Existují tři doporučené metody vyšetření krve pro identifikaci nebo diagnostiku prediabetu: A1C, plazmatická glukóza nalačno a 2 hodiny po 75 g perorální glukózy. Jedná se o stejné testy, které se v současné době doporučují k identifikaci nediagnostikovaného diabetu 2. typu. Test A1C nabízí výhody pro pacienty i poskytovatele, protože odstraňuje zátěž spojenou s vyšetřením nalačno a/nebo zdlouhavými návštěvami laboratoře.
Každý z následujících výsledků potvrdí diagnózu prediabetu:
- A1C 5,7-6 %.4 % nebo
- Glukóza v plazmě nalačno 100-125 mg/dl (porušená glykemie nalačno) nebo
- 2 hodiny po 75 g perorální glukózové výzvě 140-199 mg/dl (porušená glukózová tolerance)
Přestože je budoucí rozvoj diabetu 2. typu možný i při výsledcích krevních testů pod těmito rozmezími, riziko progrese se zvyšuje u osob s těmito vyššími výsledky testů.
Důležitá poznámka: Tyto různé možnosti testů neidentifikují vždy stejné pacienty. Například někteří jedinci mohou poskytnout normální výsledek testu glukózy nalačno, ale současně test A1C v rozmezí prediabetu. Pokud je podezření na prediabetes vysoké, ale počáteční screeningový test je normální, je vhodné zvážit opakování testu v kratším časovém období (např. 1 rok) nebo potvrzení „normálního“ výsledku jednou z dalších dvou možností screeningového testu.
Bez ohledu na screeningovou metodu umožňuje identifikace jedinců před přechodem na diabetes 2. typu přijmout opatření, jako je poskytování informací a zdrojů pro prevenci nebo provádění častějších opakovaných testů (např. každé 1 až 3 roky). 1 Rozhodovací cesta pro diabetes a prediabetes může být vodítkem pro interpretaci laboratorních výsledků.
Prediabetes identifikuje přechodné stadium ve vývoji diabetu 2. typu. V této fázi je důležité zasáhnout, aby se zabránilo progresi. Pacienti by měli být poučeni o nutnosti snížit hmotnost přijetím zdravějšího životního stylu, včetně výběru zdravých potravin a zvýšení fyzické aktivity. Zvažte doporučení na intervenční program životního stylu založený na zásadách programu prevence diabetu sponzorovaného Národním institutem zdraví, jako je například Národní program prevence diabetu. U pacientů mladších 60 let s prediabetem a dalšími rizikovými faktory, jako je A1C>6 %, hypertenze, nízká hladina HDL cholesterolu, zvýšená hladina triglyceridů nebo rodinná anamnéza diabetu u příbuzného prvního stupně, kteří jsou obézní (BMI 30 a více), zvažte také léčbu metforminem
.