Medicínské prohlášení o vyloučení odpovědnosti: Obsah této stránky by neměl být považován za lékařskou radu ani za doporučení k užívání konkrétního léku. Před užíváním jakéhokoli nového léku nebo změnou stávajícího dávkování se vždy poraďte se svým lékařem.

Léky na spaní jsou jedním z nejčastějších způsobů léčby nespavosti. Při správném používání mohou být užitečným způsobem, jak se nechat unášet v noci, kdy je spánek obtížný.

Naneštěstí studie zjistily, že mnoho lidí si v souvislosti s léky na spaní vypěstuje nebezpečné návyky. Spoluprací s lékařem a pochopením rizik spojených s léky na spaní můžete minimalizovat pravděpodobnost nežádoucích vedlejších účinků.

Co byste měli vzít v úvahu, než začnete užívat léky na spaní?

Léky na spaní jsou pouze jednou ze součástí celkového plánu léčby nespavosti. Protože mohou být návykové a často mají vedlejší účinky, doporučují American College of Physicians a American Academy of Sleep Medicine před nasazením farmaceutických prostředků na spaní použít jiné techniky.

Kognitivně behaviorální terapie nespavosti (CBT-I) je preferovanou první linií léčby. Váš poskytovatel zdravotní péče vám může pomoci pracovat se stresem, úzkostí nebo jinými emocemi, které mohou ovlivňovat váš spánek. Může vás také naučit návykům spánkové hygieny, které mohou vést k dlouhodobému prospěchu pro spánek. Přesto může některým lidem při rozvoji těchto zdravých návyků a učení se zvládat nespavost pomoci krátkodobé užívání farmaceutických prostředků na podporu spánku.

Mnoho problémů se spánkem je ve skutečnosti způsobeno nediagnostikovanou poruchou spánku nebo zdravotním stavem. Provedení spánkové studie nebo jiných testů může objasnit tyto problémy, které může být nutné léčit spolu se samotnou nespavostí.

Jaká opatření jsou důležitá při prvním užívání léků na spaní?

Před nasazením nového druhu léku byste se měli vždy poradit se svým lékařem. I volně prodejné léky na spaní a bylinné doplňky s sebou nesou potenciální rizika. Důkladná diskuse se zdravotníkem vám pomůže rozhodnout, zda přínosy převáží nad riziky.

Výběr léku na spaní

Existuje mnoho druhů léků na spaní. Před předepsáním konkrétní pilulky na spaní vezme lékař na vědomí stávající psychické nebo fyzické zdravotní problémy a ujistí se, že prostředek na spaní nebude interagovat s žádnými léky, rekreačními drogami nebo bylinnými přípravky, které v současné době užíváte. Měl by také potvrdit, že nejste alergický na žádnou složku léku na spaní.

Různé léky na spaní vám mohou pomoci rychleji usnout, snížit počet nočních probuzení nebo spát déle. Váš lékař vybere krátkodobě nebo dlouhodobě působící prostředek na spaní podle toho, co je pro Vaši situaci vhodnější. Odborníci doporučují užívat co nejnižší dávku, aby se snížily možné nežádoucí účinky. Pokud trpíte poruchou spánku, kterou lze léčit specifickým typem léku na spaní, lékař to také zohlední.

Jak bezpečně zahájit léčbu

Jakmile Vám lékař vybere lék na spaní, měli byste si pečlivě přečíst příbalovou informaci, řídit se pokyny lékaře ohledně dávkování a načasování a klást všechny důležité otázky. Vyvarujte se zahájení léčby těsně před důležitou událostí pro případ, že by lék způsobil neočekávané nežádoucí účinky.

Většina léků na spaní je navržena tak, aby byla účinná během čtyř nebo osmi hodin. Užívání tablet v době, kdy se potřebujete probudit před touto dobou, může způsobit ospalost následujícího dne. U lidí, kteří mají problémy s usínáním, ale po usnutí spí klidně, může být vhodnější použít lék na spaní s kratší dobou účinku.

Experti nedoporučují užívat prášky na spaní před řízením nebo jinými činnostmi, které vyžadují vaši plnou pozornost. To platí i pro případy, kdy se budete muset během noci probudit, například pokud pečujete o závislou osobu. Přípravky na spaní by měly být užívány těsně před spaním, protože jejich užívání příliš brzy večer může narušit večerní aktivity. Mějte na paměti, že některé léky na spaní budou účinkovat déle, pokud je užijete s jídlem

Co dělat, když máte problémy s prášky na spaní

může trvat několik nocí, než začnete pozorovat zlepšení svého spánku, proto neměňte dávku bez předchozí porady s lékařem. Některé léky na spaní mohou způsobit návrat nespavosti, pokud jsou vysazeny příliš náhle. Pokud zaznamenáte nežádoucí účinky nebo máte jiné obavy, poraďte se co nejdříve se svým lékařem, aby vám pomohl léky bezpečně vysadit.

Pokud vám lékař předepsal léky na spaní dlouhodobě, pravděpodobně se po několika týdnech vrátíte na kontrolní návštěvu. Pokud spolu s lékařem usoudíte, že vám lék neprospívá, může změnit pokyny k dávkování nebo vám přidělit jiný lék.

Je bezpečné užívat prášky na spaní každou noc?“

Většina odborníků se shoduje, že léky na spaní by se neměly užívat dlouhodobě. Prášky na spaní se nejlépe používají při krátkodobých stresorech, jet lagu nebo podobných problémech se spánkem. Důkazy o bezpečnosti a účinnosti užívání léků na spaní po dobu delší než čtyři týdny jsou omezené, ale některé studie zjistily, že každodenní užívání léků na spaní může být spojeno s vyšším rizikem úmrtí. Pomůcky na spaní mohou také ovlivňovat fáze spánku, což má odpovídající vliv na kvalitu spánku.

U mnoha lidí vzniká tolerance na pomůcky na spaní, což znamená, že časem potřebují vyšší dávky léku, aby dosáhli stejných účinků. To může být doprovázeno závislostí nebo abstinenčními příznaky, včetně opětovné nespavosti, úzkosti, podrážděnosti nebo podivných snů.

U lidí s nespavostí, která odolává jiným formám léčby, vám mohou lékaři předepsat léky na spaní, které budete užívat pravidelně. Aby se snížilo riziko vzniku tolerance nebo závislosti, mohou lékaři tyto dlouhodobé léky na spaní předepisovat pouze na několik nocí v týdnu. Volně prodejné léky na spaní nejsou určeny k dlouhodobému užívání.

Jsou prášky na spaní bezpečné?“

Mnoho lidí užívá prášky na spaní bez větších problémů. Prakticky všechny léky na spaní, které jsou v současné době na trhu, však mají možné nežádoucí účinky, jako je například ospalost následující den, nevolnost a bolesti hlavy. Užívání co nejnižší dávky může pomoci tyto nežádoucí účinky omezit. Lékaři také doporučují, aby se lidé vyhýbali užívání léků na spaní v noci před tím, než mohou potřebovat učinit závažná rozhodnutí.

Ve vzácnějších případech se mohou vyskytnout závažnější účinky. Okamžitě kontaktujte svého lékaře, pokud zaznamenáte některý z následujících účinků:

• Opětovná nespavost: Je běžné, že se po ukončení užívání léků na spaní objeví krátký záchvat nespavosti, i když jste je užívali jen krátkou dobu. Ve vzácných případech mohou léky na spaní způsobit, že lidé budou vykonávat činnosti při ne zcela plném vědomí, např. řídit auto. K těmto událostem může dojít při prvním užití léku na spaní nebo po jeho delším užívání. Složité spánkové chování může být velmi nebezpečné a může vést k úmrtí nebo vážným zraněním. Pokud se u Vás vyskytne komplexní spánkové chování, okamžitě kontaktujte svého lékaře.
• Vzájemné působení s dalšími léčivými přípravky: Při míchání prášků na spaní s alkoholem, opiáty, antidepresivy nebo antihistaminiky je třeba dbát zvýšené opatrnosti. Zejména kombinace dvou nebo více léků, které tlumí centrální nervový systém, může vést ke zpomalení dýchání a dokonce ke smrti. FDA doporučuje lékařům, aby tyto kombinace předepisovali pouze v případě, že neexistuje jiná alternativa.

Předávkování některými léky na spaní může vést k deliriu, zhoršení dýchání a krevního oběhu a smrti.

Kdo by měl být při užívání léků na spaní obzvláště opatrný?

Pomůcky na spaní mohou představovat další riziko pro osoby s jinými zdravotními nebo duševními poruchami, osoby, které současně užívají jiné léky, a osoby se zdravotními potížemi, jako jsou onemocnění ledvin, problémy s játry, nízký krevní tlak, dýchací potíže, arytmie nebo záchvaty.

Ženy a starší dospělí mají tendenci metabolizovat léky pomaleji, takže obvykle vyžadují nižší dávky. Vzhledem k tomu, že existuje jen omezený výzkum účinků léků na spaní během těhotenství nebo kojení, obecně se těhotným ženám doporučuje, aby se užívání těchto léků vyhnuly. Některé důkazy naznačují, že mohou představovat riziko poškození vyvíjejícího se plodu.

Starší dospělí jsou náchylnější k nežádoucím účinkům a zraněním při pádech, proto je třeba při užívání léků na spaní dbát na to, aby nedošlo k poruchám bdělosti a rovnováhy. Některé léky na spaní mohou také přispívat ke vzniku demence.

Velmi málo studií bylo provedeno o užívání léků na spaní u dětí a většina odborníků nedoporučuje užívání léků na spaní v této věkové skupině.

Jaký je nejbezpečnější lék na spaní?

Mezi různými skupinami léků na spaní jsou novější léky obecně považovány za bezpečnější než starší. Nejbezpečnější prostředek na spaní pro každého jednotlivce však závisí na jeho věku, zdravotním stavu a dalších osobních faktorech:

• Benzodiazepiny: Ačkoli jsou benzodiazepiny stále široce používány, jsou považovány za jedny z nejvíce návykových prostředků na spaní. Obvykle se nepředepisují dlouhodobě, protože většina lidí si na jejich účinky rychle vytvoří toleranci.
• Nebenzodiazepinové „Z drogy“: Novější léky Z působí podobně jako benzodiazepiny, ale mají příznivější profil nežádoucích účinků a menší riziko zneužití. Přesto FDA nedávno vydala varování poté, co zjistila, že léky Z častěji způsobují komplexní chování ve spánku.
• Antagonisté orexinových receptorů: Zdá se, že riziko vzniku závislosti u antagonistů orexinových receptorů je nižší než u jiných léků. Hlavním nežádoucím účinkem tohoto novějšího prostředku na spaní je zatím somnolence.
• Antidepresiva: Antidepresiva užívaná ke spánku mohou způsobovat bolesti hlavy a denní ospalost. Antidepresiva nejčastěji používaná k léčbě nespavosti jsou však obvykle předepisována v nižších dávkách, u kterých je méně pravděpodobné, že způsobí nežádoucí účinky. Někteří lidé s nespavostí sice trpí také bipolární poruchou, ale antidepresiva mohou nespavost zhoršit.
• Barbituráty: Dříve velmi oblíbené barbituráty se nyní ukázaly jako návykové s vysokým rizikem předávkování. FDA nedoporučuje jejich užívání s výjimkou velmi specifických případů.
• Volně prodejné prostředky na spaní: Účinnou látkou volně prodejných prášků na spaní je obvykle antihistaminikum. Většina lidí si na antihistaminika rychle vytvoří toleranci a výzkumy naznačují, že antihistaminika mohou vést ke zhoršení kvality spánku a ospalosti následujícího dne.
• Melatonin: Melatonin je považován za jeden z nejbezpečnějších volně prodejných léků na spaní, který má jen málo vedlejších účinků. Lék na předpis zvaný ramelteon je navržen tak, aby napodoboval účinky melatoninu. Stejně jako melatonin není považován za lék vytvářející návyk a neovlivňuje rovnováhu.

Mnoho lidí se domnívá, že volně prodejné léky na spaní jsou nejbezpečnějšími léky na spaní, protože jsou dostupné bez lékařského předpisu. Volně prodejné léky na spaní však přesto mohou mít závažné nežádoucí účinky. Léky a bylinné doplňky, které nejsou schváleny pro léčbu nespavosti úřadem FDA, s sebou navíc mohou nést další rizika. Před použitím volně prodejných léků nebo přírodních prostředků na spaní se doporučuje poradit se s lékařem.