru, ale nemusí nutně osvobozovat od zodpovědné sexuality. Očkování proti HPV je nepochybně nejlepší jednotnou strategií prevence HPV, ale musí být doprovázeno všemi dalšími opatřeními ke snížení rizika infekce a zavedením odpovídajícího a systematického gynekologického screeningu.
Pro screening a usnadnění přístupu k informacím je důležité stanovit plán pravidelných lékařských návštěv. HPV infekce často zůstává pro nemocné nepovšimnuta, dokud ji nediagnostikuje gynekolog při běžné preventivní prohlídce.
Všem ženám se doporučuje, aby si pravidelně nechávaly dělat stěry z papily podle doporučení lékaře. Tento test odhalí buněčné změny tak, aby je mohl vyhodnotit váš primární lékař a určit vhodný postup.
Můžete se nakazit, i když používáte kondom?
Předpokládá se, že používání kondomu snižuje riziko infekce při pohlavním styku přibližně o 70 %. Používání kondomu je obecně indikováno i u stabilního páru, dokud již není HPV infekce detekovatelná.
Může být dítě infikováno během těhotenství?
K vertikálnímu přenosu, tj. z matky na dítě, může dojít zejména v době porodu při vaginálním porodu u pacientek, které mají v té době významné HPV léze. Pouze v těchto případech je jako prevence přenosu indikován porod císařským řezem.
Hrozí riziko přenosu při orálním sexu?
Při orálním sexu existuje riziko přenosu, proto se doporučuje používat bariérové metody při všech formách pohlavního styku. Bylo prokázáno, že vakcína proti HPV snižuje pravděpodobnost přenosu HPV i při orálním sexu.