Žádný majitel domácího mazlíčka nechce, aby jeho chlupatý přítel byl nemocný. Proto je velmi důležité dodávat jim správné živiny, které potřebují pro silný a zdravý imunitní systém. Drobná nachlazení obvykle nevyžadují veterinární péči, pokud však váš pes trpí imunitně zprostředkovaným onemocněním, příznaky a léčba budou pravděpodobně mnohem závažnější. Imunitně zprostředkované onemocnění je stav, který nastává, když imunitní systém abnormálně napadá centrální nervový systém, což vede k vážným zdravotním komplikacím.
Dvě nejčastější imunitně zprostředkovaná onemocnění psů vedou k anémii. Na úvod se blíže podívejme na imunitně zprostředkovanou hemolytickou anémii (IMHA). V počátečních stadiích je IMHA léčitelná, v akutním stadiu však může být život ohrožující.
Imunitně zprostředkovaná trombocytopenie (ITP) je další onemocnění, které způsobuje selhání imunitního systému. Ačkoli mnozí předpokládají, že tato onemocnění jsou si dosti podobná, vyžadují odlišné strategie léčby a mělo by se k nim přistupovat individuálně.
Existují dvě formy IMHA: primární IMHA a sekundární IMHA. Tato onemocnění mají odlišné příznaky a příčiny, ale v obou případech se jedná o anemická onemocnění, která vyžadují specializovanou léčbu. Zatímco příznaky anémie, jako je letargie nebo nechutenství, mohou být příznakem IMHA, někteří psi nemusí mít v raných stádiích onemocnění vůbec žádné příznaky.
Příznaky IMHA souvisejí především se spontánní tvorbou modřin nebo nesrážlivostí krve, což může vést k nadměrnému krvácení. Pokud se obáváte, že váš pes může trpět imunitně podmíněným onemocněním, přečtěte si následující informace o příznacích a léčbě. Váš pes bude pravděpodobně potřebovat veterinární péči, aby byla zajištěna správná léčba a bezpečné uzdravení.
Typy IMHA u psů
Zdravý imunitní systém se normálně dokáže bránit bakteriálním, plísňovým, parazitárním a virovým infekcím, které napadají tělo vašeho psa. Imunitní systém se skládá z protilátek, bílých krvinek a dalších bílkovin a tkání, které zbavují tělo nežádoucích látek. Tyto protilátky jsou klíčovými složkami imunitního systému, které jsou naprogramovány tak, aby ničily antigeny – cizorodé látky, které způsobují onemocnění.
Buňky jsou obvykle označeny a registrovány jako „vlastní“ a „cizorodé“, což těmto protilátkám pomáhá určit, které buňky mají být zachovány nebo odmítnuty. Takto se psi, stejně jako lidé, brání nachlazení a nemocem nejdéle po několika dnech.
Když však imunitní systém psa mylně rozpozná vlastní červené krvinky jako cizorodé látky, tyto protilátky zničí zdravé červené krvinky, které jsou potřebné pro přenos kyslíku do celého těla. To znamená selhání imunitního systému, které vede k zásadnímu „zkratu“ imunitního systému a způsobuje selhání tkání.
Červené krvinky jsou produkovány v kostní dřeni, pokud však tělo tyto buňky napadne, kostní dřeň nebude schopna udržet krok s vysokou potřebou červených krvinek. V důsledku tohoto nedostatku vznikne chudokrevnost a dojde k narušení obranyschopnosti organismu.
V případě primární IMHA klesne počet červených krvinek hluboko pod normální počet. Neexistují žádné prokázané příčiny primární IMHA, nicméně existuje mnoho teorií, které se k tomuto onemocnění vážou. Některé z těchto teorií vycházejí z přídatných látek obsažených v krmivu pro psy, škodlivin z životního prostředí, rakoviny a vakcín, které mohly změnit funkčnost imunitního systému.
Jiné teorie spojují toto onemocnění s genetickou predispozicí nebo hormonálními vlivy, což jsou přirozenější procesy, ale odborníci a vědci stále nedokážou vystopovat většinu případů primární IMHA až k jejím kořenům.
V případě sekundární IMHA dochází k anémii, kdy červené krvinky nefungují správně. K tomu dochází, když základní onemocnění, lék nebo toxin změní povrch červených krvinek psa. Podobně jako u primární IMHA jsou pak červené krvinky zničeny a kostní dřeň je nedokáže dostatečně rychle nahradit. Příčinou může být někdy rakovina nebo infekce, krevní parazité, chemické látky a toxiny nebo dokonce alergické reakce.
Typické příznaky IMHA
Příznaky se mohou u jednotlivých psů lišit. Uvádí se, že nejčastěji postiženými plemeny jsou irští setři, pudlové, angličtí špringršpanělé, američtí kokršpanělé, jezevčíci, knírači a dobrmani, zejména ve věku od jednoho do třinácti let. Zdá se, že feny jsou k tomuto onemocnění o něco náchylnější než jejich mužské protějšky.
Mezi běžné příznaky anémie může patřit letargie, nechutenství, zrychlené nebo mělké dýchání, žloutenka, úbytek hmotnosti a zrychlený puls nebo srdeční frekvence. Protože anémie je pouze jedním z příznaků IMHA, mezi další příznaky IMHA může patřit meléna (černá stolice způsobená krvácením nebo částečně natrávenou krví v trávicím traktu), petechie (červené nebo fialové skvrny na těle způsobené drobným krvácením) nebo ekchymózy (skvrny nebo modřiny, které se mohou projevit jako změna barvy kůže).
Získání správné diagnózy IMHA
Při převozu psa k veterinárnímu lékaři by mělo být provedeno několik vyšetření, aby mohl být vytvořen konkrétní plán léčby vašeho zvířete.
Kompletní krevní obraz a počet retikulocytů určí, zda je váš pes anemický či nikoli, a také ukáže, zda se v reakci na anémii tvoří červené krvinky. Pokud jsou výsledky abnormální, může být nutné odebrat vzorek kostní dřeně k dalšímu vyšetření produkce červených krvinek.
Záleží na vašem veterinárním lékaři, zda bude chtít provést další vyšetření, aby plně porozuměl závažnosti onemocnění. Tato vyšetření mohou zahrnovat chemické testy na funkci ledvin, jater a slinivky břišní, testy na rovnováhu elektrolytů a testy moči/výkalů k vyšetření infekcí, onemocnění, parazitů nebo celkové funkčnosti vnitřních orgánů.
Kromě biochemického profilu a testů moči mohou být užitečné rentgenové snímky pro vyšetření životně důležitých orgánů, včetně hrudníku, břicha, srdce, plic, jater a ledvin.
Echokardiografie a ultrazvuk se také používají ke zjištění, zda nejsou nějaké abnormality v oblastech s vysokou funkcí těla. Tato vyšetření by samozřejmě měla být konzultována s vaším veterinárním lékařem předtím, než se rozhodne, zda je nutná léčba. Vedení kontrolního seznamu příznaků, se kterými se váš pes setkal, může být užitečné při rozhodování, která vyšetření provést.
Léčba IMHA u psů
IMHA může být v akutních případech život ohrožující. Proto je nutné vašeho psa co nejdříve stabilizovat, pokud má poruchu imunity. Hospitalizace je nezbytná k okamžitému zastavení ničení červených krvinek jeho imunitním systémem. Pro udržení správné hladiny červených krvinek může být jediným řešením stabilizace vašeho zvířete transfuze krve nebo tekutinová terapie.
V takových případech, kdy se zdá, že lékařská léčba problém nevyřeší, může být pro uzdravení vašeho psa nezbytné odstranění sleziny. Pokud je u vašeho zvířete diagnostikována akutní forma, bude opět nejlepším zdrojem informací pro určení správné strategie léčby váš veterinární lékař. V případech sekundární IMHA je také důležité určit základní příčinu, která tyto abnormálně fungující červené krvinky vytvořila, protože to bude rozhodující pro úplné uzdravení.
V případech 24hodinového sledování nebo speciálních vyšetření by bylo nejlepší konzultovat řadu specialistů nebo veterinárních lékařů, abyste zjistili, jaký by měl být správný postup pro uzdravení vašeho zvířete. Některé z těchto výdajů mohou být velmi nákladné, a proto byste vždy měli znát všechny možnosti, než zvolíte konkrétní cestu.
Internetová diskusní fóra pomohla majitelům zvířat najít další zdroje nebo doporučené odborníky v této oblasti práce. Mohou vám také pomoci najít komunity dalších majitelů zvířat, kteří vám mohou poskytnout psychickou nebo emocionální podporu v průběhu zotavování vašeho zvířete.
Časový harmonogram zotavování vašeho psa se může výrazně lišit v závislosti na několika faktorech. Patří mezi ně, zda se jedná o primární nebo sekundární IMHA, jak dlouho váš pes onemocnění trpí a do jakého stádia se časem dostalo.
Pokud je zachyceno včas, někteří psi dobře reagují na léčbu a zotaví se během několika týdnů. Mnoho psů však bude v závažnějších případech potřebovat dlouhodobou nebo dokonce celoživotní léčbu – většinou se jedná o idiopatickou IMHA.
Během stabilizace by měl mít váš pes přísný klidový režim. V závažnějších případech bude léčba nutná nepřetržitě, nebo dokud váš pes nebude reagovat na svou léčbu. Během fáze rekonvalescence IMHA jsou zásadní následné návštěvy, aby bylo možné sledovat hladinu červených krvinek vašeho psa.
Při boji s onemocněním je důležité být důsledný a aktivní – a to i poté, co je léčba téměř ukončena. Naplánujte si kontroly u svého veterináře každý týden během prvního měsíce rekonvalescence, pak jednou měsíčně po dobu dalších šesti měsíců a poté pro jistotu dvě až tři návštěvy ročně.
Každý pes bude mít jiný léčebný režim, proto se nezapomeňte poradit se svým veterinářem a stanovit dobrý plán, který vám bude vyhovovat – může to znamenat naplánování menšího počtu návštěv nebo více návštěv, abyste se ujistili, že hladina vašeho zvířete funguje tak, jak má.
Může být užitečné požádat svého veterináře o doporučení specialistů, kteří mají zkušenosti s léčbou IMHA. Tito specialisté často poskytnou majitelům zvířat konkrétnější plán léčby a mohou jim poskytnout lepší přehled o onemocnění a jeho závažnosti.
Přehled ITP u psů
Při zjištění poškození cév krevní destičky v krvi vašeho psa nebudou správně fungovat, pokud se krev nesráží. To může způsobovat častý výskyt modřin. Pokud má váš pes ITP, obvykle se imunitní systém změní a začne reagovat na parazita, nádor nebo lék dříve, než dojde ke zničení krevních destiček.
Dalším důvodem, proč může být počet krevních destiček nízký, je poškození nebo nesprávná funkce kostní dřeně. To může být důsledkem chemoterapie léky nebo rakoviny kostní dřeně. Znalost rizik jiných onemocnění a strategie léčby je důležitým krokem v prevenci onemocnění, jako je ITP.
Příznaky a projevy ITP u psů
Pudlové, kokršpanělé a staroangličtí ovčáci mají obvykle vyšší riziko vzniku ITP než ostatní plemena. U těchto psů se obvykle jedná spíše o psy středního věku než o mladší štěňata.
Přestože již dříve byly jako příznaky ITP zmíněny rychlé tvorba modřin a změna barvy kůže, v závislosti na postižené oblasti těla se objeví i další příznaky. Dásně a ústní plochy se mohou snadno zbarvit modřinami, oční bělmo může ztratit jiskru a často se mohou objevit petechie nebo ekchymózy. Častými příznaky poruchy funkce krevních destiček jsou také malá množství krve nalezená v moči, stolici nebo vycházející z nosu.
Léčba psů s ITP
Existuje řada různých léčebných a terapeutických metod, které lze použít proti ITP. Tyto možnosti léčby zahrnují potlačení imunitního systému s cílem zabránit ničení krevních destiček fagocyty sleziny. Některé z těchto léčebných postupů zahrnují prednison nebo dexametazon (steroidní hormony), vinkristin (chemoterapeutický lék) nebo azathioprin či cyklofosfamid (rovněž používané při chemoterapii).
Pro stabilizaci stavu vašeho psa může být nutná transfuze krve, která však není dlouhodobým řešením. Váš pes bude muset být schopen produkovat vlastní krevní destičky a transfuze bude trvat pouze asi 12 hodin. Dalším krokem by byla splenektomie neboli odstranění sleziny, což je běžné řešení v závažných případech. Odstraněním těchto fagocytů již nedojde k destrukci krevních destiček v místě jejich interakce se slezinou.
Reakce u psů se veterinární medicínou hůře předvídají a léčí. Mnohé z nich mají dlouhodobé následky a nesou riziko vyčerpávajících nebo škodlivých vedlejších účinků. Je důležité pečlivě se poradit s veterinárním lékařem o jednotlivých možnostech léčby, než zvolíte pro svého psa ten nejlepší postup uzdravení.
Rheumatoidní artritida u psů
Rheumatoidní artritida je dalším typem imunitně zprostředkovaného onemocnění, i když je u psů velmi vzácná a obtížně diagnostikovatelná. Při revmatoidní artritidě si tělo plete své bílkoviny s cizími bílkovinami. To způsobuje, že tělo vytváří proti své bílkovině protilátky, které se nazývají „revmatoidní faktor“.
Tyto protilátky proti revmatoidnímu faktoru a bílkovině tvoří imunitní komplexy, které se nakonec usazují na kloubech. Právě imunitní komplexy vyvolávají zánětlivou reakci. Tělo psa reaguje na zánět ve snaze zbavit se škodlivých imunitních komplexů, i když tato reakce nakonec způsobí další poškození kostí, kloubů a chrupavek.
Nejčastějším příznakem revmatoidní artritidy u psů je kulhání nebo ztížený až nemožný pohyb, a to od mírného až po těžký v závislosti na zdravotním stavu zvířete. Mezi další příznaky patří horečka, zvětšené lymfatické uzliny, nechutenství, atrofie svalů na postižených končetinách a oteklé a bolestivé klouby.
Tyto příznaky mohou přicházet a odcházet, což ztěžuje sledování zdravotního stavu psa a stanovení diagnózy. Veterinární lékaři diagnostikují revmatoidní artritidu, pokud fyzikální vyšetření a pozadí zvířete opravňují k dalšímu vyšetření pomocí rentgenového snímku kloubních kostí. Může být nařízena biopsie kloubních tkání k vyšetření zánětu a také speciální krevní test.
Speciální krevní test hledá revmatoidní faktor. Tyto výsledky jsou však často neprůkazné, protože mnoho psů má pozitivní test na faktor, kteří nemají revmatoidní artritidu, a všichni psi, kteří mají revmatoidní artritidu, nemají vždy pozitivní test na faktor. To ztěžuje správnou diagnózu. Po stanovení pozitivní diagnózy se psi léčí, aby se zvládly jejich příznaky a zabránilo se dalšímu poškození. U psů s revmatoidní artritidou je velmi důležitá regulace hmotnosti a vhodný pohyb, aby se zmírnila další zátěž kloubů. Lék na revmatoidní artritidu neexistuje, proto se léčba zaměřuje na maximální pohodlí a pohyblivost psa.
Pokud jde o imunitně zprostředkované onemocnění u psů, ujistěte se, že jste schopni rozpoznat vedlejší účinky co nejdříve. A co je nejdůležitější, pokud bylo vašemu psovi toto onemocnění diagnostikováno, nevzdávejte se naděje. S agresivním léčebným plánem a podporou veterinárního lékaře můžete zvýšit šance vašeho psa na přežití a vrátit ho zpět ke spokojenému a normálnímu životu.
.