Přehledová otázka
Chtěli jsme zjistit účinky různých metod zahřívání dospělých pacientů s neúmyslnou hypotermií (teplota tělesného jádra pod 36 °C) po operaci.

Východiska
Pacienti mohou během operace prochladnout, zejména kvůli lékům používaným jako anestetika. To může způsobit potenciálně nebezpečné srdeční problémy. Chlad může také způsobit, že se pacienti po operaci třesou a cítí se nepříjemně. Byly vyvinuty různé způsoby zahřívání pacientů po operaci, například pomocí tepelné izolace (např. reflexní přikrývky) a aktivního zahřívání (kdy je teplo přenášeno přímo ze zařízení na pacienta, např. elektrická deka, tepelná lampa).

Harakteristika studie
Podívali jsme se na důkazy do února 2014 a zahrnuli jsme 11 studií zahrnujících 699 účastníků. Údaje pro analýzu poskytlo 10 studií. studie se týkaly dospělých osob (starších 18 let), které podstupovaly rutinní nebo urgentní operaci. Nezahrnuli jsme studie, ve kterých byli pacienti během operace záměrně udržováni v chladu, prováděli operaci hlavy nebo kožní štěpy nebo byli v lokální anestezii. Zabývali jsme se studiemi, které porovnávaly různé metody opětovného zahřátí oproti sobě navzájem nebo oproti běžné péči (nemocniční přikrývky).

Klíčové výsledky
Můžeme si být zcela jisti, že teplota se vrátí do normálu (mezi 36 °C a 37,5 °C) o více než hodinu rychleji, pokud se k zahřátí podchlazených pacientů použijí aktivní metody zahřátí, než když se použijí nemocniční přikrývky, a že tento výsledek je důležitý pro osoby, které se podílejí na péči o pacienty s hypotermií po operaci. Nebyl nalezen dostatek důkazů, které by prokázaly, zda aktivní metody zahřívání přinášejí pacientům další výhody nebo škody. Některé důkazy naznačují, že nucené ohřívání vzduchem (jeden z typů aktivního ohřívání) je při ohřívání pacientů lepší než cirkulační teplovodní zařízení a sálavé ohřívače (jiné typy aktivního ohřívání), ale nevíme, zda je nucené ohřívání vzduchem celkově nejlepší metodou aktivního ohřívání, protože důkazy o všech metodách aktivního ohřívání nebyly k dispozici.

Nebyl k dispozici dostatek důkazů, abychom si mohli být jisti, zda jiné způsoby zahřívání pacientů (např. reflexní přikrývky) mají pro pacienty přínos nebo škodí.
Kvalita důkazů
Většina důkazů měla střední až nízkou kvalitu. Metody používané při zařazování pacientů do léčebných skupin byly obecně nejasné nebo nedostatečné a nebylo možné, aby pacienti nebo osoby hodnotící pacienty nevěděli o podávané léčbě. To mohlo zkreslit výsledky, ale nejsme si jisti, jaký vliv to mohlo mít na celkové výsledky

.