Co je to demodekoza?

Demodekoza je parazitární onemocnění kůže způsobené roztoči demodex. Tito mikroskopičtí roztoči se vyskytují na kůži všech zvířat, ale v některých případech se přemnoží do nadměrné míry a způsobí klinické příznaky. Tento nárůst je často spojen s potlačeným imunitním systémem, i když tomu tak není vždy.

Ačkoli je demodekoza častější u psů než u koček, existují dva druhy roztočů demodex, které mohou postihnout kočky: Demodex cati a Demodex gatoi. Demodex cati se obvykle vyskytuje v chlupových folikulech, zatímco D. gatoi žije spíše na povrchu kůže. Roztoči Demodex mohou být postiženy kočky všech plemen a stáří, i když se zdá, že barmské a siamské kočky jsou zastoupeny nadměrně.

Roztoči Demodex jsou druhově specifičtí. Každý druh roztoče demodex má pouze jeden druh hostitele, na kterém může přežívat. To znamená, že infikovaný pes nemůže přenést roztoče demodex na kočku a naopak. Roztoči demodex nalezení na kočkách a psech se navíc nešíří na člověka.

Jaké jsou klinické příznaky demodekozy?

Roztoči demodex mohou být spojeni s lokalizovaným nebo generalizovaným onemocněním. Příznaky se liší v závislosti na druhu roztoče.

Demodex cati je často spojen s vypadáváním srsti, zánětem kůže a tvorbou krust. Kožní léze mohou svědit, i když tomu tak není vždy. V některých případech mohou mít kočky pouze lokalizované kožní problémy; běžně na obličeji, hlavě a krku. V jiných případech se mohou léze rozšířit na celé tělo. Demodex cati může být také příčinou opakovaných ušních infekcí.

Demodex gatoi často způsobuje silné svědění, záněty kůže a krusty podél trupu a končetin. V některých případech se u koček mohou objevit vředy na rtech nebo malé strupy (vojenská dermatitida) po celém těle. Ve většině případů jsou kožní problémy spojené s Demodex gatoi klinicky nerozlišitelné od alergického kožního onemocnění. Demodekoza by proto měla být zvažována jako možnost u každé kočky s podezřením na alergické kožní onemocnění. Některé kočky infikované Demodex gatoi mohou být zcela asymptomatické bez viditelných kožních lézí.

Jak se demodex diagnostikuje?

Diagnostika demodexu obvykle vyžaduje vyšetření známé jako seškrab kůže. Při tomto testu váš veterinární lékař pomocí čepele skalpelu seškrábne některé vnější vrstvy kožních buněk, čímž odstraní roztoče demodexu, kteří mohou žít na povrchu kůže nebo ve vlasových folikulech. Vzorky získané seškrábnutím kůže budou vyšetřeny pod mikroskopem, aby se posoudila přítomnost roztočů demodex.

Další testy, které mohou být použity k posouzení přítomnosti demodexu, zahrnují preparát z acetátové pásky, při kterém se na kůži vaší kočky přiloží kousek průhledné pásky, aby se odstranili všichni parazité, kteří mohou žít na povrchu. Tento kousek pásky se poté vyšetří pod mikroskopem na přítomnost roztočů demodex. Pod mikroskopem lze také vyšetřit vzorky vytrhaných chlupů a hledat roztoče demodex, kteří se mohou nacházet ve vlasovém folikulu. Méně často může být k vizualizaci roztočů demodex ve vlasovém folikulu nutné provést invazivnější vyšetření, jako je kožní biopsie.

V případech ušních infekcí způsobených demodexem je roztoč často objeven při pokusu o zjištění příčiny opakujících se ušních infekcí. Toto vyšetření často zahrnuje odběr stěrů otických zbytků ze zvukovodů a následné vyšetření těchto zbytků pod mikroskopem. Pokud je kočka infikována demodexem, mohou být roztoči demodexu viditelní při mikroskopickém vyšetření otických zbytků.
Image via Wikimedia Commons / Joel Mills (CC BY-SA 3.0.)

Jak se moje kočka nakazila demodexem?

Demodex cati není nakažlivý a nemůže se šířit mezi kočkami. Případy lokalizované infekce nemusí nutně znamenat příčinu, nicméně generalizovaná infekce může ukazovat na základní imunosupresi, která umožňuje roztoči nekontrolovatelné množení. V případech generalizované infekce Demodex cati může veterinární lékař doporučit vyšetření na virus kočičí leukémie, virus kočičí imunodeficience nebo jiné imunosupresivní stavy. Kromě toho může být Demodex cati spojen s léky, které mohou potlačovat imunitní systém; váš veterinární lékař provede důkladnou anamnézu, aby se ujistil, že vaše kočka nedostává žádné léky, které by mohly vést k tomuto stavu.

Demodex gatoi je však nakažlivý pro jiné kočky. Protože některé kočky mohou zůstat asymptomatické, i když jsou infikovány, je důležité zvážit možnost asymptomatických přenašečů, pokud máte doma více koček a problémy s Demodex gatoi u jedné kočky. tyto kočky mohou šířit roztoče demodex na ostatní kočky v domácnosti, i když nevykazují známky kožního onemocnění.

Jak se demodex léčí?

Léčba kočičí demodekozy závisí na tom, o jaký konkrétní druh demodexů se jedná.

U Demodex cati závisí úspěšná léčba na identifikaci a řešení základní příčiny imunosuprese. Ačkoli ne všechny infikované kočky mají potlačený imunitní systém, u mnoha koček tomu tak je a tyto kočky nelze úspěšně léčit, dokud se imunosuprese nevyřeší. Jakmile je imunosuprese vyřešena nebo vyloučena, podávají se antibiotika k řešení sekundárních bakteriálních kožních infekcí a léky k hubení roztočů demodex. Možnosti řešení roztočů Demodex cati zahrnují lokální léčbu (kapky s vápennou sírou), perorální léky (ivermektin nebo milbemycin) a také další možnosti. Každá léčba má jedinečný soubor výhod a vedlejších účinků, takže váš veterinární lékař společně s vámi určí nejlepší léčbu pro vaši kočku.

U koček s Demodex gatoi závisí úspěšná léčba na léčbě všech koček v domácnosti. Léčba používaná k léčbě Demodex gatoi je podobná léčbě Demodex cati, včetně vápenaté síry, ivermektinu, milbemycinu nebo jiné léčby.

Jaká je prognóza mé kočky při léčbě?

Ve většině případů lze demodekozu u koček úspěšně léčit. Prognóza koček infikovaných Demodex gatoi je velmi dobrá, pokud se podaří léčit všechny kontaktní kočky, aby se zabránilo opětovné infekci. Prognóza koček infikovaných Demodex cati závisí na schopnosti zvládnout případné základní imunosupresivní stavy, ale léčba je obvykle účinná, pokud je vyloučena nebo odstraněna základní imunosuprese.