Potenciál zneužití přípravku Vyvanse

Na rozdíl od jiných léků, které léčí ADHD, včetně Ritalinu a Adderallu, jedinečná chemická struktura přípravku Vyvanse znamená, že se v těle aktivuje jiným způsobem než jiné stimulační léky.

Přípravek Vyvanse je klasifikován jako proléčivo. Tyto látky jsou chemicky upravené verze léčivých přípravků, které musí nejprve projít enzymatickou přeměnou, aby se z nich stala aktivní forma léčiva.3

Přestože byl do léku zabudován prostředek zabraňující zneužití, existuje určitý potenciál pro zneužití přípravku Vyvanse.

Když chce někdo zesílit účinky léku, zejména léků na předpis s mechanismem prodlouženého uvolňování, jednou z nejčastějších metod používaných ke zvýšení „opojení“ je rozdrcení pilulky nebo otevření tobolky a šňupání prášku nebo jeho rozpuštění v roztoku pro použití v jehle.

Protože však Vyvanse vyžaduje rychlostně omezený krok enzymatické přeměny na aktivní amfetamin, může být pro uživatele obtížnější dosáhnout požadovaného návalu euforie, i když jej šňupou nebo si jej aplikují injekčně.3 Studie v časopise Journal of Psychopharmacology totiž zjistila, že když byl Vyvanse podáván injekčně v dávkách až 50 mg, nevyvolával významné euforické účinky. Na stupnici „oblíbenosti drog“ pociťovaly subjekty mnohem větší „nával“ podobný drogám z d-amfetaminu než z přípravku Vyvanse. Studie také upozornila na to, že je velmi obtížné extrahovat aktivní amfetamin z přípravku drcením.4

To by tedy mohlo lidi odradit od jeho zneužívání. Časopis Pharmacy and Therapeutics poznamenal, že struktura přípravku Vyvanse jako proléčiva může nabízet nižší potenciál zneužití a snižuje riziko potravinových nebo lékových interakcí. Je to také jediný stimulant, který má od FDA schválené označení odrazující od zneužívání.5,6

Přesto lisdexamfetamin zůstává amfetaminovým stimulantem. Přestože byl do léku zabudován prostředek zabraňující zneužití, existuje určitý potenciál pro zneužití přípravku Vyvanse – především požitím větších než předepsaných dávek.

Znaky zneužití přípravku Vyvanse

Znaky, že někdo může přípravek Vyvanse zneužívat, zahrnují:7

• Rozšířené zornice.
• Pocení.
• Zčervenání kůže.
• Snížená chuť k jídlu.
• Bolest břicha.
• Zvracení.
• Hyperaktivita.
• Nedočkavost.
• Nespavost.
• Třes.
• Slabá koordinace.
• Úzkost.
• Hostilita.
• Suicidální nebo vražedné myšlenky.

Předávkování přípravkem Vyvanse může zahrnovat příznaky jako:2

• Horečka.
• Nevolnost.
• Zvracení.
• Průjem.
• Křeče v žaludku.
• Bolesti svalů.
• Slabost.
• Nepokoj.
• Tremor.
• Halucinace.
• Zmatenost.
• Agrese.
• Panika.
• Zrychlené dýchání.
• Zrychlená nebo nepravidelná srdeční frekvence.
• Ztráta vědomí.
• Koma.

Podání velkého množství přípravku Vyvanse může být potenciálně smrtelné a vést k záchvatům a srdečnímu selhání.8

Dlouhodobá rizika zneužití

Ačkoli je zneužití přípravku Vyvanse o něco obtížnější než u jiných stimulačních léků na předpis, není nemožné. Užíváním větší než doporučené dávky mohou uživatelé dlouhodobě pocítit řadu závažných negativních dopadů na své zdraví.

Například zneužívání stimulancií centrálního nervového systému, jako je Vyvanse, může urychlit vznik tolerance, fyziologické závislosti a návyku. Určitý stupeň tolerance a závislosti se může vyvinout i u lidí, kteří lék užívají podle předpisu.

• S tolerancí se účinky léku časem stávají méně výraznými. Někdo, kdo si na drogu vybudoval toleranci, může k dosažení požadovaného účinku vyžadovat stále vyšší a vyšší dávky.
• Závislost znamená, že se organismus člověka přizpůsobí přítomnosti drogy a funguje normálně pouze za její přítomnosti. Když osoba přestane drogu užívat, může pociťovat abstinenční příznaky.
• Závislost je nutkavé, drogu vyhledávající chování, které může narušovat několik aspektů života osoby, například její zdraví, práci a vztahy.7,8

Vyvanse abstinenční příznaky mohou zahrnovat:9

• Excesivní spánek.
• Únavu.
• Výkyvy nálady.
• Deprese.
• Přejídání.
• Chutě.

Další závažné dlouhodobé účinky zneužívání přípravku Vyvanse, z nichž některé mohou být spojeny s úmrtím, zahrnují:8,10

• Chronické zvýšení krevního tlaku.
• Bušení srdce a arytmie.
• Bolesti na hrudi/srdeční záchvat.
• Mrtvice.
• Záchvaty.
• Psychotické rysy – halucinace, paranoia, bludy.

Pokud vy nebo někdo z vašich známých zneužívá Vyvanse, poraďte se se svým lékařem nebo zvažte pomoc v programu drogové rehabilitace. Ukončení užívání léku může zabránit dlouhodobým účinkům na vaše zdraví a pomůže vám vyhnout se potenciálně závažným následkům, jako je předávkování.

Zdroje

. Národní aliance pro duševní nemoci. Amfetamin (Vyvanse)

. Národní lékařská knihovna USA, Medline Plus. (2016). Lisdexamfetamin.

. Úřad pro kontrolu potravin a léčiv. (2017). VYVANSE (lisdexamfetamine dimesylate) capsules, for oral use, CII.

. Národní institut pro zneužívání drog. (2018). Stimulancia na předpis.

. Vláda Jižní Austrálie. Zvládání odvykání od amfetaminu.

. Reynolds, J. (2017). Proč je pro vysokoškoláky riskantní brát léky na ADHD, které jim pomáhají při studiu. U.S. News and World Report.

. Cooper, A. (2011). Vysokoškoláci berou léky na ADHD kvůli lepším známkám. CNN.

. Národní institut pro zneužívání drog. Studie Monitorování budoucnosti: Trends in Prevalence of Various Drugs (Trendy v prevalenci různých drog).

.