Každý student medicíny sní o tom, že zažije ten „Aha!“ moment, kdy si instinktivně uvědomí svou budoucí specializaci. Bohužel se zdá, že to nikdy není tak jednoduché. Tento okamžik je často zrádný a občas zkalený pochybnostmi o sobě samém.

Vzhledem k tomu vám přináším rady pro výběr specializace – na základě zkušeností: zkušeností mých spolužáků, lékařů, rezidentů, profesorů, rodiny a přátel.

1. Neočekávejte, že budete znát svou specializaci už při nástupu na lékařskou fakultu.
Někteří studenti nastupují na lékařskou fakultu s jasným povoláním, čemu se chtějí věnovat. Je naprosto v pořádku, když toto zaměření máte, ale je také v pořádku, když ho nemáte. Nebojte se říci: „Nevím.“ Nebojte se říci: „Nevím.“ Nebojte se říci: „Nevím. Nejste povinni znát svou volbu oboru předem – ale pokud patříte mezi těch pár šťastlivců, kteří měli o svém oboru vždy jasnou představu, sláva!“

Uvědomte si své osobní předsudky a snažte se vyhnout omezování se na určitý obor. Rychle zjistíte, že vaše zkušenosti z bakalářského studia jsou vnitřně odlišné od práce studenta medicíny na odděleních. Cílem celé lékařské fakulty je být součástí nových zkušeností, které vás budou formovat jako budoucího lékaře. Přijměte nejistotu. Nebojte se neznámého.

2. Přemýšlejte o tom, co vás baví dělat.
Je čas začít vážně uvažovat o tom, co se vám na mnoha aspektech medicíny líbí a co ne. Při pohledu na potenciální seznam desítek lékařských specializací je velmi snadné nechat se zastrašit.

Jaké aspekty medicíny vás nejvíce baví? Baví vás práce s pacienty v lůžkovém nebo ambulantním zařízení? S jakým typem pacientů? Mladí, staří, nemocní, zdraví? Dáváte přednost práci na dálku? Jaký vztah chcete mít s pacienty?“

Představujete si, že budete pracovat především na operačních sálech? Používáte raději ruce, mysl nebo rovnováhu mezi obojím? Zvažte, zda jste rádi v nemocnici, na klinice, nebo dáváte přednost kombinaci obou prostředí.

A co zákroky? Máte rádi rychle se měnící prostředí a podmínky pro pacienty? Nebo dáváte přednost pacientům s nižší ostrostí a dlouhodobými stavy a nemocemi? Jste rádi prvním kontaktem pacienta při jeho přijetí do nemocnice, nebo dáváte přednost tomu, abyste znali každou odpověď velmi konkrétně?“

A co je důležitější, kde se vidíte za deset let?“

Vaše odpovědi se budou měnit s tím, jak budete získávat nové zkušenosti. Neočekávejte, že vaše počáteční dojmy z prvního ročníku zůstanou po celá léta výcviku neměnné. Expozice bude formovat vaše zájmy nečekaným způsobem.

3. Včas prozkoumejte možnosti volby povolání.
To je možná jedna z největších překážek, kterým musí student medicíny čelit. Nejenže budete bombardováni zkouškami, úkoly a termíny, ale budete nabádáni, abyste prozkoumali specializace a rozhodli se co nejdříve. Osobně mi to přišlo naprosto děsivé.

Vidíte všechny ty e-maily na přednášky zájmových skupin pro specializaci? Jděte na ně. Zapojte se do klubů a prozkoumejte obory – i když si nejste jisti, zda by vás daná specializace bavila. Věnujte se mimoškolním aktivitám, které vás zajímají. Vyvarujte se přílišné zátěže; nepřehánějte to. Zajímejte se o to, co děláte. Bude to na tobě vidět – i když se nakonec nebudeš věnovat dané specializaci.

Poraď se se svým poradcem a ujisti se, že máš zdravou rovnováhu mezi školními a mimoškolními aktivitami. Lékařská škola je namáhavá a musíte dávat pozor na sebe i na své spolužáky. Nezapomeňte upřednostnit svou rodinu a ty, na kterých vám záleží. Vyhoření na lékařské fakultě je skutečný fenomén a my jako budoucí lékaři můžeme být dost hrozní v upřednostňování vlastního zdraví.

4. Najděte si svou niku.
Jedna věc je vybrat si specializaci, úplně jiná věc je najít si svou kariéru. Mnoho lidí si neuvědomuje, že vaše budoucnost bude zahrnovat mnohem víc než jen být lékařem ve svém oboru.

Přihlaste se k možnostem mentoringu, které může vaše škola nabízet studentům prvního a druhého ročníku. Může to být prostřednictvím formálního programu nebo prostřednictvím zájmových skupin, které poskytují možnosti stínování u frekventantů. Pokud si nejste jisti, kde začít, začněte schůzkou se svým poradcem. Promluvte si s vedoucím úřednické praxe na vaší škole, která vás zajímá. Napište starším rezidentům a zeptejte se, zda s nimi můžete strávit jedno odpoledne prací. Promluvte si se svými spolužáky a zjistěte, jak se zviditelňují oni. Mnoho škol nabízí longitudinální kurzy, které zahrnují zkušenosti z rané nemocnice. Promluvte si se svými preceptory a profesory – jsou to fantastičtí mentoři. I když nepracují přesně v oboru, který chcete zkoumat, pravděpodobně budou vědět, na koho byste se měli obrátit. Neříkám to lehce, ale tento krok vyžaduje úsilí a vytrvalost. Pokud chcete mít možnost prozkoumat některé specializace, musíte být proaktivní.

5. Jaké jsou vaše možnosti? Baví vás výzkum? Pokračujte v něm. Nemáte ho rádi? Nedělejte to.
V závislosti na vašem případném oboru může, ale nemusí vaše zkušenost s výzkumem hrát důležitou roli při výběru rezidenčního místa. Typů výzkumných příležitostí je nepřeberné množství: práce na stole v laboratoři, klinické studie, studie v humanitních nebo společenských vědách, globální zdraví a řízení zdravotní péče. Zjistěte si, jaké typy výzkumu jsou k dispozici v okolí vaší univerzity a zda si myslíte, že by se vám to vyplatilo.

Pokud se rozhodnete věnovat výzkumu, zde je moje rada: projevte iniciativu, buďte pozorní a jednejte profesionálně. Ptejte se. Dělejte svou práci. Pokud zjistíte, že se času stráveného v laboratoři děsíte, zvažte své další možnosti. Život je příliš krátký na to, abyste dělali věci, které vás nebaví. Uvědomte si to včas.

6. Udělejte si pořádný průzkum duše.

To je asi to poslední, co chcete slyšet, ale je to velmi důležité. Musíte se ujistit, že jste si vybrali obor, který nejlépe odpovídá vaší osobnosti. Pokud plánujete vykonávat praxi několik desítek let, mělo by to být povolání, o kterém jste přesvědčeni, že ho můžete upřímně milovat, a ne takové, o které usilujete kvůli druhotnému zisku.

Každý obor má trochu jiné prostředí. Podívejte se pozorně, jaké osobnosti tento obor přitahuje, a zjistěte, zda si dokážete představit, že byste s takovými lékaři vycházeli. Hledejte obor, který se shoduje s vašimi osobními charakteristikami. Doporučuji webové stránky Kariéra v medicíně. Mějte na paměti, že vaše odpovědi se mohou s postupem vzdělávání měnit.

Musíte být realisté a začít přemýšlet o tom, jak byste se chtěli vidět za deset nebo dvacet let. Musíte vědět, co vás v příštích deseti letech čeká. Musíte znát dobré i špatné stránky své volby oboru. Při volbě povolání nezanedbávejte své vztahy a věci, na kterých vám nejvíce záleží. Zhodnoťte rovnováhu mezi pracovním a soukromým životem. To je důležité bez ohledu na pohlaví.

7. Vstupujte do úřednických praxí s otevřenou myslí.
Buďte nadšeni z každé studijní zkušenosti, i z těch, které jsou drsné. Ve třetím ročníku je často snazší přemýšlet o vyloučení specializací, než najít tu, která je pro vás nejlepší. Snažte se, aby vám tento vylučovací princip nestál v cestě k tomu, abyste každou rotaci prožili naplno.

Nezavrhujte obor na první pohled na základě toho, co říkají ostatní. Jste dostatečně moudří na to, abyste si udělali vlastní dedukci. Udělejte si čas a analyzujte to, co se vám líbí. Spolupracujte s ostatními studenty medicíny a vzájemně si pomáhejte. Díky spokojenému pracovnímu prostředí vám rotace utečou jako voda a lépe si je zapamatujete.

Nepoškozujte si rotaci negativními myšlenkami nebo stížnostmi. Pracujte tvrdě a vytrvale. Třetí ročník je silná zkušenost, i když zjistíte, že se neplánujete věnovat žádné z těchto specializací. Bavte se, protože to může být vaše jediná šance odrodit dítě, pitvat oční bulvu nebo se účastnit transplantace jater.

8. Mluvte.
Nemůžete přijít na to, jaké specializaci se chcete věnovat? Promluvte si o tom. Zavolejte matce a promluvte si od srdce, zatímco budete prát prádlo. Využijte svého nejlepšího přítele, který není lékařem, jako hlásnou troubu a projděte s ním své myšlenkové pochody. Nutnost vysvětlit, proč vás baví to, co děláte, je skvělý způsob, jak odhalit, co vás k oboru skutečně přitahuje, a nový pohled je vždy užitečný. Promluvte si se spolužáky, spolužáky z vyšších ročníků a se svým poradcem. Může vám být trapné mluvit o svých pocitech, ale smiřte se s tím a prostě to udělejte. Věřte mi.

Promluvte si s rezidenty a lékaři a zeptejte se, co je přitahuje k jejich oboru. Od rezidentů ve svém okolí jsem dostala úžasné rady a názory. Jsou nejlepším zdrojem, který vám přesně řekne, co se jim na volbě povolání líbí a co ne. Rád se ptám každého rezidenta, se kterým pracuji, na to, co ho přitahovalo k jeho oboru. Snažím se jich také zeptat, co považují za nejhorší část své práce. Jeden rezident mi jednou řekl cennou radu: Když přemýšlíte o kariéře, myslete na ten nejrutinnější „chlebový“ případ, který byste zažili. Myslíte si, že byste se o takového pacienta dokázali starat den co den, aniž byste se unavili?“

M4 jsou dalším skvělým zdrojem informací. Jsou velmi upřímní a otevřeně hovoří o vlastních zkušenostech. Jaký je lepší způsob výběru oboru než zjistit, jak se rozhodovali vaši kolegové? Podívejte se na tyto úvahy M4 z interny, rodinného lékařství, psychiatrie, chirurgie a porodnictví

9. Je v pořádku změnit názor.
Pokud zjistíte, že směřujete k nějakému povolání, a uvědomíte si, že je pro vás těžké se mu věnovat, buďte otevření a ochotní podívat se i na jiné obory. Je lepší, když to zjistíte nyní, než po třech letech pobytu v nesprávném oboru. Sejděte se se svým poradcem, promluvte si s ředitelem programu vaší školy. Vše jim vylož a zeptej se na jejich názor. Nejste povinni řídit se vším, co vám řeknou, ale jsou to ti nejlepší lidé, kterých se můžete zeptat a kteří vám poskytnou ty nejkonkrétnější odpovědi.

10. Jaké jsou vaše názory? Nepropadejte panice.
Celý tento proces není snadné rozhodnutí. Pamatujte, že vaši vrstevníci procházejí stejným procesem jako vy a že v tom nejste sami. Pokud toho na vás začne být příliš, od rozhodovacího procesu si na chvíli odpočiňte, věnujte se věcem, které máte rádi, s lidmi, na kterých vám záleží, a pak se vraťte, abyste se vypořádali s touto mocnou bestií. Nezapomeňte, proč jste se do medicíny vůbec pustili.

Jak poznám, že jsem se rozhodl/a správně?

Najdeš to, co budeš milovat. Právě teď vám může všechno připadat jako těžký úkol, ale vězte, že z této zkušenosti vyjdete jako silnější a sebevědomější jedinec. Uvědomte si, že vaše láska k oboru bude narůstat s tím, jak se budete stávat kompetentnějšími. Vyberte si něco, o čem si myslíte, že byste to dělali opravdu rádi.

Jste šťastní, když jste v tomto oboru? Když jsem si našel svou specializaci, osm hodin uběhlo jako voda a já se stále těšil, až budu moci jít. Chodit do práce mi nepřipadalo jako povinnost. Chybělo mi tam být i ve dnech volna.

Je v pořádku, když se vám první den, který strávíte ve svém oboru, najednou nerozsvítí žárovka. Je v pořádku, když na své pole jemně narazíte. Čeká vás velké dobrodružství.

Přeji hodně štěstí!

Jarna Shah (4 příspěvky)

Editor Emeritus: Jarna Shah je rezidentkou CA-2 v oboru anesteziologie na University of Illinois at Chicago. Zajímá se o rozvoj lékařského vzdělávání, mentorství a zdravotní péče. Je spolušéfredaktorkou časopisu in-House (in-housestaff.org), sesterské publikace časopisu in-Training. Ve volném čase peče směšné dezerty, cvičí bojová umění a každý listopad píše romány.

.