Haemophilus influenzae je druh bakterie, která roste v horních cestách dýchacích dospělých a dětí, obvykle však nezpůsobuje žádné onemocnění. Haemophilus influenzae typ b, zkráceně označovaný jako Hib, je jedním z 6 popsaných typů.
Haemophilus influenzae typ b může způsobit některé závažné život ohrožující stavy, včetně meningitidy (zánět sliznice mozku a míchy) a epiglotitidy (zánět epiglottis – malé chrupavky na spodině jazyka, která uzavírá hlasivky při jídle nebo pití). Od rozšíření očkování však Hib není běžnou příčinou žádného z těchto stavů.
Dalšími stavy, které může Hib způsobit, jsou zápal plic, septická artritida, bronchitida a záněty středního ucha.
Jak se Haemophilus influenzae šíří?
Haemophilus influenzae typu B (Hib) je vysoce nakažlivý, šíří se kapénkami infikované tekutiny rozptýlené při kašli nebo kýchání infikovaných osob. Hib mohou šířit i zdraví lidé, kteří mohou nosit bakterie v nose a v krku. Hib se může šířit také přímým kontaktem s infikovanými kapénkami na površích, ale mimo tělo nepřežívá dlouho.
Jaké problémy a komplikace může Hib způsobit?
Infekce vyvolaná bakterií Haemophilus influenzae může způsobit několik závažných onemocnění a invazivní infekce vždy vyžaduje okamžitou hospitalizaci nakažené osoby. Mezi onemocnění, která může infekce Hib způsobit, patří např:
- Meningitida – infekce míchy a mozku
- Epiglotitida – zánět epiglottis – malé chrupavky na spodině jazyka, která uzavírá hlasivky při jídle nebo pití
- Infekce středního ucha
- Konjunktivitida – zánět spojivky – průhledné tkáně, která lemuje oční víčka a bílou část oční koule
- Sinusitida – zánět vedlejších nosních dutin
- Bronchitida – zánět dýchacích cest v plicích
- Pneumonie – zánět plic
- Septická artritida – infekce kloubu(ů)
- Septikemie – otrava krve.
Příznaky Hib
Předpokládá se, že inkubační doba Hib je 2-4 dny. V současné době se většina případů v Austrálii nevyskytuje u dětí, ale u dospělých, kteří mají dlouhodobé základní onemocnění.
Příznaky Hib infekce závisí na tom, jaké problémy nebo stavy způsobuje, a mohou zahrnovat:
- Příznaky meningitidy, jako je ztuhlý krk a fotofobie (citlivost na světlo). Ty jsou vzácné u kojenců, kteří mají spíše nespecifické příznaky, jako je vysoká horečka, ospalost a špatné krmení.
- Známky a příznaky epiglotitidy, jako jsou dýchací potíže, úzkost, slzení/slintání a stridor (vysoký zvuk při dýchání).
- Horečka a zimnice.
- Bolest hlavy.
- Únava – nadměrná.
- Kašel.
- Ztížené dýchání nebo dušnost.
- Úzkost.
- Nausea.
Příznaky se mohou u dětí objevit rychle a rychle se zhoršovat, proto je nutná okamžitá lékařská pomoc.
Diagnostika
Diagnostika Hib infekce bude obvykle záviset na izolaci a identifikaci bakterie Haemophilus. Pokud má lékař podezření na Hib infekci, odebere vám vzorek krve. Možná budete muset podstoupit lumbální punkci k odebrání vzorku mozkomíšního moku (CSF). K dalším vyšetřením, která mohou pomoci při stanovení diagnózy, patří rentgen hrudníku, CT nebo EKG (echokardiogram).
Invazivní Hib infekce je v Austrálii onemocněním podléhajícím hlášení.
Léčba
Léčba Hib obvykle zahrnuje podání antibiotik a v případě invazivního onemocnění urgentní přijetí do nemocnice. V závislosti na příznacích může osoba potřebovat další opatření, např. kyslíkovou terapii na pomoc při dýchání.
Výsledky po Hib infekci
Kromě rizika úmrtí mohou být důsledkem Hib meningitidy také dlouhodobé následky. Ty mohou zahrnovat nervové problémy, trvalou ztrátu sluchu a křeče. Septická artritida by mohla způsobit poškození kloubů, ale většina ostatních Hib infekcí spíše odezní bez dlouhodobých následků.
Očkování proti Haemophilus influenzae
Očkování je nejlepší způsob, jak se vyhnout Hib infekci. Od zavedení rutinního očkování proti Hib v roce 1993 v Austrálii se počet případů Hib infekce výrazně snížil. V letech před zavedením očkování se v Austrálii obvykle vyskytovalo nejméně 500 případů Hib onemocnění ročně u dětí mladších 6 let.
Děti domorodců a dětí z ostrovů Torresova průlivu měly vyšší výskyt Hib onemocnění než děti nedomorodců a měly tendenci onemocnět Hib onemocněním v mladším věku, nicméně od zavedení očkování došlo k výraznému snížení počtu infekcí.
Očkování proti Hib je v rámci Národního imunizačního programu dostupné zdarma. Podle současných doporučení by měly být očkovány všechny děti od 2 měsíců věku spolu s ostatními standardními dětskými vakcínami.
Hib injekce se podávají v různém věku v závislosti na typu použité Hib vakcíny. Hib vakcína se podává společně s dalšími vakcínami ve:
- 2 měsících, 4 měsících a 6 měsících, s posilovací injekcí ve 12 měsících, nebo
- 2 měsících, 4 měsících a 12 měsících.
Doplňující očkování je k dispozici pro děti mladší 5 let, které vynechaly očkování proti Hib. Pokud máte děti mladší 5 let, které nejsou chráněny proti Hib, navštivte svého lékaře.