Pacientky se téměř vždy tváří stejně, když mluvíme o cystách na vaječnících. Je to ten výraz: „OMG, mám v pánvi tikající časovanou bombu!“. Obávám se, že si představují obrovskou zelenou kapku, která se v nich zvětšuje a zvětšuje jako zvířátko Chia a jednoho dne může náhle explodovat.

Dobrá zpráva je, že tento imaginární pohled na ovariální cystu je mnohem horší než skutečnost. Pokud máte vaječníky, je velká šance, že se u vás cysta někdy objeví, a je velká šance, že o ní ani nebudete vědět, pokud se objeví.

Ale co mají cysty na vaječnících společného s antikoncepcí? Mnoho hormonálních antikoncepčních metod – jako jsou pilulky, náplasti, kroužky a injekce – ovlivňuje vaječníky. Tyto metody vedou k menšímu počtu cyst, zatímco jiné metody jich mohou způsobit více. Začněme krátkým přehledem toho, co se děje „tam uvnitř, dole.“

Ovulace 101

Pokud máte typický menstruační cyklus, každý měsíc se z jednoho vaječníku uvolní vajíčko. Přiléhavý název pro tento proces je ovulace. Aby bylo vajíčko připraveno k uvolnění, vytvoří se kolem něj váček naplněný tekutinou (přiléhavý název = folikul). Když se folikul zvětší, než se očekávalo, nazývá se funkční cysta*. Cysta je v podstatě bublina – shromáždění tekutiny s tenkou stěnou kolem.

Cysty 101

Co tedy znamená „větší, než se očekávalo“? Cysty mají obvykle velikost půl až jeden palec – jsou poměrně malé. Ale protože vaječník je obvykle velký asi jako mandle, může cysta zdvojnásobit velikost vaječníku, ke kterému je připojena. Většinou tělo tuto tekutinu během několika měsíců znovu vstřebá a my nejsme o nic moudřejší. Někdy může cysta způsobit příznaky, jako např:

• Břišní nepohodlí nebo nadýmání

• Bolest břicha, která přichází a odchází, nebo se liší od obvyklých menstruačních křečí

• Bolest při stolici

• Bolest při sexu

Pokud váš lékař při vyšetření pánve nebo ultrazvuku zjistí cystu na vaječníku, většinou vás může uklidnit, že sama zmizí. Možná budete chtít absolvovat kontrolní návštěvu, abyste se ujistila.

Méně často se stává, že cysta stále roste a stává se problémem. Je důležité znát varovné příznaky závažnější cysty:

• Náhlá a silná bolest v pánvi nebo v podbřišku

• Bolest, která přichází s horečkou nebo zvracením

• Bolest, která způsobuje závratě nebo mdloby

To jsou důvody, proč okamžitě navštívit svého lékaře. Komplikace cyst na vaječnících jsou vzácné, ale pokud se u vás objeví některý z těchto příznaků, může se jednat o torzi vaječníku (kdy velká cysta způsobí zkroucení vaječníku) nebo rupturu (kdy se cysta otevře a může způsobit krvácení).

Kde se uplatňuje antikoncepce?“

Jedním z hlavních způsobů, jak hormonální antikoncepce zabraňuje otěhotnění, je zastavení ovulace – vajíčko tedy takříkajíc nikdy neopustí obal. Pilulka, náplast, kroužek a injekce nejspolehlivěji blokují ovulaci, takže používání těchto metod může znamenat méně ovariálních cyst. Pokud máte sklon k tvorbě cyst na vaječnících, může vám váš lékař doporučit některou z těchto metod, abyste cystám v budoucnu předešla.

Pouze progestinová nebo minipilulka má nepředvídatelný účinek na ovulaci a může vést k většímu počtu cyst. Ty téměř vždy samy zmizí, ale pokud jste měla problémy s cystami již v minulosti, nemusí být minipilulka pro vás tou nejlepší antikoncepcí. (Pro vaši informaci, minipilulka není běžnou antikoncepční volbou: v USA ji používá tak málo žen, že ani nemůžeme získat spolehlivý odhad). Norplant, starý antikoncepční implantát, který již není v USA dostupný, měl také tento vedlejší účinek. Studie implantátu, který je v současnosti na trhu (Nexplanon), naznačují, že cysty jsou menším problémem.

Kontrola rodičovství má i další výhody.

Existují i další způsoby, jak může antikoncepce přispět ke zdraví vaječníků. Pilulka snižuje riziko rakoviny vaječníků nejméně o 40 % – a čím déle ji užíváte, tím více pomáhá! To platí i v případě, že se u vás v rodině rakovina vaječníků vyskytla. A protože náplast a kroužek mají stejnou kombinaci hormonů jako kombinovaná pilulka, očekáváme, že chrání i před rakovinou vaječníků. Všechny hormonální metody, včetně injekce, implantátu a hormonálního nitroděložního tělíska, chrání také před rakovinou endometria (rakovinou děložní sliznice). Takže po všechny ty roky, kdy nechcete být těhotná, může být volba vysoce účinné antikoncepční metody také chytrým krokem ke zdravější budoucnosti.

* Co když to není jen funkční cysta? Existují i jiné typy cyst, které mohou na vaječníku vyrůst. Ty často vyžadují další lékařskou péči, včetně chirurgického odstranění, ale jsou mnohem méně časté než funkční cysty. Většina z nich je nezhoubná, což znamená, že nejsou rakovinné, ale některé extrémně vzácné jsou rakovinné. Pokud měl někdo ve vaší rodině rakovinu vaječníků, je důležité, abyste o tom informovali svého lékaře.

.