Obrázek: iStock

Obsah:

• Co je Prozac?
• Je Prozac bezpečný při kojení?
• Vedlejší účinky užívání Prozacu při kojení
• Měla by matka při užívání Prozacu přestat kojit?
• Přírodní způsoby, jak se zbavit poporodní deprese

Poporodní deprese (PPD) je mučivá. Zasáhne vás v době, kdy byste měla být ponořena do opojného zážitku z narození nového života. Místo toho, aby vás zaplavila radost pokaždé, když vás maličký vyhledá, cítíte se unavená, úzkostná, podrážděná a vyčerpaná. Místo toho, aby ses nechala unést dotekem jejích drobných prstíků a hebkých tvářiček, hledáš způsoby, jak se jí vyhnout.

Naštěstí je tento stav léčitelný. PPD se obvykle léčí pomocí léků, jako je Prozac, ale protože se kryje s kojením, musíte se ujistit, že léky nepoškodí dítě.

Tady vám MomJunction poví o užívání Prozacu během kojení a jeho pravděpodobných účincích na vás a dítě. Na závěr vám také vysvětlíme, jak si můžete od PPD ulevit přirozenou cestou.

Co je Prozac?

Lékaři často předepisují Prozac k léčbě těžkých depresí a úzkosti. Lék pomáhá překonat obsedantně kompulzivní poruchy (OCD) a poruchy příjmu potravy, jako je bulimie a anorexie. Generický název léku je fluoxetin. Patří do oblíbené skupiny antidepresiv neboli selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (SSRI).

Norfluoxetin je dlouhodobě působící aktivní metabolit fluoxetinu. Kromě přípravku Prozac patří mezi další fluoxetinové léky Symbyax, Prozac Weekly, Sarafem, Selfemra a Rapiflux.

Je přípravek Prozac bezpečný při kojení?“

Můžete užívat nízké dávky přípravku Prozac k řešení deprese nebo panické poruchy po porodu. Sledujte však jakékoli změny v chování svého dítěte.

Průměrné množství přípravku Prozac, které se smísí s mateřským mlékem, je relativně vyšší než u jiných SSRI. Proto většina lékařů volí místo Prozacu Zoloft nebo Paxil.

Co tedy říkají výzkumy o bezpečnosti Prozacu při kojení?

Výzkumníci z Yale University School of Medicine studovali 11 párů matka – dítě, kdy matky užívaly 20 až 40 mg fluoxetinu denně. Studie dospěla k závěru, že u kojenců nedochází k „žádným významným změnám“ v přenosu 5-hydroxytryptaminových receptorů (5-HT) v krevních destičkách (1).

Vedoucí autor studie a docent psychiatrie a porodnictví a gynekologie na Yale School of Medicine Neill Epperson říká: „U deseti z 11 kojenců došlo k malému nebo žádnému poklesu koncentrace serotoninu v krvi po expozici fluoxetinu prostřednictvím mateřského mléka.“

Serotonin je chemická látka produkovaná v mozku a údajně ovlivňuje náladu, chuť k jídlu, spánek a další problémy s chováním (2).

Lékaři mohli v séru kojených dětí zjistit složky léku. Do kojeného dítěte se však dostane méně než 10 % léku nalezeného v krvi matky.

Poraďte se se svým lékařem o některých bezpečnějších alternativách fluoxetinu.

Bezpečnostní rady:

Při kojení dodržujte předepsané dávkování přípravku Prozac. Neužívejte vyšší ani nižší dávky.

Také neužívejte SSRI nebo jiná antidepresiva společně s jinými léky, protože by to mohlo vést ke komplikacím.

Při užívání fluoxetinu během kojení se také vyhněte běžným lékům, jako jsou antikonvulziva, léky obsahující teofylin, léky proti refluxu a lithium.

Nežádoucí účinky užívání přípravku Prozac při kojení

Některé časté nežádoucí účinky u matek jsou: pocení, úzkost, abnormální sny, nervozita, sucho v ústech a nevolnost (3). Mezi další nežádoucí účinky patří např:

• zvracení
• kolika
• zhoršený spánek
• podrážděnost
• snížení hmotnosti
• průjem

Ve studii Yale, z 11 kojenců došlo u jednoho k poklesu 5-HT v krevních destičkách spolu s měřitelnou hladinou fluoxetinu v plazmě. Vědci předpokládají, že to bylo způsobeno výlučným kojením matky, která měla vysokou plazmatickou hladinu léku.

„Pozorování však mohou být náhodná a u kojence se neprojevily žádné znatelné nežádoucí účinky,“ uvádí se ve zprávě.

Další studie, která zkoumala váhový přírůstek kojenců (4), když matky užívaly fluoxetin, pozorovala snížený růst dětí. To by mohlo být znepokojivé u dětí, které již mají nízký přírůstek na váze.

Obě zprávy o studiích se shodují, že ke zjištění nežádoucích účinků SSRI je nutný další výzkum.

Tato pozorování by mohla vyvolat pochybnosti, zda Prozac při kojení používat či nikoliv.

Měla by matka při užívání Prozacu přestat kojit?

Lék se dostává na vrchol svého působení v mateřském mléce během prvních šesti hodin po požití. Kojení však přerušovat nemusíte.

V podstatě je kojení vhodné, pokud matky užívaly SSRI během třetího trimestru těhotenství, protože kojené děti jsou méně náchylné ke špatné adaptaci novorozence než děti krmené umělým mlékem.

Sledujte však chování dítěte, zda není vznětlivé, nemá koliky nebo sedativní stavy. Také pravidelně sledujte jeho hmotnost, abyste se ujistili, že roste normálně.

Tyto obavy z účinků léků na dítě vznikají kvůli vaší medikaci PPD. Co když vyvinete další úsilí, abyste se z této situace dostala co nejrychleji?“

Přirozené způsoby, jak se zbavit poporodní deprese

Překonejte svou depresi s pomocí některých nemedicínských způsobů:

• Dodržujte zdravou stravu a dostatečně odpočívejte.

• Cvičte relaxační cvičení nebo se jděte projít do parku.

• Mluvte a sdílejte své pocity s partnerem nebo blízkými přáteli a rodinou.

• Vyzkoušejte techniky uvolňující stres, jako je jóga, meditace a dobrá hudba.

Podtrženo a sečteno, jak říká profesor Epperson, ženy musí „zvážit řadu faktorů, včetně závažnosti poporodní deprese, své reakce na antidepresiva a svého závazku ke kojení“, než začnou užívat fluoxetin nebo jiné SSRI.

Prošla jste ve svém životě touto situací? Dejte našim čtenářům nějaké tipy ze svých zkušeností.

Doporučené články:

• Je bezpečné užívat amoxicilin při kojení?
• Je bezpečné užívat antidepresiva při kojení?
• Je bezpečné užívat prednison při kojení?
• Je celexa (citalopram) bezpečná při kojení?

Je bezpečná při kojení?