Úsek páteře zvaný hrudní páteř začíná pod krční páteří (C7, krk), zhruba na úrovni ramen a pokračuje dolů až k první úrovni bederní páteře (L1, bederní páteř). Hrudní páteř tvoří dvanáct obratlů označených shora dolů čísly T1 až T12. Při pohledu z boku je patrné normální zakřivení dopředu zvané kyfóza (neboli kyfotické zakřivení).

Protože se k obratlům hrudní páteře připojují žebra, je tato část páteře pevná a stabilizující, s menším rozsahem pohybu než krční (šíjové) úrovně. Ačkoli je hrudní páteř méně náchylná k poranění než jiné úseky páteře, je nejčastějším místem zlomenin obratlů v důsledku osteoporózy. Dalšími poruchami hrudní páteře jsou skolióza a abnormální kyfóza.

Proč věnovat čas poznávání anatomie hrudní páteře? Protože vám pomůže lépe porozumět možným příčinám bolestí horní části zad a středu zad, diagnóze lékaře a tomu, proč může jednoduchá změna životního stylu pomoci udržet vaše záda zdravá.

Základy o kostech hrudní páteře

Hrudní páteř pomáhá podpírat trup a oblast hrudníku a poskytuje úchytný bod pro každou z žeberních kostí, kromě 2 ve spodní části hrudního koše.

Stejně jako většina ostatních páteřních obratlů jsou těla hrudních obratlů zaoblená. Ze zadní části každého obratlového těla vystupují kostěné oblouky, které vytvářejí dutý ochranný prostor obsahující míchu. Hrudní facetové klouby jsou párové na zadní straně každého obratle a umožňují omezený pohyb páteře.

Víceúčelové hrudní páteřní ploténky

Vláknitý polštářek tkáně zvaný meziobratlová ploténka je držen na místě pevným úponem mezi horním (horním) a dolním (dolním) obratlovým tělem každé úrovně. Každá ploténka funguje jako meziobratlová rozpěrka, která vytváří výšku disku nebo prostor mezi jeho horním a dolním obratlem. Tento prostor vytváří na obou stranách otevřené nervové průchody zvané foramen nebo neuroforamen. Nervové kořeny (neboli kořeny) se větví z míchy a vycházejí z páteřního kanálu skrze neuroforamen.

Měkké podpůrné struktury hrudníku umožňují pohyb v rámci možností

Společné pro celou páteř jsou vazy, šlachy a svaly. Tyto měkké tkáně se připojují ke kostem a ploténkám a společně pomáhají stabilizovat střední část páteře v klidu i při pohybu.

• Vaziva jsou silné pásy vláknité tkáně, které spojují a chrání obratle a ploténky, zajišťují stabilitu páteře a pomáhají předcházet nadměrným pohybům.
• Svaly pomáhají udržovat tělo ve vzpřímené poloze a umožňují flexi (ohnutí dopředu), extenzi (ohnutí dozadu) a rotaci (natočení ze strany na stranu) páteře.
• Šlachy jsou silná vláknitá tkáň, která připevňuje sval ke kosti.

Úloha hrudních nervů

Dvanáct párů hrudních nervových kořenů se odděluje od míchy a skrze rozvětvení inervuje neboli zásobuje vjemy (pocity) a funkce (pohyby) určitých oblastí těla. Tyto nervy vyživují oblast středu zad a hrudníku a přenášejí signály mezi mozkem a hlavními orgány, včetně plic, srdce, jater a tenkého střeva.

Typy poruch hrudní páteře

• Osteoporóza zvyšuje riziko zlomeniny hrudní páteře. Častým typem je kompresivní zlomenina obratle (VCF), která může způsobit zploštění jednoho nebo více kostních těles nebo jejich klínovitý tvar, což vede k útlaku míchy a/nebo nervů. S VCF jsou spojeny náhlé a akutní bolesti zad.

• Různé typy skoliózy – abnormální zakřivení páteře do stran – jsou dobře známy v oblasti hrudní páteře a mohou způsobit deformaci páteře.

• Abnormální kyfóza je přehnané zakřivení hrudní páteře dopředu. Hrbení sice není laskavý výraz, ale výstižně popisuje vzhled kyfotické deformity. Mezi typy kyfózy patří vrozená (objevující se při narození), související s držením těla nebo Scheuermannovou chorobou.

• Metastazující rakovina (např. putující z prsu, plic) je přední příčinou nádorů páteře, které se mohou vyvinout v hrudní páteři a potenciálně vést ke strukturálnímu poškození.

Pokud jsou hernie krčních nebo bederních disků běžné, hernie hrudních disků nikoli. Důvodem je pevnost a stabilita hrudní páteře, kterou vytvářejí její úpony k hrudnímu koši.

Udržujte si hrudní páteř

• Požádejte svého lékaře o protahovací cviky a cvičení vhodné pro vás, abyste si udrželi silné svalstvo jádra a středu zad a předešli tak zranění při pohybech typu ohýbání, natahování a rotace.

• Věnujte pozornost svému držení těla; používejte správnou mechaniku těla.

• Pokud kouříte nebo kouříte, zvažte, zda nepřestat kouřit.

• Zjistěte si svá osobní rizika osteoporózy a s pomocí zdravotníků si sestavte preventivní plán udržování hustoty kostí.