Od Dr. Ananya Mandal, MDReviewed by Sally Robertson, B.Sc.

Stent je zařízení ve tvaru trubice, které lze zavést do zúženého průchodu nebo cévy, aby ji udrželo otevřenou. Stent tedy funguje jako lešení, které udržuje tělní trubice otevřené.

Koronární stent je jedním z nejčastěji používaných typů stentů. Koronární onemocnění způsobuje zúžení věnčitých tepen, které normálně zásobují krví srdeční sval. Zúžení těchto tepen vede k omezení průtoku krve do oblasti srdce, což může vést k srdečnímu infarktu nebo infarktu myokardu.

Část srdečního svalu zbavená krve nekrotizuje nebo odumírá a nemůže tak fungovat. Zúžení koronární cévy je obvykle způsobeno aterosklerózou neboli hromaděním tukových usazenin, které nakonec vytvoří plak. Když se sníží průtok krve, může se objevit angina pectoris nebo bolest na hrudi. Do zúžených tepen se zavádějí stenty, které je udržují otevřené a obnovují průtok krve.

Implantace stentu

Stent se implantuje pomocí postupu zvaného perkutánní koronární intervence (PCI) nebo koronární angioplastika. Při tomto zákroku se do tepny (obvykle velké tepny v třísle pacienta) zavede dlouhá tenká trubička zvaná katétr s nafukovacím balónkem na špičce a pod kontrolou rentgenového snímku se protáhne až k srdci.

Jakmile špička katétru dosáhne zúžené části tepny, špička se nafoukne, aby se stěny tepny otevřely. Jakmile je tepna rozšířena, balónek se vypustí a odstraní, zatímco stent je uzamčen na místě a drží cévu otevřenou i po vypuštění balónku.

Přibližně u třetiny pacientů, kterým byly koronární cévy rozšířeny balónkem, ale nebyly jim zavedeny stenty, se po několika měsících od balónkové angioplastiky céva opět zúží. Toto opětovné zúžení se nazývá restenóza. Restenóze pomáhá předcházet stentování.

V současné době je k dispozici novější typ stentu, který se nazývá lékový stent. Tyto stenty jsou osazeny léky, které se pomalu eluují do koronární tepny, aby dlouhodobě zabránily uzavření cévy. Stenty, které neobsahují léčiva, se nazývají stenty z holého kovu.

Po zavedení stentu se mohou používat protidestičkové a protisrážlivé léky, jako je aspirin a klopidogrel, aby se zabránilo tvorbě sraženin kolem stentu a restenóze.

Další čtení

• Všechen obsah o stentech
• Typy stentů
• Rizika a vedlejší účinky srdečních stentů

Napsal

Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal je povoláním lékařka, povoláním lektorka a vášní lékařská spisovatelka. Po bakalářském studiu (MBBS) se specializovala na klinickou farmakologii. Komunikace v oblasti zdravotnictví pro ni neznamená jen psaní složitých přehledů pro odborníky, ale zpřístupnění lékařských znalostí srozumitelně i široké veřejnosti.

Citace

.