Podle Nardy Robinsonové

Kelp, velká mořská řasa z kategorie hnědých řas (řád Laminariales), je nejbohatším zdrojem přirozeně se vyskytujícího jódu1. Je to jeden z těch produktů, které se zdají být neškodné, ale ve skutečnosti mohou být nebezpečné kvůli vysokému a poněkud nepředvídatelnému obsahu jódu.2

Požitý jód ovlivňuje funkci štítné žlázy, ať už pochází z potravin, doplňků stravy, čínských bylinných směsí nebo léků. Mezi lékařské zdroje nadměrného množství jódu patří léčiva (např. amiodaron), radiologické kontrastní látky a lokální antiseptika.

Reklamy na doplňky stravy z mořských řas pro psy se chlubí jejich přínosem pro vitalitu, imunitu a „správnou funkci štítné žlázy“.3 Mořské řasy se často objevují jako hojně propagovaná složka stravy, která je součástí doma připravované syrové stravy. Avšak vzhledem k tomu, že mnozí mají sklon věřit, že „více je lépe“, může se ukázat, že součet jodu přijímaného den po dni z doplňkových i dietních zdrojů je pro stav štítné žlázy a zdraví zvířete škodlivý.

„Neaktivní složka“

Kelp se může objevit také jako „neaktivní složka“ v produktech, jako jsou doplňky stravy se selenem, ačkoli množství jódu se může v jednotlivých šaržích značně lišit.4 Bez ohledu na zdroj mohou tyto makroskopické řasy rodu Laminaria interferovat s náhradní léčbou štítné žlázy, negativně ovlivňovat pacienty s již existujícími poruchami štítné žlázy nebo narušovat jinak eutyreózní stav.5-6-7

Například 39leté ženě s celou multinodulární struma předepsal lékař čínské medicíny bylinný čaj s velkým množstvím řas, Sargassum weed a kombu. Bylinná směs vyvolala jódem indukovanou tyreotoxikózu vyžadující léčbu antityreoidálními léky.8 Autoři této kazuistiky doporučují: „Atientům se známým onemocněním štítné žlázy je třeba doporučit, aby se vyhnuli všem doplňkovým a alternativním lékům, které obsahují jód. „9 Nicméně čínské byliny se sargassem a laminarií jsou propagovány pro psy, kočky a koně s hypertyreózou, i když s nezjištěným množstvím složek s obsahem jódu.10-11

Bylo prokázáno, že diety s vysokým obsahem kelpu, které se propagují jako metody snižování hmotnosti u lidí, způsobují „myxedém „12 , což je projev hypotyreózy charakterizovaný suchou kůží a voskovitými otoky kolem rtů a nosu, které často doprovází zhoršení mentální ostrosti a snížení fyzické aktivity.

Účinky na štítnou žlázu

Kelp může skutečně vést k hypotyreóze nebo hypertyreóze v závislosti na metabolismu hormonů štítné žlázy pacienta. Přerušení užívání přípravku může, ale nemusí problém vyřešit. Požívání kelp spolu s léky s levotyroxinem nebo jinou náhradou štítné žlázy může vést k hypertyreóze nebo tyreotoxikóze.13

Obavy z toho, že podávání kelp způsobuje tyreoiditidu nebo jiné problémy, kolují ve veterinární komunitě již léta, ale bylo provedeno jen málo prací, které by dokumentovaly příčinu a následek u psů a koček. Naproti tomu v lékařské literatuře o lidech se za posledních deset let nahromadily zprávy spojující kelp s endokrinními abnormalitami.

Štítná žláza disponuje vnitřními autoregulačními mechanismy, které jí umožňují vyrovnat se s nadměrným množstvím cirkulujícího jódu, ale jeho velké množství může dočasně inhibovat proces oxidace jódu, což je základní první krok při tvorbě hormonu štítné žlázy.14 Tento inhibiční proces, známý jako akutní Wolffův-Chaikoffův efekt, je u lidí překonán přibližně po 48 hodinách, což umožňuje normalizaci syntézy hormonů štítné žlázy.

Pacienti se základními abnormalitami štítné žlázy však nemusí provést úspěšný „únik“ z Wolffova-Chaikoffova efektu a v reakci na nadbytek jodidu podlehnou buď hypo-, nebo hypertyreóze. Přinejmenším u lidí tyto dva rozdílné výsledky souvisejí s rozdíly v citlivosti na inhibici biosyntézy hormonů související s jódem.15 Jinými slovy, pacienti s přecitlivělostí na vypnutí se stávají hypotyreózou, zatímco pacienti se sníženou citlivostí se dostávají do hypertyreózy.

Doporučení

Doporučená denní dávka (RDA) pro příjem jódu u lidí se pohybuje od 40 mikrogramů (mcg) do 200 mcg. RDA jódu pro většinu zvířat není známa; jeden zdroj uvádí, že je to přibližně 15 mcg/kg denně pro psy a 100 mcg denně pro kočky.16 Množství jódu v doplňcích stravy z mořských řas se liší, ale často dosahuje v desítkách až stovkách násobků RDA pro jakýkoli druh.17

Rizika doplňků stravy z mořských řas nejsou omezena pouze na obsah jódu. Případ potenciální toxikózy arsenem sekundárně způsobené doplňkem stravy z mořských řas přiměl výzkumníky z oblasti veřejného zdraví, aby prozkoumali rozsah kontaminace arsenem v komerčně dostupných produktech z mořských řas a analyzovali devět vzorků náhodně získaných z obchodů se zdravou výživou v Kalifornii.18

V osmi z devíti reprezentativních produktů zjistili detekovatelné množství arsenu, vyšší než je toleranční hodnota 0,5 až 2 ppm stanovená Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv. Žádný z doplňků neobsahoval na etiketě varování, že by doplňky mohly být kontaminovány arzenem nebo jinými těžkými kovy.

Chronická toxicita arzenu ovlivňuje periferní a centrální nervový systém, což vede k periferním neuropatiím, kognitivním deficitům, svalové slabosti, hepatomegalii, gastrointestinálním potížím, kožním abnormalitám, difuzní alopecii a podkožním otokům.19

Jak poznamenávají autoři: „Je nešťastné, že terapie, která je inzerována (na etiketě) jako přispívající k ‚vitálnímu životu a pohodě‘, by měla potenciálně nebezpečné množství arsenu.“

V závěru uvádějí: „Vzhledem k četným studiím, které prokazují nebezpečné hladiny těžkých kovů v rostlinných dietních přípravcích, rostoucímu počtu kazuistik spojujících toxicitu těžkých kovů s požitím rostlinných doplňků stravy a rostoucí oblibě bylinných přípravků pro samoléčbu u široké veřejnosti, je rozumné, aby společnosti prokázaly bezpečnost a účinnost před uvedením svých výrobků na trh. Koncentrace látek obsažených v přípravcích, stejně jako očekávané přínosy a možné vedlejší účinky, by měly být prozkoumány, standardizovány a přesně označeny.“ 20

Dr. Robinson, DVM, DO, Dipl. ABMA, FAAMA, dohlíží na doplňkové veterinární vzdělávání na Státní univerzitě v Coloradu.

<HOME>

POZNÁMKY

1. Vyměňme si informace o přípravcích, které se používají v praxi. Martinelango PK, Tian K a Dasgupta PK. Perchlorát v mořské vodě, biokoncentrace jodidu a perchlorátu různými druhy mořských řas. Analytica Chimica Acta. 2006;567:100-107.
2. Mussig K, Thamer C, Bares R, et al. Case report. Tyreotoxikóza vyvolaná jódem po požití čaje obsahujícího mořské řasy. J Gen Intern Med. 2006;21:C11-C14.
3. The Dog Bowl. Kelp pro psy. Získáno na http://www.thedogbowl.com/PPF/category_ID/0_71/dogbowl.asp dne 20. 2. 2011.
4. Arum SM, He X a Braverman LE. Nadbytek jódu z nečekaného zdroje. N Engl J Med. 2009;360(4):424-426.
5. Miller LG. Rostlinné léčivé přípravky. Vybrané klinické úvahy se zaměřením na známé nebo potenciální interakce bylin a léčiv. Arch Intern Med. 1998;158:2200-2211.
6. Shilo S a Hirsch HJ. Jódem indukovaná hypertyreóza u pacienta s normální štítnou žlázou. Postgraduate Medical Journal. 1986;62:661-662.
7. Clark CD, Bassett B a Burge MR. Účinky suplementace mořskými řasami na funkci štítné žlázy u eutyreózních osob. Endocrine Practice. 2003;9(5):363-369.
8. Mussig K, Thamer C, Bares R, et al. Case report. Tyreotoxikóza vyvolaná jódem po požití čaje obsahujícího mořské řasy. J Gen Intern Med. 2006;21:C11-C14.
9. Mussig K, Thamer C, Bares R, et al. Case report. Jódem indukovaná tyreotoxikóza po požití čaje obsahujícího mořské řasy. J Gen Intern Med. 2006;21:C11-C14.
10. Xie H. Chinese Veterinary Herbal Handbook, 2. vydání. Chi Institute of Chinese Medicine, s. 99-100.
11. Bylinná příručka Dr. Xie Jing-Tang Inc. Rychlý výběr čínských bylinných receptur na základě klinických stavů. Získáno na http://www.tcvm.com/doc/handbook.pdf dne 022011. P. 23
12. Miller LG. Rostlinné léčivé přípravky. Vybrané klinické úvahy se zaměřením na známé nebo potenciální interakce bylin a léčiv. Arch Intern Med. 1998;158:2200-2211.
13. Miller LG. Herbal Medicinals. Vybrané klinické úvahy se zaměřením na známé nebo potenciální interakce bylin a léčiv. Arch Intern Med. 1998;158:2200-2211.
14. Mussig K, Thamer C, Bares R, et al. Case report. Tyreotoxikóza vyvolaná jódem po požití čaje obsahujícího mořské řasy. J Gen Intern Med. 2006;21:C11-C14.
15. Mussig K, Thamer C, Bares R, et al. Case report. Jódem indukovaná tyreotoxikóza po požití čaje obsahujícího mořské řasy. J Gen Intern Med. 2006;21:C11-C14.
16. Riviere JE a Papich MG. Veterinary Pharmacology and Therapeutics, 9. vydání. Wiley and Sons, 2009, s. 736.
17. Teas J, Pino S, Critchley A, et al. Variabilita obsahu jódu v běžných komerčně dostupných jedlých mořských řasách. Thyroid. 2004;14(10):836-841.
18. Amster E, Tiwary A a Schenker MB. Kazuistika: Potential arsenic toxicosis secondary to herbal kelp supplement. Environ Health Perspect. 2007;115:606-608.
19. Amster E, Tiwary A a Schenker MB. Case report: Potential arsenic toxicosis secondary to herbal kelp supplement. Environ Health Perspect. 2007;115:606-608.
20. Amster E, Tiwary A a Schenker MB. Case report: Potential arsenic toxicosis secondary to herbal kelp supplement. Environ Health Perspect. 2007;115:606-608.