Jako redaktorka krásy a barevná žena dostávám jednu z nejčastějších otázek, jak získat čistší pleť. Protože navzdory tomu, že nám táhne na dvacet a třicet, většina obav mých kamarádek se soustředí na akné dospělých a jeho nepříjemné vedlejší účinky, jako jsou tmavé skvrny, jizvy a hyperpigmentace – všechny tyto jevy se shodou okolností vyskytují zejména u pleti bohaté na melanin. A, což není zrovna zábavné, díky tomu se také hůře léčí.
Protože ačkoli akné postihuje všechna etnika, ne všechna etnika mohou nutně používat stejný plán léčby akné. Takže místo toho, abych vás nechala projít opravdu riskantní hrou pokusů a omylů, jsem se pustila do rozhovoru se čtyřmi barevnými dermatology, abych jednou provždy zjistila, jak přesně se zbavit pupínků a tmavých skvrn tím správným způsobem.
První: Akné působí na tmavou pleť trochu jinak
Tady se dozvíte, co se stane, když se vám udělá beďar: Vaše kůže se zanítí, tělo se snaží „trauma“ zahojit, a jak se hojí, vysílá do dané oblasti spoustu melaninu. U hlubších typů pleti však tělo často vysílá příliš mnoho melaninu, což vede k hyperpigmentaci.
„Pozánětlivá hyperpigmentace, PIH, je nadprodukce melaninu, která způsobuje tmavé zabarvení kůže,“ říká Carlos A. Charles, M.D., dermatolog a zakladatel Derma di Colore Dermatology v New Yorku. „U tmavších odstínů pleti jsou buňky produkující pigment – známé jako melanocyty – silnější a aktivnější ve srovnání s buňkami, které se nacházejí u méně pigmentované pleti.“
Studie z roku 2018 publikovaná v časopise SCMS Journal ve skutečnosti zjistila, že u pacientů s barevnou pletí se PIH vyvíjí častěji než u jejich bílých protějšků. A není to jen důsledek akné – PIH můžete získat v důsledku vyrážek, nadměrného slunění nebo dokonce intenzivního podráždění. Zábava!
Ale vaše přípravky na akné mohou situaci ještě zhoršit
Logicky vzato, nejlepším způsobem, jak zabránit PIH, je zničit pupínky hned, jak se objeví (nebo ideálně ještě předtím), že? Nuže, příliš agresivní útok na pupínky, například pomocí hromady přípravků na ošetření skvrn, masek, mycích přípravků a krémů, může ve skutečnosti způsobit jen další podráždění pokožky, což má za následek novou nebo zhoršenou PIH.
„Vzhledem k tomu, že tmavší pleť může při PIH reagovat na jakoukoli ránu, často nemůžeme použít stejně agresivní léčbu, jakou bychom použili na světlejší typy pleti,“ říká doktorka Michelle Henryová, klinická instruktorka dermatologie na Weill Cornell Medical College. „Často slýcháte, že ‚černá nepraská‘, protože tmavší pleť má tendenci mít silnější fibroblasty – tedy buňky, které vytvářejí kolagen,“ dodává, „a ačkoli je to skvělé pro stárnutí, přebytek kolagenu je považován za důvod, proč jsou tmavší typy pleti náchylnější k silným, keloidním jizvám.“
Podle doktorky Charlesové má většina lokálních přípravků na léčbu akné, jako jsou retinoidy, benzoylperoxid a kyselina salicylová, největší potenciál způsobit podráždění při nesprávném použití na hlubších tónech pleti. „Celkově se mi zdá, že benzoylperoxid a retinoidy při použití na akné často vedou k podráždění, které pak může vyústit v PIH,“ říká.
Takže tady je to, co musíte udělat…
….Pokud máte v současné době akné
Poslouchejte, jeden pupínek na obličeji automaticky nevyústí v tlustou skvrnu PIH a keloidy (jak jste se již pravděpodobně přesvědčili tím, že, ehm, žijete), takže se tím vším nenechte vyděsit. Ale vědět, že vaše kůže má sklon k jizvení, je prvním krokem k prevenci. Druhý krok? Dostat se k dermatologovi.
Vážně – nejlepší způsob, jak si udržet čistou pleť bez PIH, je nechat se provést možnostmi léčby akné od certifikovaného dermatologa, než se pokoušet o to doma. „Lidé často čekají, až jejich akné dlouho postupuje, než vyhledají odbornou pomoc, což může mít za následek rozsáhlé zbarvení, kterému by se dalo předejít,“ říká Dr. Charles.
A pokud máte cystické pupínky (pupínky „pod zemí“, které nikdy nedosáhnou vrcholu a jsou jen bolestivé a oteklé), jediným účinným způsobem jejich léčby je návštěva lékaře, protože jsou z velké části způsobeny hormony. Dermatolog vám může nasadit nízkou dávku lokálního retinoidu, který chemicky exfoliuje póry a zabraňuje jejich ucpávání, nebo perorální léky na minimalizaci nadměrné produkce oleje, jako je Accutane nebo Spironolactone.
…Pokud je vaše akné většinou pryč, ale vaše PIH ne
Pokud máte jen několik náhodných bílých teček, nebo pokud je vaše akné pryč a nyní vám zůstala jen PIH, můžete vyzkoušet některé volně prodejné přípravky na její zmírnění, pokud slíbíte, že budete šetrní. Ve skutečnosti totiž většina typů pleti snáší retinoidy, benzoylperoxid a kyselinu salicylovou, pokud s nimi začínáte opatrně a nepřeháníte to.
U retinoidů (které urychlují buněčnou výměnu a slouží k exfoliaci pleti, léčbě akné, blednutí PIH a dokonce i ke zmenšování keloidů) musíte začít pomalu, než se vaše pleť aklimatizuje. „Svým pacientům říkám, aby si retinoidy nanesli na běžný hydratační krém, aby se zředily, a pak je používali jeden večer týdně po dobu jednoho týdne, dva týdny dva večery týdně, tři týdny tři večery týdně a pak každý druhý večer po neomezenou dobu,“ říká dermatoložka Mona Gohara, M.D. docentka na Yaleově univerzitě.
Pokud vám retinol připadá příliš zastrašující, můžete vyzkoušet přípravek s benzoylperoxidem nebo kyselinou salicylovou, ale ujistěte se, že používáte vždy jen jeden z nich (žádné zdvojování!), a každý druhý večer naneste tenkou vrstvu na dobře navlhčenou pleť, abyste předešli případnému podráždění. Oba přípravky budou mít mírné exfoliační účinky, což trochu pomůže při PIH, ale i tak bude trvat dobrých šest měsíců, než uvidíte skutečně výrazné výsledky.
Můžete nyní vyzkoušet tyto přípravky na akné šetrné k tmavé pleti
Tato směs benzoylperoxidu a kyseliny glykolové pomáhá kontrolovat bakterie i produkci kožního mazu při léčbě výtoků a zároveň jemně bledne tmavé skvrny. „Zklidnění zánětu dříve než později může pomoci omezit stimulaci pigmentových buněk, což v konečném důsledku omezí dlouhotrvající PIH,“ říká Dr. Cook-Bolden.
Ne nadarmo má tato malá lahvička na Amazonu více než 1000 pětihvězdičkových hodnocení: Je opravdu úžasná v tom, co dělá. A to je rozpouštění oleje a nečistot z pórů, aby se zabránilo vzniku výtoků, a zároveň jemné odlupování odumřelých kožních buněk, které časem odhalí jasnější, hladší a, ano, méně PIH plnou pleť.
Tato africká černá mýdlová maska na obličej je plná tea tree oleje, který bojuje proti bakteriím způsobujícím akné, kaolinového jílu, který pohlcuje přebytečnou mastnotu, a bambuckého másla, které hydratuje pleť a vyrovnává podráždění. A co je ještě lepší, je plná zcela přírodních ingrediencí, takže vlastně víte, co si na obličej nanášíte.
Tady je zábavný fakt o léčbě akné: Nemusíte používat přípravek na mytí obličeje, který bojuje proti akné. Ve skutečnosti je upřímně řečeno lepší, když to neděláte, protože jsou často velmi vysušující a mohou vést k podráždění. Místo toho vyzkoušejte tento jemný pěnivý čisticí přípravek z jílu, který rozkládá povrchové oleje, které mohou ucpávat póry a vést k výronům.
…Pokud chcete, aby vaše PIH zmizelo co nejdříve
Domácí ošetření je fajn, ale pokud vaše akné v nejbližší době nikam nezmizí a vy potřebujete, aby vaše PIH zmizelo třeba už včera, je čas zajít ke kožnímu lékaři na ošetření v ordinaci.
Lasery, chemický peeling a mikrodermabraze mohou být účinné při blednutí PIH, ale dermatoložka Fran Cook-Bolden, M.D., zakladatelka Skin Specialty Dermatology v New Yorku, říká, že její „nejoblíbenější léčbou akné, zejména u barevné pleti, je laserové ošetření NeoClear Acne, které jemně působí na zánět a pigment a zároveň stimuluje kolagen pro prevenci, léčbu a korekci jizev“. Bude to trvat několik sezení (a mohou být drahá), než vaše PIH zcela zmizí, ale je to tak blízko rychlé nápravě, jak jen to v moderní medicíně jde.
Závěr
Nakonec akné a PIH postihují všechna etnika – takže zřejmě nejste sami. Pokud se však na tmavé skvrny nebo jizvy necítíte a chcete do své rutiny přidat nějaké ošetření, máte k dispozici praktického průvodce (ehm, tohoto) s doporučeními produktů a tipy, a to na jednom místě.
Jenom mi malíčkem slib, že to s těmi produkty nebudeš přehánět, ano? Dobře.
.