Co je to koktavost?“

Pro mnoho lidí je mluvení něco, co nevyžaduje velké úsilí. Málokdy přemýšlíme o složitých způsobech, jakými mozek, čelist, jazyk, rty, plíce a hlasivky spolupracují při vytváření řeči. Jak by se mohl změnit váš život, kdyby pro vás bylo obtížné vyslovit své jméno? Pro lidi, kteří koktají, není mluvení vždy snadné. V tomto článku se budeme zabývat tím, co je koktavost a proč je to neviditelný stav. Popíšeme také způsoby podpory lidí, kteří koktají.

Koktavost je porucha komunikace, která ovlivňuje plynulost řeči člověka, tedy schopnost plynule spojovat hlásky a slova dohromady. Nikdo nemá dokonale plynulou řeč. Všichni čas od času produkujeme disfluence (neboli přestávky v plynulé řeči). Například je běžné vkládat do řeči slova jako „um“ a občas opakovat slova nebo fráze.

Ačkoli všichni máme chvíle, kdy jsme dysfluentní, ne všichni koktáme. Lidé, kteří koktají, produkují určité typy dysfluencí, které jsou pro koktavost jedinečné, tzv. disfluence podobné koktavosti . Lidé, kteří koktají, například někdy opakují hlásky nebo se „zaseknou“ uprostřed hlásky. Jindy mohou mít potíže vydat vůbec nějaký zvuk. Obrázek 1 ukazuje příklady různých typů dysfluencí podobných koktavosti.

Jedním z důvodů, proč jsou dysfluence podobné koktavosti jedinečné, je to, že jsou spojeny se ztrátou kontroly. Pokud jste někdy uklouzli na ledě, pak jste pravděpodobně zažili podobný pocit. Když cítíte, že začínáte klouzat, je normální, že napnete svaly nebo se připravíte na pád. Někteří lidé, kteří koktají, reagují na ztrátu kontroly spojenou s koktáním stejným způsobem. Mohou napínat svaly obličeje, krku nebo jiných částí těla. Toto napětí je příkladem přidruženého chování. Přidružené chování jsou věci, které lidé, kteří koktají, dělají, když cítí ztrátu kontroly během okamžiku koktání. Mrkání, odvracení pohledu a pohyby hlavy jsou příklady dalších asociovaných chování.

Koktání zahrnuje více než chování, které vidíme a slyšíme. Zahrnuje také myšlenky a pocity týkající se komunikace . Někteří lidé, kteří koktají, se bojí mluvit kvůli tomu, jak by na jejich koktání mohli reagovat ostatní. Jiným lidem, kteří koktají, jejich koktání nevadí a někteří lidé jsou na to, jak mluví, hrdí. Pokud jde o koktavost, jsou myšlenky a pocity důležité, protože ovlivňují komunikaci v každodenním životě, například to, zda se lidé, kteří koktají, cítí dostatečně pohodlně na to, aby zvedli ruce ve třídě nebo zavolali svým přátelům po telefonu.

Probrali jsme, co je koktavost, ale co koktavost způsobuje? Koktavost je důsledkem rozdílů v zapojení mozku. Existuje mnoho faktorů, které ovlivňují, zda člověk koktá, nebo ne . Jedním z hlavních přispívajících faktorů je genetika. Výzkum ukázal, že s koktavostí není spojen pouze jeden gen, ale mnoho genů. Přibližně 60 % lidí, kteří koktají, má v rodině někoho, kdo koktá . Ve Spojených státech žijí 3 miliony lidí, kteří koktají. To je tolik lidí, kolik žije v celém Chicagu! Chlapci koktají třikrát častěji než dívky a většina lidí začne koktat už v předškolním věku .

V čem je koktavost neviditelná?

Existují dva důležité důvody, proč lze koktavost považovat za neviditelný stav. Za prvé, koktavost je proměnlivá. Pokud je něco variabilní, znamená to, že se to v průběhu času mění. Například počasí ve státě Michigan během podzimu je proměnlivé, protože ráno může být chladno a v době oběda spalující horko. Podobně je proměnlivá i koktavost, protože většina lidí, kteří koktají, koktá jen někdy a po zbytek času může jejich řeč znít hladce nebo plynule. Pro lidi, kteří koktají, může být tato proměnlivost náročná. Nemusí vědět, jak bude jejich řeč znít ze dne na den nebo dokonce z jednoho rozhovoru na druhý!“

Variabilita koktavosti může být matoucí i pro posluchače. To, že lidé, kteří koktají, mohou někdy mluvit plynule, neznamená, že mohou mluvit plynule neustále. Pokud máte kamarádku, která koktá, můžete si všimnout, že v některých situacích příliš nekoktá, ale v jiných situacích koktá hodně. Ačkoli je to zcela normální, proměnlivost koktavosti může být pro děti, učitele, a dokonce i pro rodiče těžké pochopit! Bez ohledu na to, zda koktavost člověka vidíme nebo slyšíme, to, co nám chce říct, je důležité a stojí za to mu naslouchat.

Druhým důvodem, proč lze koktavost považovat za neviditelný stav, je to, že je skrytá, což znamená, že ji lze před ostatními skrýt . Dalším příkladem něčeho, co je skryté, je smutek. Podobně jako u koktavosti se někdy můžeme uvnitř cítit smutní, ale navenek se snažíme svůj smutek před ostatními lidmi skrýt. Někdy mají lidé, kteří koktají, pocit, že se chystají zadrhnout na nějakém slově těsně před tím, než ho řeknou. Protože někdy vědí, kdy se chystají koktat, mohou se rozhodnout toto slovo změnit, aby své koktání skryli. Například pokud má člověk pocit, že bude koktat při slově „p-p-p-štěně“, může se rozhodnout říct místo toho „pes“. Někteří lidé umí koktavost skrývat, ale to může vést k tomu, že se budou držet zpátky a neřeknou to, co chtějí říct. Někdy jsou důsledky skrývání koktavosti ještě větší, jak ukazuje obrázek 2.

Jaké jsou některé problémy, se kterými se lidé, kteří koktají, setkávají?“

Protože koktavost může být neviditelná, musí se lidé, kteří koktají, rozhodovat o tom, zda a jak dát ostatním vědět o svém koktání. V průzkumné studii 60 % dospívajících, kteří koktají, uvedlo, že „zřídka“ nebo „nikdy“ nemluví s ostatními lidmi o koktání . Ačkoli některé děti raději o svém koktání nemluví, jiné o něm raději mluví otevřeněji. Lidé, kteří koktají, mohou dát ostatním lidem o svém koktání vědět různými způsoby. Mohou například říci něco jako: „Kdyby vás to zajímalo, tak koktám a takhle prostě mluvím.“ V takovém případě se může stát, že koktavý člověk začne mluvit. Mohou se také rozhodnout nechat ostatní lidi vidět a slyšet svou dysfluenci tím, že otevřeně koktají. Mělo by být na každém koktavém člověku, aby se rozhodl, zda, kdy a jak chce o své koktavosti otevřeně mluvit.

Jedním z důvodů, proč některé děti nemusí o své koktavosti mluvit, je to, že se s nimi v minulosti mohlo kvůli koktavosti špatně zacházet. Většina lidí, kteří koktají, se musela vypořádat s mikroagresí související s koktáním. Pokud toto slovo rozdělíme, „mikro“ znamená malý a „agrese“ se týká zraňujícího postoje nebo chování. Mikroagrese je tedy situace, kdy někdo řekne nebo udělá něco, co se zdá být malé a neškodné, ale ve skutečnosti je to zraňující vůči určité skupině lidí. Lidé, kteří se dopouštějí mikroagrese, tak nečiní vždy záměrně. Například když lidé nejsou obeznámeni s koktáním, mohou si myslet, že je nejlepší přerušovat a hádat, co se koktající lidé snaží říct. Tato zkušenost může být pro lidi, kteří koktají, frustrující, protože přesně vědí, co chtějí říct. Jen mají někdy problém to vyslovit. Na obrázku 3 je uveden příklad mikroagrese, která se může stát v reálném životě.

Přerušování není jediným typem mikroagrese, se kterým se lidé, kteří koktají, setkávají. Lidé, kteří koktání nerozumějí, si někdy myslí, že je užitečné dávat lidem, kteří koktají, rady o koktání. Mohou jim například říci, aby „zpomalili“. Ačkoli zpomalení může být pro některé koktavé lidi užitečné, není to něco, co by všichni koktaví lidé dělali rádi. Většina lidí, kteří koktají, již má alespoň nějaké znalosti o tom, co jim v komunikaci pomáhá a co ne.

Pokud lidé, kteří koktají, chtějí nebo potřebují další pomoc související s komunikací, odborníci zvaní logopedi nebo i jiní lidé, kteří koktají, mají příslušné odborné znalosti nebo osobní zkušenosti, aby jim poskytli podporu. Někteří lidé, kteří koktají, mohou navštěvovat logopedii, aby jim pomohla s koktáním nebo aby zlepšila jejich celkovou komunikaci. Existuje mnoho různých věcí, na kterých mohou lidé, kteří koktají, při terapii pracovat. Mohou se například učit o způsobech, jak koktat s menším napětím, nebo pracovat na změně negativních myšlenek a pocitů týkajících se komunikace. V současné době neexistuje žádný „lék“ na koktavost. Postupem času se však lidé, kteří koktají, mohou naučit a procvičovat způsoby, jak si mluvení usnadnit a zpříjemnit.

Jaké jsou některé způsoby podpory lidí, kteří koktají?

Kamaráda nebo spolužáka, který koktá, můžete podpořit tím, že budete laskaví, uctiví a trpěliví. Zde je několik dalších příkladů, jak můžete podpořit lidi, kteří koktají:

• Zeptejte se svého spolužáka nebo kamaráda, který koktá, na konkrétní způsoby, jak ho můžete podpořit. Většina dětí, které koktají, pravděpodobně nechce, abyste dokončovali jejich věty. V den těžké řeči jim možná nebude vadit, když jim objednáte školní oběd, aby si mohly od mluvení odpočinout. Někdy však pro ně může být důležité, aby si oběd objednaly samy. Každá situace je jiná a každý člověk, který koktá, je jiný v tom, jak chce podporu.
• Pochopte, že lidé, kteří koktají, jsou stejní jako všichni ostatní, ale někdy potřebují trochu času navíc, aby řekli, co chtějí říct. Koktavost je pouze jednou ze součástí toho, kým jsou. Budujte s nimi přátelství stejně jako s jakýmkoli jiným dítětem na základě společných zájmů, jako je sport, umění, videohry nebo hudba.
• Uvědomte si, že koktat je v pořádku. Děti, které koktají, mohou, ale nemusí chodit na logopedii, a to je v pořádku. Vašemu kamarádovi může vyhovovat, když před vámi koktá, nebo se může rozhodnout, že při rozhovoru s vámi bude používat řečové strategie. Podporujte lidi, kteří koktají, v čemkoli, co si vyberou.

Glosář

Koktání: Porucha komunikace nebo způsob mluvení, který ovlivňuje schopnost člověka plynule spojovat hlásky a slova dohromady.

Fluence:

Disfluence: Schopnost plynule spojovat slova a zvuky v řeči:

Disfluence podobné koktání: Přestávky v plynulé řeči, které jsou běžné u všech mluvčích:

Disfluence, které jsou typické pro koktavé osoby, včetně opakování, prodlužování a bloků.

Související chování:

Variabilní: Věci, které lidé, kteří koktají, dělají, když zažívají pocit ztráty kontroly při koktání.

Variabilní: Když se něco v průběhu času mění.

Skryté: Když je něco možné skrýt před ostatními.

Mikroagrese:

Konflikt zájmů

Autoři prohlašují, že výzkum byl prováděn bez jakýchkoli komerčních nebo finančních vztahů, které by mohly být chápány jako potenciální konflikt zájmů.

Poděkování

Autoři by rádi poděkovali Jacku Gundersonovi a Josette Tuganderové za jejich připomínky k úvodní verzi tohoto rukopisu. Rádi bychom také poděkovali Anthonymu Wislarovi za barevné doplnění ilustrací.

Bloodstein, O., and Bernstein Ratner, N. 2008. Příručka o koktavosti. New York. NY: Thomson-Delmar.