Medicínsky přezkoumáno společností Drugs.com. Naposledy aktualizováno 6. července 2020.

• Farmakologie
• Použití
• Kontraindikace
• Dávkování
• Skladování
• Interakce
• Upozornění
• Těhotenství
• Vzdělávání pacientů

Výslovnost

(poe TASS ee um FOS fate & SOW dee um FOS fate)

Index Termíny

• Neutra-Phos
• Fosfát, Fosforečnan draselný a sodný
• Fosforečnan sodný a fosforečnan draselný

Dávkovací formy

Informace o pomocných látkách uváděny, pokud jsou k dispozici (omezené, zejména u generik); viz označení konkrétního přípravku.

Prášek pro přípravu perorálního roztoku:

Phos-NaK: dibasický fosforečnan draselný, monobasický fosforečnan draselný, dibasický fosforečnan sodný a monobasický fosforečnan sodný v balení (100s)

Generické léčivo: Dibasic potassium phosphate, monobasic potassium phosphate, dibasic sodium phosphate, and monobasic sodium phosphate per packet

Tableta, perorální:

Av-Phos 250 Neutrální: Fosforečnan draselný monobazický 155 mg, fosforečnan sodný dibazický 852 mg a fosforečnan sodný monobazický 130 mg

K-Phos Neutral: Fosforečnan draselný 155 mg, dibasický fosforečnan sodný 852 mg a monobasický fosforečnan sodný 130 mg

K-Phos č. 2: kyselý fosforečnan draselný 305 mg a kyselý fosforečnan sodný 700 mg

Phospha 250 Neutrální: Fosforečnan draselný monobazický 155 mg, fosforečnan sodný dibazický 852 mg a fosforečnan sodný monobazický 130 mg

Phospho-Trin 250 Neutral: Fosforečnan draselný monobazický 155 mg, fosforečnan sodný dibazický 852 mg a fosforečnan sodný monobazický 130 mg

Virt-Phos 250 Neutrální: Fosforečnan draselný monobazický 155 mg, fosforečnan sodný dibazický 852 mg a fosforečnan sodný monobazický 130 mg

Generické: Fosforečnan draselný monobazický 155 mg, fosforečnan sodný dibazický 852 mg a fosforečnan sodný monobazický 130 mg

Značkové názvy: U.S.

• Av-Phos 250 Neutral
• K-Phos Neutral
• K-Phos No. 2
• Phos-NaK
• Phospha 250 Neutral
• Phospho-Trin 250 Neutral
• Virt-Phos 250 Neutral

Farmakologická kategorie

• Elektrolytový doplněk, Perorální

Farmakologie

Viz jednotlivé přípravky.

Absorpce

1 % až 20 %

Exkrece

Orální formy vylučované stolicí

Nástup účinku

Katarze: Perorální: 3 až 6 hodin

Použití: Indikace uvedené na štítku

Doplněk fosfátů: Jako doplněk fosforu

Okyselení moči: Ke zvýšení fosfátů a pyrofosfátů v moči

K-Phos č. 2: Okyselovač moči pro pacienty se zvýšeným pH moči, který pomáhá udržet rozpustný vápník a snižuje zápach a vyrážku způsobené amoniakální močí; zvyšuje antibakteriální aktivitu methenaminu.

Kontraindikace

Hyperfosfatemie; infikované močové fosfátové kameny; těžká porucha funkce ledvin (<30 % normálu)

Dávkování:

Poznámka: Dávkování je vyjádřeno v elementárním fosforu.

Fosfátový doplněk: Perorálně: 250 až 500 mg 4krát denně

Okyselení moči (K-Phos č. 2): Perorálně: 250 mg 4krát denně; při obtížném okyselování moči lze dávku zvýšit na 250 mg každé 2 hodiny (maximum: 2 000 mg/den)

Úprava dávkování při souběžné léčbě: Existují významné lékové interakce, které vyžadují úpravu dávky/frekvence nebo vyloučení. Další informace naleznete v databázi lékových interakcí.

Dávkování:

Dávkování: Geriatrické

Podle dávkování pro dospělé: Poznámka: Při určování vhodné náhrady fosfátů zvažte podíl sodných a draselných kationtů. Každý mmol fosfátu obsahuje 31 mg elementárního fosforu. Dávkování se vyjadřuje v poměru fosfát/fosfor.

Fosfor: Adekvátní příjem (AI) (IOM 1997):

1 až 6 měsíců: 3,2 mmol/den

7 až 12 měsíců: Fosfor: 8,9 mmol/den

Fosfor: Doporučená denní dávka (RDA) a odhadovaná průměrná potřeba (EAR) (IOM 1997):

1 až 3 roky: RDA: 14,8 mmol/den, EAR: 12,3 mmol/den

4 až 8 let: RDA: 16,1 mmol/den, EAR: 13,1 mmol/den

9 až 18 let: RDA: 40,3 mmol/den, EAR: 34 mmol/den

Hypofosfatemie, udržovací léčba: Poznámka: Dávka by měla být individuální a může se lišit v závislosti na základní etiologii: Kojenci, děti a dospívající: (Kliegman 2016)

Dietní suplementace: 2 až 3 mmol/kg/den v rozdělených dávkách, obvykle nejméně 4 rozdělené dávky (Kliegman 2016)

Dietní suplementace: Perorální podávání: Neutrální Av-Phos 250, neutrální K-Phos, neutrální Phospha 250, neutrální Virt-Phos 250: Děti >4 roky a dospívající: 250 mg (1 tableta) 4x denně (při jídle a před spaním)

Úprava dávkování při souběžné léčbě: Existují významné lékové interakce, které vyžadují úpravu dávky/frekvence nebo vynechání. Další informace naleznete v databázi lékových interakcí.

Rekonstituce

Prášek pro perorální podání: Smíchejte 1 balení v 75 ml vody nebo džusu; dobře rozmíchejte a ihned podávejte. Správné naředění může pomoci zabránit poškození trávicího traktu spojenému s koncentrovanými perorálními draslíkovými přípravky.

Podávání

Podávejte s plnou sklenicí vody v době jídla a před spaním.

Prášek pro perorální podání:

Dietní opatření

Užívejte s jídlem. Kromě fosfátů obsahují přípravky draslík a sodík.

Skladování

Orální prášek: Uchovávejte při pokojové teplotě; chraňte před vlhkostí.

Tablety: Uchovávejte při teplotě 20°C až 25°C. Chraňte před světlem a vlhkostí. Kontakt přípravku Virt-Phos s vlhkostí může způsobit změnu barvy nebo erozi povrchu.

Lékové interakce

Aliskiren: Soli draslíku mohou zesílit hyperkalemický účinek aliskirenu. Monitorování léčby

Alfa-/Beta-agonisté (nepřímo působící): Přípravky k okyselení moči mohou snížit sérovou koncentraci alfa-/beta-agonistů (nepřímo působících). Monitorování léčby

Amantadin: Přípravky zvyšující kyselost moči mohou snížit sérovou koncentraci amantadinu. Monitorování léčby

Amfetaminy: Přípravky na okyselení moči mohou snížit sérovou koncentraci amfetaminů. Sledování léčby

Blokátory receptorů pro angiotenzin II: Draselné soli mohou zvýšit hyperkalemický účinek blokátorů receptorů angiotenzinu II. Monitorování léčby

Inhibitory enzymu konvertujícího angiotenzin: Soli draslíku mohou zvyšovat hyperkalemický účinek inhibitorů angiotenzin konvertujícího enzymu. Sledování léčby

Antacidy: Mohou snížit sérovou koncentraci fosforečnanu draselného. Řízení: Zvažte oddělení podávání antacid a perorálního fosforečnanu draselného nejméně o 2 hodiny, aby se snížilo riziko významné interakce. Zvažte změnu léčby

Burosumab: Fosfátové doplňky mohou zvýšit nežádoucí/toxický účinek burosumabu. Vyhněte se kombinaci

Solí vápníku: Mohou snižovat absorpci fosfátových doplňků. Řízení: Toto platí pouze pro perorální podávání fosfátů a vápníku. Podávání perorálních fosfátových doplňků s co největším odstupem od podávání perorální vápenaté soli může význam interakce minimalizovat. Zvažte úpravu terapie

ChlorproPAMIDE: Přípravky okyselující moč mohou zvýšit sérovou koncentraci přípravku ChlorproPAMIDE. Monitorujte léčbu

Drospirenonem: Soli draslíku mohou zvýšit hyperkalemický účinek drospirenonu. Monitorujte léčbu

Eplerenonem: Může zesílit hyperkalemický účinek draselných solí. Řízení: Tato kombinace je kontraindikována u pacientek užívajících eplerenon k léčbě hypertenze. U vybraných pacientů se srdečním selháním, kteří dostávají eplerenon a vysoké dávky kličkových diuretik, mohou být k léčbě/prevenci hypokalémie potřebné doplňky draslíku. Zvažte úpravu léčby

Erdafitinibem: Přípravky upravující hladinu sérových fosfátů mohou snižovat terapeutický účinek erdafitinibu. Řízení: Vyhněte se současnému podávání látek měnících hladinu sérových fosfátů s erdafitinibem před obdobím počátečního zvyšování dávky na základě hladiny sérových fosfátů (14. až 21. den). Zvažte úpravu léčby

Heparin: Může zesílit hyperkalemický účinek draselných solí. Monitorujte léčbu

Hepariny (nízkomolekulární): Mohou zesílit hyperkalemický účinek draselných solí. Monitorování léčby

Železné přípravky: Mohou snižovat absorpci fosfátových doplňků. Řízení: Podávejte perorální fosfátové doplňky s co největším odstupem od podání perorálního přípravku železa, aby se minimalizoval význam této interakce. Zvažte úpravu léčby

Soli hořčíku: Mohou snížit sérovou koncentraci fosfátových doplňků. Řízení: Podávejte perorální fosfátové doplňky s co největším odstupem od podání perorální soli hořčíku, aby se minimalizoval význam této interakce. Zvažte úpravu terapie

Mekamylamin: Přípravky okyselující moč mohou snížit sérovou koncentraci mekamylaminu. Monitorujte léčbu

Multivitamíny/minerály (s ADEK, foláty, železem): Mohou snížit sérovou koncentraci fosfátových doplňků. Řízení: Podávejte perorální fosfátové doplňky s co největším odstupem od podání perorálního multivitamínu obsahujícího železo, aby se minimalizoval význam této interakce. Zvažte úpravu léčby

Nicorandilem: Může zesílit hyperkalemický účinek draselných solí. Monitorujte léčbu

Diuretiky šetřícími draslík: Soli draslíku mohou zvyšovat hyperkalemický účinek kalium šetřících diuretik. Řízení: Vyhněte se současnému podávání kalium šetřícího diuretika a draselné soli. Tato kombinace by měla být použita pouze v případech významné hypokalémie, a to pouze v případě, že lze pečlivě monitorovat sérový draslík. Zvažte úpravu terapie

Salicyláty: Fosforečnan draselný může zvýšit sérovou koncentraci salicylátů. Monitorujte léčbu

Sukralfátem: Může snížit absorpci fosfátových doplňků. Řízení: To platí pouze pro perorální podávání fosfátů. Podání perorálních fosfátových doplňků nejméně 2 hodiny před sukralfátem může snížit význam interakce. Zvažte úpravu terapie

Nežádoucí účinky

Následující nežádoucí účinky a incidence jsou odvozeny z označení přípravku, pokud není uvedeno jinak.

Také viz jednotlivé přípravky.

Četnost není definována:

Kardiovaskulární: Bradykardie, srdeční arytmie, bolest na hrudi, otoky, otoky dolních končetin, tachykardie

Centrální nervový systém: Zmatenost, závratě, únava, bolest hlavy, tíha nohou, necitlivost, parestézie, záchvat, pocit mravenčení, tetanie (při velkých dávkách fosfátů)

Endokrinní & metabolismus: Alkalóza, hyperkalémie, přírůstek hmotnosti

Gastrointestinální: Průjem, plynatost, nevolnost, parestézie v ústech, bolest v krku, bolest žaludku, zvracení

Genitourinární: Snížená produkce moči

Lokální: Lokální bolest (rukou a nohou)

Neuromuskulární & skeletální: Skeletální: artralgie, astenie, bolesti končetin, svalové křeče, svalová slabost končetin, ostealgie, paralýza

Břišní: Akutní selhání ledvin

Respirační: Dýchací potíže

Různé: Zvýšená žízeň

Upozornění/opatření

Upozornění týkající se nežádoucích účinků:

– Laxativní účinek: V prvních dnech léčby se může objevit mírný projímavý účinek; pokud projímavý účinek přetrvává, snižte dávku nebo přestaňte přípravek užívat, dokud se průjem nezlepší.

Obavy související s onemocněním:

– Nedostatečnost nadledvin:

– Srdeční onemocnění: Používejte s opatrností u pacientů s těžkou adrenální insuficiencí (např. Addisonova choroba)

– Srdeční onemocnění:

– Dehydratace: Používejte s opatrností u pacientů se srdečním onemocněním, včetně srdečního selhání (zejména u pacientů užívajících digoxin) a hypertenze:

– Otoky: Používejte s opatrností u pacientů s akutní dehydratací:

– Porucha funkce jater: Používejte s opatrností u pacientů s periferním nebo plicním edémem:

– Hypernatrémie: Používejte s opatrností u pacientů s cirhózou nebo těžkou poruchou funkce jater:

– Myotonia congenita: Používejte s opatrností u pacientů s myotonií congenita.

– Pankreatitida:

– Onemocnění příštítných tělísek: Používejte s opatrností u pacientů s akutní pankreatitidou:

– Ledvinové kameny: Pacienti s ledvinovými kameny mohou při zahájení léčby fosfáty vyloučit preformované kameny.

– Porucha funkce ledvin:

– Křivice: Používejte s opatrností u pacientů s poruchou funkce ledvin nebo chronickým onemocněním ledvin; použití je kontraindikováno u pacientů s těžkou poruchou funkce ledvin (<30 % normálu).

– Křivice:

– Rozpad tkání: Používejte s opatrností u pacientů s křivicí; může zvýšit riziko extraskeletální kalcifikace: Používejte s opatrností u pacientů s rozsáhlým rozpadem tkání (např. těžké popáleniny).

Monitorování parametrů

Draslík v séru, sodík, vápník, fosfor, hořčík (k usnadnění doplnění draslíku) a funkce ledvin v pravidelných intervalech

Rizikové faktory těhotenstvíPohledávky na těhotenství

Užívejte s opatrností u pacientek s preeklampsií.

Další informace naleznete také v jednotlivých monografiích.

Patient Education

K čemu se tento léčivý přípravek používá?

– Používá se k léčbě nebo prevenci nízké hladiny fosfátů.

Všechny léky mohou způsobovat nežádoucí účinky. Mnoho lidí však nemá žádné nežádoucí účinky nebo má jen malé nežádoucí účinky. Zavolejte svého lékaře nebo vyhledejte lékařskou pomoc, pokud Vás některý z těchto nežádoucích účinků nebo jakýkoli jiný nežádoucí účinek obtěžuje nebo nemizí:

– Bolest břicha

– Zvracení

– Nevolnost

UPOZORNĚNÍ/PŘEDPOKLADY: I když je to vzácné, někteří lidé mohou mít při užívání léku velmi závažné a někdy i smrtelné nežádoucí účinky. Informujte svého lékaře nebo okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud se u Vás objeví některý z následujících příznaků nebo symptomů, které mohou souviset s velmi závažným nežádoucím účinkem:

– Vysoká hladina draslíku, jako je abnormální srdeční tep, zmatenost, závratě, mdloby, slabost, dušnost nebo pocit znecitlivění či brnění.

– Zrychlený srdeční tep

– Silný průjem

– Silná bolest hlavy

– Svalové křeče

– Záchvaty

– Dušnost

– Nadměrné přibývání na váze

– Otoky rukou nebo nohou

.

– Silný úbytek sil a energie

– Bolest kostí

– Bolest kloubů

– Pocit tíhy v rukou nebo nohou

– Nemožnost vymočit se

– Zvýšená žízeň

– Příznaky alergické reakce, jako je vyrážka; kopřivka; svědění; červená, oteklá, puchýřovitá nebo olupující se kůže s horečkou nebo bez ní; sípání; svírání na hrudi nebo v krku; potíže s dýcháním, polykáním nebo mluvením; neobvyklý chrapot; nebo otok úst, obličeje, rtů, jazyka nebo hrdla.

Poznámka: Toto není úplný seznam všech nežádoucích účinků. V případě dotazů se obraťte na svého lékaře.

Použití informací pro spotřebitele a vyloučení odpovědnosti: Tyto informace by neměly sloužit k rozhodování, zda užívat tento nebo jiný lék. Pouze poskytovatel zdravotní péče má znalosti a vzdělání k tomu, aby rozhodl, které léky jsou pro konkrétního pacienta vhodné. Tyto informace neschvalují žádný lék jako bezpečný, účinný nebo schválený pro léčbu jakéhokoli pacienta nebo zdravotního stavu. Jedná se pouze o omezený souhrn obecných informací o použití tohoto léčivého přípravku z příbalové informace pro pacienty, který není vyčerpávající. Tento omezený souhrn NEZAHRNUJE všechny dostupné informace o možných použitích, pokynech, upozorněních, opatřeních, interakcích, nežádoucích účincích nebo rizicích, které se mohou týkat tohoto léčivého přípravku. Tyto informace nejsou určeny k poskytování lékařských rad, diagnózy nebo léčby a nenahrazují informace, které obdržíte od poskytovatele zdravotní péče. Podrobnější souhrn informací o rizicích a přínosech užívání tohoto léčivého přípravku získáte po poradě se svým lékařem a prostudováním celé příbalové informace pro pacienty.