Co je to UTI?

Váš močový měchýř je obvykle sterilní prostředí, které se při vylučování moči pravidelně čistí. Tento mechanismus pomáhá zabránit bakteriím, aby způsobily infekci, stejně jako váš imunitní systém, ale brouci se přesto mohou někdy uchytit. K infekcím močových cest (IMC) dochází, když se bakterie dostanou do močového měchýře zvenčí, průchodem močovou trubicí (vodovodní trubicí), a začnou se množit v moči.

Pokud infekce postihne močový měchýř a močovou trubici, označuje se jako dolní IMC nebo cystitida. Někdy může infekce postoupit nahoru a zasáhnout jednu nebo obě ledviny a rozvinout se v horní infekci močových cest, známou také jako pyelonefritida. Pyelonefritida je závažnější, protože může způsobit poškození ledvin. Záněty močových cest jsou u mužů méně časté než u žen, protože muži mají delší močovou trubici, která ztěžuje průnik bakterií do močového měchýře. Jsou také vzácné u mužů mladších 50 let.

Co způsobuje zánět močových cest?

Nejčastější bakterie, která způsobuje zánět močových cest, se nazývá E. coli. Jedná se o organismus, který obvykle žije ve vlastním střevě, aniž by působil nějaké škody. Tyto bakterie však často zůstávají přítomny v okolí konečníku po odchodu stolice a mohou se dostat do vašeho močového měchýře. Mezi rizikové faktory, které zvyšují pravděpodobnost onemocnění infekcí močových cest, patří např:

• Pohlavní styk – při něm se do močové trubice dostává více bakterií
• Časté nevyprazdňování moči – to znamená, že bakterie nejsou pravidelně odplavovány
• Nevyprazdňování močového měchýře – podobně, když zůstane malé množství moči, poskytuje to příležitost pro množení bakterií
• Mít zvětšenou prostatu – to může bránit průtoku moči a vést k nárůst-statické moči v močovém měchýři
• Močové katetry – bakterie se mohou množit na povrchu katetrů
• Ledvinové kameny – mohou uvíznout kdekoli podél vodovodních trubic a blokovat průtok moči
• Chybně tvarované ledviny – to může také vést k hromadění moči

To vše poskytuje příležitost pro růst a množení bakterií. Pokud trpíte onemocněním, které narušuje funkci vašeho imunitního systému, vystavuje vás to také většímu riziku vzniku infekce, protože vaše tělo je méně schopné vypořádat se s útočícími bakteriemi.

Jaké jsou příznaky infekce močových cest?

Je možné, že trpíte zánětem dolních močových cest, pokud se u vás objeví některé z následujících příznaků:

• častější nebo naléhavější močení
• pálení při močení
• neobvykle zapáchající moč
• krev v moči
• bolest v podbřišku nebo v pánvi

Horní UTI může navíc způsobovat horečku, třes a zimnici, bolest v bedrech (oblast nad ledvinami) a pocit nemoci nebo celkové nevolnosti.

Myslím si, že bych mohl mít zánět močových cest – jak se diagnostikuje?

Pokud máte podezření, že máte zánět močových cest, ihned se obraťte na svého lékaře. Položí vám několik otázek ohledně vašich příznaků a pravděpodobně vás požádá o vzorek moči, aby mohl jednoduchým testem „dipstick“ zjistit známky infekce. Tento rychlý test odhalí chemickou stopu bakteriální infekce v moči a výsledky se dozvíte ihned.

Další vyšetření se obvykle doporučuje u mužů, zejména pokud se u vás infekce močových cest opakuje nebo trvá delší dobu. To může zahrnovat zaslání vzorku moči do laboratoře na „kultivaci“. V tomto případě se všechny bakterie přítomné v moči vypěstují, aby mohly být analyzovány, což umožní identifikovat konkrétní bakterie. Tyto informace pomohou přesněji zacílit vaši léčbu. Výsledky kultivace moči však budou k dispozici až za několik dní.

Při podezření na zánět horních cest močových vám může být doporučeno ultrazvukové vyšetření nebo rentgenové vyšetření ledvin, močového měchýře a spojovacích trubic (močovodů), aby se zjistilo, zda nemáte ledvinové kameny nebo deformované ledviny. Pokud je zjištěna abnormalita ledvin, může být dále vyšetřena pomocí CT vyšetření.

Jak lze zánět močových cest léčit a předcházet mu?

Počáteční léčba zánětu močových cest zahrnuje jednoduchá opatření, jako je zvýšení příjmu tekutin, které pomáhají odplavovat bakterie, užívání léků proti bolesti a používání prostředků, které neutralizují kyselost moči, aby se snížil pocit pálení, jako je například soda bikarbona.2

Pokud jsou nutná antibiotika, krátká léčba je obvykle účinná při odstraňování infekce a vaše příznaky by měly ustoupit do 5 dnů. Pokud vám byla provedena kultivace moči, budou antibiotika přizpůsobena k boji proti konkrétnímu typu bakterií, který byl zjištěn. Záněty horních močových cest obvykle vyžadují antibiotika na delší dobu, protože infekce je často závažnější.

Předcházet výskytu zánětů močových cest v budoucnu často účinně pomáhají opatření týkající se životního stylu. Ta jsou důležitá zejména v případě, že u vás bylo zjištěno vyšší riziko výskytu UTI v důsledku abnormálních ledvin, zvětšené prostaty nebo špatně fungujícího imunitního systému. Mezi tato preventivní opatření patří:

• Pití dostatečného množství tekutin, abyste mohli často močit
• Vylučování moči brzy po pohlavním styku
• Vyhýbání se silným mýdlům, když se koupete
• Pravidelné užívání vitamínu C, abyste mohli aby vaše moč byla kyselejší – to pomáhá zabránit růstu bakterií
• Jíst hodně vlákniny a podnikat další kroky, abyste předešli zácpě

Shrnutí

UTI jsou častým problémem u žen, ale mohou postihnout i muže. Močové infekce jsou pravděpodobnější, pokud máte špatný imunitní systém, abnormálně fungující ledviny nebo pokud nepijete dostatek tekutin, abyste mohli během dne často močit. Mezi příznaky patří pálení při močení, potřeba častého a naléhavého močení a zapáchající moč. Máte-li podezření na infekci močových cest, poraďte se se svým lékařem. Ten vám pomůže s diagnózou a v případě potřeby poskytne antibiotickou léčbu. Po této léčbě by měla infekce močových cest během několika dní odeznít. U mužů se zánětem močových cest jsou obvykle nutná další vyšetření, která mohou zahrnovat snímky ledvin, močovodů a močového měchýře. Dalším zánětům močových cest můžete pomoci předcházet tím, že budete zvládat rizikové faktory a zajistíte si dostatečný přísun tekutin.